paludisme

le paludisme est l'une des maladies infectieuses tropicales les plus importantes et les plus dangereuses. En raison de cette maladie, les voyageurs vers les pays tropicaux sont particulièrement à risque. Le paludisme doit être envisagé en cas de fièvre pendant ou jusqu'à un an après un voyage sous les tropiques. Avant de commencer votre voyage, demandez des conseils détaillés à un médecin ou à l'institut tropical de votre ville sur le risque de paludisme.

Qu'est-ce que le paludisme

paludisme est l'une des maladies tropicales les plus importantes au monde et doit être signalée. Il se produit principalement dans les tropiques et les régions subtropicales. Aujourd'hui, on suppose que près de la moitié de la population mondiale vit dans des zones touchées par le paludisme. Le paludisme est transmis par la piqûre du moustique femelle anophèle, qui est infecté par un pathogène du paludisme. Une infection d'une personne à l'autre est presque impossible.

Le paludisme peut être causé par quatre types différents d'agents pathogènes. Parmi les trois formes actuelles de paludisme, le paludisme tropical est le plus dangereux. Alors que le paludisme tertiana et le paludisme quartana sont pour la plupart bénins, le paludisme tropique entraîne souvent des complications potentiellement mortelles.

Malgré des programmes de lutte à grande échelle, la propagation du paludisme a augmenté ces dernières années. De plus, dans de grandes parties d'Asie du Sud, du Sud-Est et de l'Est, en Afrique au sud du Sahara et en Amérique du Sud tropicale, les agents pathogènes à l'origine du paludisme tropical sont moins sensibles aux médicaments habituels, ils ont développé des résistances. Les mesures préventives doivent donc être adaptées aux risques régionaux. Ils peuvent varier avec les saisons, sont également différents d'un pays à l'autre et dépendent du type de voyage (vacances à l'hôtel dans les grandes villes vs expédition safari à l'intérieur des terres).

causes

paludisme est causée par des parasites sanguins unicellulaires appelés plasmodes, qui attaquent les globules rouges. Ces pathogènes du paludisme sont transmis localement par certains moustiques (moustiques anophèles).

Là, ils se multiplient et provoquent l'éclatement des cellules sanguines une fois leur développement terminé. Les agents pathogènes libérés recherchent de nouvelles cellules sanguines et le cycle recommence.

Les fortes crises de fièvre sont typiques de toutes les formes de paludisme. Ils surviennent environ tous les trois jours dans le paludisme tertiaire et tous les quatre jours dans le paludisme quartana.

Les attaques de fièvre dans le cas du paludisme tropique se répètent à intervalles irréguliers.

Symptômes, maux et signes

Les premiers symptômes d'une infection palustre apparaissent après quelques jours, semaines ou mois. Cela dépend du type de paludisme. Malaria tropica a la période d'incubation la plus courte ici avec six jours à trois semaines. Le paludisme tertiana ou le paludisme quartana ont des temps d'incubation de quelques jours et parfois des mois ou des années.

Les premiers symptômes correspondent à ceux d'une grippe sévère. Cela conduit à une forte fièvre de plus de 38,5 degrés Celsius. De plus, il existe une sensation générale de maladie avec maux de tête, épuisement et faiblesse. Les personnes touchées souffrent souvent de frissons et de transpiration abondante. Il y a des nausées, des douleurs musculaires et des problèmes circulatoires. Parfois, des diarrhées et des problèmes intestinaux généraux surviennent.

Les symptômes apparaissent rarement ensemble et varient en gravité. La fièvre survient périodiquement dans les derniers types de paludisme. Avec le paludisme tropique, cependant, il y a des attaques irrégulières de fièvre. Le paludisme à Tropica provoque rarement d'autres symptômes sans fièvre ni malaise. Au lieu de cela, il y a des problèmes circulatoires (en particulier des troubles microcirculatoires), de la confusion et des évanouissements dus à des problèmes circulatoires.

Dans l'ensemble, cependant, la fièvre et une sensation générale de maladie sont les principaux symptômes du paludisme et devraient vous faire réfléchir immédiatement s'il existe un risque possible de cette maladie. Il est vrai que les symptômes sont considérés comme des signes d'une infection palustre même jusqu'à deux ans après le séjour dans une région tropicale.

Évolution de la maladie

La période d'incubation de paludisme est d'environ sept à 40 jours, selon le type d'agent pathogène. Les accès de fièvre surviennent rapidement dans le paludisme quartana et soudainement dans les deux autres formes de paludisme. Le paludisme tertiana et le paludisme quartana ont guéri après 12 à 20 crises de fièvre. S'il n'est pas traité, le paludisme tropical est souvent mortel. Cette forme de maladie peut entraîner un œdème pulmonaire, une insuffisance rénale ou un collapsus circulatoire.

Les symptômes d'une épidémie de paludisme sont souvent confondus avec ceux d'un rhume ou de troubles gastro-intestinaux. Les gens n'associent pas toujours la fièvre, les maux de tête, les nausées ou les vomissements à leur voyage dans les régions touchées par le paludisme. Surtout pas s'il s'est écoulé un certain temps entre le voyage et l'apparition des symptômes. Il est donc important de savoir que cela peut prendre jusqu'à un an entre l'apparition de la maladie et l'apparition des symptômes.

Complications

En raison d'une infection palustre, il existe un risque de complications diverses. Ceux-ci peuvent parfois avoir de graves conséquences. Le risque de complications est le plus élevé dans le paludisme tropical. Presque tous les décès sont causés par eux.

Une conséquence typique du paludisme tropique est une altération de la conscience, qui peut même entraîner la mort du malade. Il n'est pas rare qu'un changement brusque de l'état de conscience se produise sans aucun présage. Avec le paludisme cérébral, il existe également un risque de complications neurologiques telles que convulsions et paralysie. Les femmes enceintes et les enfants courent souvent un risque d'hypoglycémie (hypoglycémie). Cela conduit parfois à un coma.

Parce que la rate grossit au cours du paludisme, une rupture de l'organe est possible. Les infections sévères montrent également une anémie (anémie). Les bébés et les tout-petits sont particulièrement touchés. Dans la plupart des cas, il existe une anémie hémolytique, dans laquelle les globules rouges sont détruits.

L'hémoglobinurie est une autre complication envisageable: le taux d'hémoglobine dans le sang augmente et l'hémoglobine du complexe protéique contenant du fer est excrétée par les reins, ce qui se remarque par une couleur foncée des urines. De plus, une défaillance aiguë des reins est possible en raison de troubles circulatoires. Des complications pulmonaires surviennent chez environ dix pour cent de tous les patients atteints de paludisme. Celles-ci vont des plaintes légères à l'œdème pulmonaire (poumon d'eau).

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si vous ressentez des symptômes pseudo-grippaux dont l'ampleur et l'intensité augmentent sur une courte période, vous devriez consulter un médecin. Si vous avez de la fièvre, des maux de tête, des douleurs aux membres ou une diminution significative des performances, un médecin doit être consulté. Si les symptômes apparaissent pendant ou après un séjour dans des régions tropicales ou subtropicales, un médecin doit être consulté immédiatement. Cela est particulièrement vrai si une piqûre de moustique est remarquée sur le corps. Le paludisme pouvant être mortel dans les cas graves, des soins médicaux sont nécessaires dès que possible. Si la fièvre continue d'augmenter, des frissons ou des troubles de la conscience, un médecin doit être consulté.

Une caractéristique particulière du paludisme est l'évolution de la courbe de température. Il est donc toujours nécessaire de vérifier si un service ambulancier doit être alerté en cas de dégradation croissante de l'état de santé. S'il y a des convulsions, des troubles digestifs, des anomalies lors de l'utilisation des toilettes ou des douleurs dans les reins, un médecin doit être consulté. La personne concernée court un risque de défaillance d'organe si elle ne suit pas de traitement. La diarrhée, les troubles circulatoires, les étourdissements et les symptômes de paralysie sont d'autres signes avant-coureurs de l'organisme. Une visite chez le médecin est nécessaire pour que la cause puisse être élucidée. Les envies, la faiblesse interne, une sensation aiguë de maladie et d'irritabilité doivent être clarifiées par un médecin.

Traitement et thérapie

Un test sanguin peut paludisme peuvent être diagnostiqués très rapidement et facilement, car les agents pathogènes peuvent être facilement vus au microscope. La gravité de la maladie peut être déterminée par le nombre de parasites et le nombre de leucocytes (nombre de cellules inflammatoires).

Le paludisme est traité en utilisant des ingrédients actifs qui tuent le pathogène. L'un des médicaments antipaludiques les plus connus est la quinine. Dans la plupart des cas, le traitement est effectué en ambulatoire. Un seul paludisme tropical devrait être hospitalisé en raison de la gravité de la maladie et des complications possibles.

Les chances de guérison du paludisme tertiana et quartana sont bonnes, et si le paludisme tropique est détecté tôt, le taux de mortalité en Allemagne est actuellement inférieur à un pour cent.

Pour prévenir le paludisme, les voyageurs doivent d'abord savoir si leur destination de voyage se trouve dans une région paludéenne. Les infections palustres les plus courantes surviennent en Afrique.

Au sud du Sahara au nord de l'Afrique du Sud, la majorité des moustiques sont infectés par des plasmodes. Mais il existe également différentes zones à risque en Indonésie, en Inde et en Amérique du Sud.

Les moustiques sont crépusculaires et nocturnes et vivent à proximité des zones humides. En prenant des médicaments et en évitant les piqûres de moustiques, le paludisme peut être efficacement prévenu. Une vaccination contre le paludisme n'est pas encore possible. Les mesures de protection comprennent la protection contre les piqûres de moustiques et la prise de comprimés pour la prophylaxie du paludisme.

Les médicaments pour la prophylaxie du paludisme protègent largement contre les maladies graves du paludisme. Cependant, le paludisme ne peut être exclu à cent pour cent même avec une prophylaxie.

Perspectives et prévisions

Si elle n'est pas traitée, la maladie tropicale entraîne la mort prématurée des personnes touchées. Les complications du paludisme sans soins médicaux sont très prononcées. Des troubles organiques, une perte de conscience, des convulsions et une paralysie se produisent. La personne concernée n'est plus en mesure de réguler son propre mode de vie. En fin de compte, la mort survient à la suite d'une défaillance d'organes multiples.

Néanmoins, la maladie est guérissable avec les possibilités médicales d'aujourd'hui dans nos régions. Plus le traitement médical est initié tôt, meilleures sont les perspectives d'avenir. Si le diagnostic est posé rapidement et que le traitement démarre rapidement, le pronostic du paludisme est favorable. Il est donc important de faire attention à l'endroit où se trouve actuellement la personne concernée. Les soins médicaux dans une zone africaine sont moins bien structurés qu'en Europe. Pour cette raison, des précautions adéquates doivent être prises avant de commencer un voyage dans une région paludéenne.

De plus, un médecin doit être consulté sur place dès les premiers signes pour faire un pronostic. Une attention médicale immédiate doit être fournie pour empêcher le pathogène de se propager. En mauvais état de santé, le transport de la personne affectée de l'Afrique vers la zone d'origine ne peut pas toujours être garanti. Ces opportunités de développement doivent être planifiées et prises en compte avant de commencer un voyage.

la prévention

La prévention pratique contre paludisme comprend la prophylaxie du paludisme et la protection active contre les piqûres de moustiques susmentionnées. Moins il y a de piqûres, plus le risque d'infection est faible. Alors, que pouvez-vous faire exactement dans votre destination de vacances?:

• Dormez dans des chambres climatisées ou sécurisez les fenêtres et les portes avec des moustiquaires.

• Vaporisez les chambres avec des insecticides avant d'aller au lit ou utilisez un vaporisateur à douille ou des bobines d'encens. Soyez prudent dans les chambres avec de jeunes enfants.

• Dormez sous des moustiquaires la nuit (important pour les nourrissons et les jeunes enfants). Le tissu en maille ne doit pas avoir de trous, les coutures libres doivent être tirées sous le matelas.

• Les moustiques du paludisme piquent principalement au crépuscule et la nuit. À l'extérieur, portez des vêtements amples de couleur claire qui couvrent tout le corps (pantalons longs, chemises longues, chaussettes, chaussures).

• Frottez la peau nue (par exemple les mains, les pieds et le visage) avec des lotions anti-moustiques. Évitez l'utilisation à grande échelle chez les enfants.

Suivi

Les maladies infectieuses telles que le paludisme nécessitent souvent de bons soins de suivi après leur guérison. Il vise à renforcer le système immunitaire et la régénération des personnes touchées et, surtout, à éviter d'autres complications. Cela nécessite des contrôles étroits par le médecin traitant.

Dans le domaine des infections internes, qui affectent principalement la région gastro-intestinale ou les voies respiratoires, le système immunitaire peut être renforcé grâce à un certain nombre de mesures qui sont entre les mains du patient. Cela comprend une alimentation équilibrée, des quantités suffisantes d'eau à boire et suffisamment de sommeil. Il est également important de ne pas commencer trop tôt les activités sportives si la personne concernée n'est pas encore capable de performer suffisamment. Cela devrait être fait en consultation avec le médecin.

La fonction de l'intestin est souvent altérée par des médicaments administrés dans le cadre de l'infection. Cela est particulièrement vrai lorsque des antibiotiques sont administrés. Un régime non stressant aide au suivi. Les produits à base de yaourt sont souvent capables de reconstruire une flore intestinale perturbée. En général, avec les maladies tropicales telles que le paludisme, il faut veiller à ce que le rétablissement soit complet afin d'éviter une rechute ou d'autres symptômes.

Tu peux le faire toi-même

Dans le cas du paludisme, un traitement médical est nécessaire dans tous les cas. La thérapie médicale peut être soutenue par un certain nombre de mesures d'auto-assistance et de remèdes maison.

Tout d'abord, il est conseillé de se calmer le corps et de boire beaucoup. Lors d'une fièvre paludéenne, le régime alimentaire doit être composé de repas légers comme du bouillon de poulet, des biscottes ou du riz à la coque. Une fois la maladie surmontée, les fruits et légumes ainsi que les aliments riches en minéraux sont idéaux. La plante Artemisia est un remède naturel éprouvé. L'herbe peut être prise séchée ou sous forme de thé, et elle soulage les symptômes typiques de la fièvre paludéenne. L'utilisation de cet agent doit être discutée au préalable avec un médecin.

Si aucune aide médicale ne peut être trouvée, l'auto-traitement est également possible comme solution temporaire. Lorsque vous voyagez dans des régions où le paludisme est atteint, un médicament d'urgence approprié doit être emporté avec vous. Cependant, dans certains cas, il est indispensable de consulter un médecin. Dans le cas d'un paludisme compliqué, par exemple, un séjour à l'hôpital est nécessaire dans tous les cas, car des troubles fonctionnels des poumons ou du cœur peuvent survenir. Afin de pouvoir revenir à la vie quotidienne à un stade précoce, le repos au lit et le respect des recommandations médicales s'appliquent.