Antibiotiques macrolides

le Antibiotiques macrolides sont des antibiotiques qui ont un effet bactériostatique et ont un macrolide. Ils inhibent la synthèse protéique des bactéries. Le premier et le plus connu des antibiotiques macrolides est l'érythromycine. Les antibiotiques macrolides sont largement utilisés chez les enfants.

Quels sont les antibiotiques macrolides?

Antibiotiques macrolides (en abrégé: Macrolides) sont des antibiotiques efficaces sur le plan bactériostatique. Ils représentent leur propre «classification» parmi les différents antibiotiques.L'abréviation commune macrolide est, au sens plus étroit, le nom d'une molécule circulaire, le macrolide, que l'on retrouve dans tous les antibiotiques macrolides. Les antibiotiques macrolides ont un spectre d'activité favorable avec peu d'effets secondaires et sont donc bien adaptés à une utilisation chez les enfants.

Cependant, la résistance aux antibiotiques macrolides augmente. De nombreuses bactéries sont déjà résistantes aux antibiotiques macrolides, ce qui est dû au fait qu'une modification des enzymes ribosomales est suffisante pour acquérir une résistance. L'acquisition de résistance est donc relativement aisée. En outre, il existe une soi-disant résistance croisée entre les différents antibiotiques macrolides. Cela signifie qu'une fois qu'une bactérie est résistante à un antibiotique macrolide, elle est résistante à tous les antibiotiques macrolides.

Le «prototype» des antibiotiques macrolides est l'érythromycine, qui est obtenue à partir d'un type de champignon. Il existe également des antibiotiques josamycine et spiramycine, qui sont également obtenus à partir d'espèces fongiques. Dans un effort pour améliorer le spectre d'activité et les propriétés pharmacocinétiques, les dérivés semi-synthétiques de la roxithromycine, de l'azithromycine et de la clarithromycine ont été développés.

Effet pharmacologique

Les antibiotiques macrolides sont efficaces sur le plan bactériostatique. Ils inhibent la synthèse protéique des bactéries. Cela se produit par une fixation à la sous-unité 50S des ribosomes. Ce faisant, ils bloquent l'enzyme translocase, ce qui empêche la chaîne polypeptidique de migrer et de croître. Il en résulte l'effet bactériostatique des antibiotiques macrolides. Ils sont particulièrement efficaces contre les bactéries métaboliquement actives.

Les antibiotiques macrolides sont généralement lipophiles et se répartissent donc bien dans les tissus après absorption dans le tractus gastro-intestinal. L'excrétion est généralement bon marché (via la bile). Les macrolides sont décomposés dans le foie. Ils sont métabolisés par le système enzymatique CYP3A4 lors de la biotransformation.

Lors de la réduction des médicaments qui sont pris ou utilisés en même temps, il peut y avoir des interférences. La panne de l'un des médicaments est retardée.

Application médicale et utilisation

Les antibiotiques macrolides sont efficaces contre les cocci à Gram positif et les bâtonnets ainsi que contre les cocci à Gram négatif. Ils sont également efficaces contre Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, les mycoplasmes, les spirochètes, la chlamydia et Haemophilus influenzae.

Les indications peuvent être dérivées du spectre d'activité des antibiotiques macrolides. Il convient de noter, cependant, que les antibiotiques macrolides semi-synthétiques roxithromycine, clarithromycine et azithromycine ont un spectre d'activité plus large contre les bactéries à Gram négatif que l'érythromycine, la josamycine et la spiramycine.

Sur le plan systémique, l'érythromycine est indiquée pour la bronchite, la pneumonie, la coqueluche (coqueluche), l'otite moyenne (otite moyenne), la sinusite (sinusite), l'acné vulgaire, la conjonctivite (conjonctivite) due à la chlamydia, la diphtérie et l'inflammation urétrale due à la chlamydiose urétrale.

Comme alternative aux pénicillines z. B. dans l'allergie à la pénicilline, l'érythromycine est également utilisée pour le traitement de la pharyngite (inflammation de la gorge), de l'amygdalite (amygdalite), de la scarlatine, de l'érysipèle (rose des plaies) et de la syphilis.

L'azithromycine, un dérivé semi-synthétique du groupe des antibiotiques macrolides, peut être utilisée pour les infections des voies respiratoires supérieures, y compris la sinusite, la pharyngite et l'amygdalite. Les infections des voies respiratoires inférieures, y compris la bronchite et la pneumonie, l'otite moyenne aiguë, les infections de la peau et des tissus mous et les infections génitales non compliquées causées par Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrhoeae (souches non multirésistantes) peuvent également être traitées par l'azithromycine.

Un spectre d'activité légèrement élargi de l'azithromycine peut être observé par rapport à l'érythromycine. De plus, l'azithromycine a une demi-vie significativement plus longue. Pour cette raison, il peut être utilisé comme «antibiotique de trois jours»: seuls trois comprimés sont administrés toutes les 24 heures, mais l'effet dure 10 jours en raison de la longue demi-vie.

Risques et effets secondaires

Les effets secondaires possibles des antibiotiques macrolides sont inoffensifs. Pour cette raison et en raison du large spectre d'activité, les antibiotiques macrolides sont souvent utilisés chez les enfants. Les effets secondaires les plus courants comprennent l'inconfort gastro-intestinal, par ex. Diarrhée, nausées et vomissements. En outre, des réactions d'hypersensibilité sont possibles avec une hypersensibilité (allergie) aux antibiotiques macrolides. Les dommages au foie sont également l'un des rares effets secondaires.

Il convient de noter, cependant, que les antibiotiques individuels du groupe des macrolides peuvent également avoir des effets secondaires qui vont au-delà. Ceux-ci peuvent être trouvés sur la notice et peuvent être obtenus auprès de votre médecin ou pharmacien.

De plus, des interactions (interactions) avec d'autres médicaments sont possibles. Il existe également des contre-indications. Cependant, ceux-ci ne peuvent être cités en termes généraux pour le groupe des antibiotiques macrolides, car ils sont différents pour chaque antibiotique macrolide.

Tous ces antibiotiques ont en commun de ne pas être utilisés en cas d'hypersensibilité à un antibiotique macrolide.