Tumeur pancréatique

UNE Tumeur pancréatique peuvent être bénignes, mais aussi malignes, la majorité de toutes les tumeurs diagnostiquées dans le pancréas étant malignes. Alors que les tumeurs bénignes peuvent être éliminées relativement facilement, les tumeurs malignes ou les carcinomes pancréatiques sont connus pour leur énorme agressivité.

Qu'est-ce qu'une tumeur pancréatique?

Sous un Tumeur pancréatique le médecin décrit des tumeurs qui se sont formées dans le pancréas - le pancréas. La majorité des tumeurs qui se développent sont malignes; en conséquence, la tumeur attaque la zone du pancréas qui produit des enzymes digestives. Les canaux qui se trouvent à l'intérieur de l'organe sont principalement touchés.

causes

Les cellules pancréatiques, responsables de la production de suc digestif, commencent à se développer de manière incontrôlable. En conséquence, une tumeur pancréatique se développe. Même s'il existe des tumeurs bénignes et malignes, les tumeurs malignes (carcinome pancréatique) sont en augmentation. Les tumeurs malignes sont extrêmement agressives et se développent et se multiplient incroyablement rapidement.

Elle se caractérise par la formation de métastases, qui affectent par la suite également d'autres organes (comme les poumons ou le foie). Même si le développement d'une tumeur pancréatique est connu, les médecins n'ont pas encore trouvé de cause exacte pour laquelle la croissance des cellules pancréatiques dégénère et une tumeur pancréatique se forme. Parfois, ce sont des changements génétiques qui garantissent que les cellules pancréatiques saines sont transformées en cellules tumorales.

Symptômes, maux et signes

L'augmentation de la jaunisse (jaunisse) est caractéristique de la tumeur pancréatique; Bien que cela ne se produise généralement qu'au stade avancé de la maladie, il est considéré comme l'un des principaux symptômes classiques de la maladie tumorale.
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L'augmentation de la jaunisse (jaunisse) est caractéristique de la tumeur pancréatique; Bien que cela ne se produise généralement qu'au stade avancé de la maladie, il est considéré comme l'un des principaux symptômes classiques de la maladie tumorale. Les patients se plaignent également de douleurs abdominales, qui irradient ensuite dans le dos.

La douleur, qui est décrite comme terne et survient principalement pendant la nuit, est également typique des tumeurs pancréatiques. Une vésicule biliaire bombée (soi-disant signe de Courvoisier) est également une indication qu'une tumeur pancréatique s'est formée. Étant donné que la tumeur pancréatique bloque les canaux internes du pancréas, la fonction des glandes est altérée.

Pour que les patients souffrent également d'indigestion; une perte de poids rapide en est le résultat. Le diabète survient dans environ dix pour cent de tous les cas. Des modifications de la pigmentation cutanée et de la thrombose peuvent également être les premiers signes d'une tumeur pancréatique. À un stade avancé, une hypertrophie du foie et des troubles de la fonction hépatique sont également possibles; une émaciation extrême et une ascite apparaissent aux stades terminaux.

Diagnostic et évolution de la maladie

Le médecin effectuera une échographie pour commencer.À l'aide de l'échographie, il est possible d'exclure à l'avance toute autre maladie pouvant également déclencher des douleurs abdominales ou une jaunisse. À l'aide de l'imagerie par résonance magnétique ou de la tomodensitométrie, le médecin peut identifier toutes les tumeurs qui se sont formées dans le pancréas.

Dans quelques cas, une gastroscopie et une radiographie des voies internes du pancréas peuvent être nécessaires pour qu'un diagnostic fiable puisse être posé. Grâce à l'amélioration des techniques chirurgicales, on peut parler d'un meilleur taux de guérison aujourd'hui. Alors que les tumeurs bénignes peuvent être retirées facilement et directement, les tumeurs malignes en particulier sont extrêmement difficiles à traiter.

Le carcinome du pancréas, par exemple, a le pire pronostic de tous les carcinomes connus à ce jour. Le soi-disant taux de survie à cinq ans n'est pas supérieur à 30 pour cent; 20% seulement de toutes les tumeurs peuvent être enlevées chirurgicalement après que le médecin a posé le diagnostic. Dans environ 80 pour cent de tous les cas, la tumeur revient - dans les 24 mois; une seconde opération n'est possible que dans de très rares cas.

Complications

Avec une tumeur pancréatique, il existe un risque accru de complications, ce qui est particulièrement vrai pour les tumeurs malignes. Parce que la tumeur est principalement située anatomiquement près de l'écoulement de la bile, la bile peut s'accumuler et s'étendre à la vésicule biliaire. En conséquence, il existe un risque d'inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite). Il est également possible qu'un abcès se développe dans le foie.

Si l'inflammation de la vésicule biliaire se propage sur tout le corps, une intoxication sanguine potentiellement mortelle (septicémie) peut se développer. Sans traitement médical rapide, cela entraîne souvent la mort du patient. Parfois, une tumeur pancréatique déclenche un blocage dans l'intestin. Le blocage intestinal peut à son tour entraîner une altération du métabolisme ou une constipation.

De plus, comme l'approvisionnement en sang est réduit, il existe un risque que la partie affectée de l'intestin s'enflamme et meure. Une tumeur pancréatique maligne entraîne souvent des troubles métaboliques. Il ne peut plus produire suffisamment d'hormones et d'enzymes. Le développement du diabète (diabète sucré) est également possible au cours de l'évolution du cancer.

Le traitement chirurgical de la tumeur pancréatique peut également entraîner des complications. Les différentes interventions sont considérées comme sérieuses et étendues. Les conséquences imaginables sont des blessures aux organes adjacents et aux structures corporelles. Ceux-ci incluent surtout les vaisseaux sanguins tels que l'artère principale (aorte) ou les nerfs. Il n'est pas rare que des saignements plus abondants ou secondaires apparaissent.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Des troubles gastro-intestinaux récurrents, une perte de poids et d'appétit ainsi que des signes de diabète sucré de type 2 indiquent une tumeur pancréatique. Un médecin doit être consulté si ces symptômes surviennent sans cause claire. Si d'autres symptômes et plaintes inhabituels apparaissent, il est préférable de consulter votre médecin de famille ou un gastro-entérologue.

Une tumeur pancréatique se manifeste par une croissance agressive et des métastases rapides, c'est pourquoi un diagnostic précoce peut sauver des vies. Les fumeurs, les alcooliques et les personnes en surpoids sont particulièrement susceptibles de développer des tumeurs pancréatiques. Les patients diabétiques ainsi que les personnes ayant une accumulation familiale de la maladie font également partie des groupes à risque. Si ces facteurs s'appliquent ou si vous menez une vie malsaine avec peu d'exercice et un régime unilatéral, les symptômes décrits doivent absolument être clarifiés par un médecin.

Le médecin de famille, un oncologue ou un gastro-entérologue est responsable. Des nutritionnistes, physiothérapeutes et psychologues sont également consultés pendant le traitement. Le traitement se déroule toujours sous la supervision d'un spécialiste, qui doit être informé de tous les symptômes inhabituels, effets secondaires et événements liés à la maladie. Puisqu'il existe un risque élevé de récidive, le patient doit subir un dépistage du cancer à intervalles réguliers après le traitement.

Thérapie et traitement

Quatre carcinomes sur cinq ne peuvent plus être traités chirurgicalement une fois que le médecin a posé le diagnostic car le patient est déjà à un stade avancé. Même si seules des métastases isolées ont été diagnostiquées dans le foie, l'opération n'aboutit pas à une guérison. Cependant, si la tumeur n'a pas provoqué de métastases à distance ni infiltré des artères plus grosses, une ablation complète de la tumeur est possible.

Cependant, s'il y a une infiltration des veines, une intervention est également rendue impossible. Dans le cadre de l'opération, le médecin enlève également les ganglions lymphatiques - même s'ils ne sont pas affectés. Même si cette variante est controversée, de plus en plus de médecins optent pour l'ablation des ganglions lymphatiques encore sains.

Pendant la procédure chirurgicale, le médecin n'essaie pas de retirer l'organe entier, de sorte qu'une connexion avec l'intestin est toujours possible. En fonction de l'emplacement, le médecin décide d'une résection partielle du pancréas à droite (duodénopancréatectomie), à ​​gauche (résection de la queue du pancréas) ou au milieu. Avec une résection partielle à gauche, la rate est également retirée dans presque tous les cas.

Parfois, une résection totale - l'ablation complète du pancréas - peut être la dernière chance pour le patient de guérir. Ensuite, le canal biliaire et l'estomac sont connectés aux intestins. À cette fin, des boucles surélevées de l'intestin grêle sont utilisées, qui sont "connectées" à l'estomac sans tension.

Mais si la tumeur est incurable, le médecin décide de la chimiothérapie. La chimiothérapie peut également être considérée comme utile après la chirurgie ou avant la chirurgie (si la tumeur est trop volumineuse et doit être réduite en taille).

Perspectives et prévisions

La tumeur pancréatique est l'un des types de cancer les plus insidieux. Selon le registre du cancer de l'Institut Robert Koch, le taux de survie des patients de sexe masculin après 5 ans est de 6,4%. Pour les femmes, il est de 7,6%. Cela signifie que le cancer du pancréas a le plus bas de tous les taux de survie au cancer. Cependant, le pronostic de la maladie dépend en grande partie du moment auquel le diagnostic et le traitement ultérieur ont lieu. Plus tôt la tumeur pancréatique est traitée en conséquence, plus elle sera bénéfique pour l'évolution de la maladie. Le type de tumeur joue également un rôle important.

L'ablation chirurgicale de la tumeur pancréatique n'est possible que chez 15 à 20% de tous les patients, ce qui a également un effet négatif sur l'évolution ultérieure. Le taux de survie à 5 ans des personnes opérées se situe entre 22 et 37%. Le pronostic est particulièrement mauvais si la tumeur est déjà à un stade avancé. Le taux de survie à 5 ans n'est que de 0,2 à 0,4%.

Il semble mieux avec le cystadénocarcinome rarement survenant. Cette forme particulière de tumeur pancréatique est localisée depuis longtemps et est moins agressive. Pour cette raison, son pronostic est plus favorable. Dans le cas des carcinomes endocriniens également, le pronostic est généralement meilleur.

De plus, une tumeur pancréatique peut récidiver. La métastase est également possible.

la prévention

Étant donné qu'aucune cause n'est connue à ce jour, pour quelle raison les cellules pancréatiques dégénèrent et mutent en cellules cancéreuses, on ne sait pas encore quelles mesures préventives pourraient arrêter ou empêcher une éventuelle formation de tumeurs.

Suivi

Les maladies tumorales nécessitent des soins de suivi. De nombreuses tumeurs se forment à nouveau après un traitement réussi. Les médecins contrent ce danger mortel en surveillant de près les progrès. Ce n'est pas différent avec les tumeurs pancréatiques. Habituellement, avant la fin du traitement initial, le médecin et le patient parlent des soins de suivi.

Il est à noter qu'une cure n'est pas toujours possible. Parfois, les médecins renoncent à traiter une tumeur pancréatique parce qu'elle est trop avancée au moment où elle est diagnostiquée. Le suivi n'a alors qu'une fonction palliative. Les personnes touchées reçoivent un soutien médical afin de pouvoir vivre sans douleur le reste du temps.

Le suivi classique a lieu au moins une fois par trimestre la première et la deuxième année après la fin du traitement. Ensuite, le rythme d'examen augmente. Une inspection annuelle suffit à partir de la cinquième année d'absence de plainte. Les soins de suivi sont effectués soit dans une clinique, soit par un médecin en pratique privée.

Les points liés au contenu sont une conversation liée aux symptômes et un examen physique. Un médecin peut visualiser l'intérieur de l'abdomen à l'aide d'une échographie endoscopique. La tomodensitométrie est également courante. En raison du faible taux de survie avec une tumeur pancréatique, les questions sur la vie jouent également un rôle à ne pas sous-estimer. Une psychothérapie peut être prescrite si nécessaire.

Tu peux le faire toi-même

Les patients atteints d'une tumeur pancréatique peuvent subvenir à leurs besoins et à ceux de leur organisme grâce à un mode de vie sain. Avec une alimentation équilibrée et un apport en vitamines, nutriments et oligo-éléments, le système immunitaire est renforcé et le bien-être amélioré.

Le corps a besoin de suffisamment de sommeil et de périodes de repos de qualité pour une bonne régénération. L'hygiène du sommeil doit donc être contrôlée et adaptée aux besoins du patient. Les ustensiles de lit, l'alimentation en air frais et les éventuelles influences environnementales doivent être contrôlés et optimisés.

Les techniques de relaxation et l'entraînement cognitif aident à construire un équilibre intérieur. Le patient peut utiliser ces procédures et méthodes indépendamment ou avec l'aide d'un professionnel. L'agitation, le stress ou l'excitation ont un impact négatif sur la santé et affaiblissent le patient. Une activité physique suffisante en plein air, des activités de loisirs et des discussions avec des proches ou d'autres personnes affectées sont perçues comme bénéfiques et stabilisantes.

Le patient doit se concentrer sur l'amélioration de son bien-être. Une vision positive de la vie et des rires renforcent les personnes touchées malgré toutes les difficultés. Un échange avec d'autres personnes malades dans des groupes d'entraide ou des forums Internet peut conduire à de nouvelles perspectives. Des conseils et astuces pour bien gérer la maladie au quotidien vous aident à faire face à tous les examens et plaintes.