Intoxication au méthanol

UNE Intoxication au méthanol est une intoxication à l'alcool méthylique (méthanol), dont les produits métaboliques ont un effet nocif sur l'organisme humain. Selon le poids corporel et l'état général, moins de 30 ml peuvent être mortels.

Qu'est-ce que l'intoxication au méthanol?

Comme Intoxication au méthanol décrit une exposition excessive de l'organisme humain à l'alcool méthylique toxique (intoxication au méthanol). En général, une distinction est faite entre l'intoxication aiguë et chronique au méthanol.

L'intoxication aiguë au méthanol est caractérisée par une ingestion unique d'une grande quantité de méthanol. Si l'alcool est absorbé dans le tractus gastro-intestinal après environ 12 à 24 heures, il se manifeste par des nausées, des vomissements, des maux de tête, une vision altérée et des étourdissements. Dans les cas plus prononcés, des secousses convulsives et une altération de la conscience peuvent être observées.

Une intoxication aiguë au méthanol peut entraîner la mort en raison de l'effet paralysant des centres circulatoire et respiratoire. Dans le cas d'une intoxication chronique au méthanol, en revanche, de petites quantités de méthanol sont inhalées ou absorbées à travers la peau, ce qui, si elles sont exposées sur une plus longue période, entraînent des troubles visuels et des lésions des nerfs visuels et auditifs. La perte d'appétit, les douleurs abdominales et l'irritation récurrente des muqueuses des yeux et des voies respiratoires sont d'autres symptômes caractéristiques de l'intoxication chronique au méthanol.

causes

À Intoxication au méthanol Après ingestion, le méthanol est converti dans le foie par les enzymes alcool déshydrogénase et aldéhyde déshydrogénase en ses métabolites nocifs (métabolites), l'acide formique et le formaldéhyde.

Les métabolites ne sont que lentement éliminés ou excrétés par voie rénale (via les reins), de sorte que ces deux substances toxiques s'accumulent dans l'organisme. Alors que l'acide formique provoque une acidose métabolique avec un déraillement métabolique, le formaldéhyde a un effet dommageable direct sur les organes adjacents.

L'intoxication au méthanol est principalement causée par la consommation d'alcools de qualité inférieure ou mal auto-distillés, qui peuvent contenir des quantités plus élevées de méthanol.En outre, le méthanol est utilisé dans le secteur commercial comme solvant pour les vernis, les adhésifs et les peintures ainsi que dans les industries pharmaceutique, chimique et cosmétique, ce qui peut provoquer une intoxication chronique au méthanol s'il est inhalé ou absorbé par la peau pendant une longue période.

Symptômes, maux et signes

L'intoxication au méthanol se manifeste par des troubles visuels, des nausées et des vomissements, des maux de tête sévères et des étourdissements. En raison de la suracidification, des troubles de la conscience peuvent également survenir. L'urine fortement acide a une odeur inhabituelle et prend souvent une forte couleur jaune. De plus, l'intoxication au méthanol peut altérer l'audition.

Les personnes touchées ne sont alors plus capables de percevoir correctement les tons graves, et plus tard les tons aigus ne sont plus perçus. Le foie est également souvent impliqué et il existe des signes de jaunisse, c'est-à-dire une peau jaune, une pâleur et un malaise sévère. À l'extérieur, les symptômes tels que l'acidose peuvent être perçus comme des lèvres bleues et une peau pâle. La forte mauvaise haleine et la respiration accélérée sont également typiques.

À long terme, l'intoxication au méthanol entraîne des problèmes de vision, des problèmes d'audition, d'athérosclérose, d'arthrite, d'ostéoporose, d'insuffisance cardiaque et de maladies du système immunitaire. La forme chronique de la maladie se développe au fil des mois ou des années, au cours desquelles des spiritueux inférieurs ou d'autres produits contenant du méthanol sont consommés encore et encore. Une intoxication aiguë au méthanol se produit quelques heures après la consommation d'alcool et paralyse le système cardiovasculaire et la respiration. La forme aiguë peut entraîner la mort du patient si elle n'est pas traitée.

Diagnostic et cours

UNE Intoxication au méthanol peuvent dans de nombreux cas être diagnostiqués sur la base des symptômes cliniques et des informations acquises lors de l'anamnèse sur une éventuelle exposition au méthanol (travail avec des solvants, consommation d'alcools inférieurs).

En outre, dans l'intoxication aiguë au méthanol, une hypertrophie du foie, une oligurie ou une anurie, dans les cas prononcés, une urémie avec azote résiduel et une augmentation de la pression artérielle peuvent être détectées. De plus, l'urine dans la gamme acide et une très forte concentration de cristaux d'oxalate de calcium avec un nombre très bas d'érythrocytes et de leucocytes peuvent être déterminées. L'acidose métabolique peut être diagnostiquée dans le cadre d'une analyse des gaz sanguins (y compris une réduction de la pression partielle de dioxyde de carbone).

En cas d'intoxication chronique au méthanol, le méthanol peut être détecté dans l'urine et le sang. De plus, une concentration accrue d'acide formique dans l'urine peut généralement être trouvée. L'évolution et le pronostic de l'intoxication au méthanol sont en corrélation avec le moment du diagnostic et le début du traitement. Plus une intoxication au méthanol est détectée tardivement, plus les dommages irréversibles sont probables. Si elle n'est pas traitée, l'intoxication au méthanol est mortelle sur toutes les étagères. Des effets à long terme, en particulier une perte de vision, peuvent également être observés en cas d'intoxication au méthanol.

Complications

En général, l'intoxication au méthanol a un effet très négatif sur la santé du patient et dans le pire des cas peut même entraîner la mort de la personne concernée. Cependant, cela ne se produit que lorsque de plus grandes quantités de méthanol ont été introduites dans le corps. Cependant, même de petites quantités peuvent causer de graves dommages, qui peuvent principalement affecter les organes internes et le cerveau.

Les dommages sont généralement irréversibles. À la suite d'une intoxication au méthanol, les personnes atteintes souffrent de troubles visuels graves et, dans de nombreux cas, d'une vision trouble. Il y a aussi des vomissements et des nausées sévères. Les patients se plaignent également de vertiges et de maux de tête, et souffrent également de troubles de la conscience. Les pensées et les actions des personnes touchées sont également considérablement limitées par l'empoisonnement au méthanol.

En règle générale, l'intoxication au méthanol nécessite un traitement aigu par un médecin urgentiste ou dans un hôpital. Les dommages consécutifs peuvent être évités avec un lavage gastrique. Les complications ne surviennent généralement qu'avec des quantités plus élevées, ce qui peut endommager les organes internes. L'évolution exacte de la maladie dépend beaucoup de la quantité de méthanol ingérée.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les personnes qui présentent des symptômes soudains tels que des vomissements, des nausées, des étourdissements ou des maux de tête doivent consulter un médecin. Si la vue habituelle est altérée ou si le risque général d'accident augmente, un examen médical est nécessaire. Si les symptômes augmentent en ampleur ou en intensité, un médecin doit être consulté. Les troubles de la conscience sont les signes d'une irrégularité existante qui doit être étudiée et traitée. En cas de perte de connaissance, un service ambulancier doit être alerté. Jusqu'à l'arrivée du médecin urgentiste, des mesures de premiers soins doivent être prises afin que la personne concernée ne décède pas prématurément.

Un teint pâle ou jaunâtre, des membres froids ou une décoloration des lèvres sont d'autres indications d'un problème de santé. Une décoloration bleue des lèvres est une caractéristique de l'intoxication au méthanol et doit être traitée dès que possible. Si une perte auditive survient, il y a lieu de s'inquiéter. Si la personne concernée n'entend plus notamment les sons graves, il est conseillé de consulter un médecin.

Si vous vous sentez généralement mal ou si vous avez une mauvaise haleine inhabituelle, un médecin doit clarifier les symptômes. Si la personne concernée souffre d'un système immunitaire affaibli, d'une diminution de la force interne ou d'insomnie, un médecin est nécessaire. En cas d'irrégularités du rythme cardiaque, d'autres tests médicaux doivent être effectués immédiatement pour en clarifier la cause.

Traitement et thérapie

Le méthanol n'étant métabolisé que lentement, un Intoxication au méthanol un lavage gastrique est généralement effectué en premier. Une autre mesure thérapeutique consiste en l'inhibition de l'oxydation du méthanol par de l'éthanol ou du fomépizole administré par voie orale ou infusée.

Les deux substances ont une affinité beaucoup plus élevée pour l'aldéhyde déshydrogénase et l'alcool déshydrogénase, de sorte que le métabolisme du méthanol dans le foie peut être efficacement supprimé jusqu'à l'élimination rénale. De plus, des substances alcalinisantes telles que l'hydrogénocarbonate de sodium et le trométamol sont administrées en parallèle pour compenser l'acidose métabolique (le pH du sang artériel est acide ou inférieur à 7,35). Du fait de la normalisation de la valeur du pH extra- et intracellulaire, la dégradation de l'acide formique est accélérée (degré de dissociation accru), ce qui peut réduire l'effet toxique.

De plus, les effets néfastes de l'acide formique peuvent être accélérés par l'acide folique à forte dose, qui favorise l'oxydation de la substance en dioxyde de carbone. Dans les cas sévères d'intoxication au méthanol (ingestion de plus de 100 ml) ou en présence d'insuffisance rénale, une hémodialyse (méthode de remplacement rénal) est nécessaire pour éliminer rapidement le méthanol et ses produits métaboliques.

En cas d'intoxication chronique au méthanol, l'arrêt de l'exposition (en évitant toutes les sources de méthanol) et le changement de régime alimentaire (aliments riches en vitamines et protéines, apport hydrique accru) sont généralement recommandés. De plus, les dommages aux organes causés par l'intoxication au méthanol doivent être traités.

Perspectives et prévisions

Le développement ultérieur de la santé en cas d'intoxication au méthanol dépend de la quantité d'alcool à haut pourcentage consommée, du poids de la personne touchée et de son état général. Plus la valeur absorbée de l'alcool méthylique est élevée, moins l'évolution est favorable. Dans des conditions optimales, les symptômes seront atténués en quelques heures.

Les symptômes sont généralement exempts de symptômes en un à deux jours. La condition préalable est un bon état de santé de la personne concernée et un poids dans la plage normale de l'IMC. De plus, il doit y avoir un mode de vie sain et équilibré afin d'obtenir un soulagement durable des symptômes.

Cependant, si la quantité d'alcool méthylique consommée est élevée, il existe un danger fondamental pour la vie. De plus, des dommages irréparables aux organes internes peuvent survenir et entraîner une déficience à vie. Si vous êtes en mauvaise santé et avez des maladies antérieures, la suite est généralement défavorable. Si la personne souffre déjà d'alcool, des dommages indirects peuvent difficilement être exclus.

Normalement, plus le poids du patient est bas, plus les complications et les troubles de santé à long terme sont importants. Dans les cas aigus, seuls un service d'ambulance et des soins médicaux intensifs peuvent sauver la vie de la personne concernée. Dans ces situations, des dommages au cerveau peuvent être attendus. Ceux-ci aggravent la qualité de vie générale.

la prévention

Une Intoxication au méthanol peut être évitée en évitant les spiritueux à haute résistance d'origine inconnue ou de mauvaise qualité. Pour les activités professionnelles qui impliquent une exposition au méthanol, des mesures de protection appropriées (y compris des gants de protection, des vêtements, une protection des yeux et du visage, des pièces bien ventilées) doivent être prises pour éviter l'intoxication au méthanol.

Suivi

L'intoxication au méthanol étant une forme grave d'empoisonnement, des soins de suivi adéquats sont extrêmement importants. Afin de reconstruire la flore intestinale affectée, les patients peuvent, par exemple, prendre une cure avec des bactéries lactiques. Il est généralement recommandé de revitaliser l'estomac pendant un certain temps après la phase aiguë avec des aliments doux.

Étant donné que le système immunitaire est endommagé par une intoxication alimentaire, la sensibilité aux germes est augmentée. L'accent doit donc être mis sur une bonne habitude à la nourriture et sur l'observation médicale par le médecin traitant. Il est de la responsabilité des personnes concernées de rester à l'écart des substances contenant du menthanol.

Tu peux le faire toi-même

En cas d'intoxication légère au méthanol, la personne concernée doit boire des quantités suffisantes d'eau minérale gazeuse et naturelle. L'approvisionnement en eau réduit le pourcentage de méthanol dans l'organisme, car il se mélange à l'eau. La quantité totale de liquides signifie également qu'il est excrété plus rapidement. Cela améliore le bien-être physique dans certains cas.

Le calme doit être maintenu et le surmenage doit être évité. Afin de réduire au maximum le risque de blessure, il est utile que la personne concernée se place en position assise et prête attention aux changements dans l'organisme. Si son état s'améliore progressivement, il y a de fortes chances qu'il ne présente plus de symptômes dans un certain temps. Si les symptômes augmentent, un médecin doit être appelé car les options d'auto-assistance sont épuisées.

En cas d'empoisonnement grave, seul un traitement médical aidera. Il est possible que les organes soient endommagés et que des dommages permanents se produisent. Plus une consultation avec un médecin est longue, plus les symptômes sont sévères. Au cours d'un traitement en cours, des possibilités individuelles d'auto-assistance peuvent être élaborées en collaboration avec le médecin. Ceux-ci se concentrent sur l'optimisation d'un mode de vie sain. Cela comprend une alimentation équilibrée riche en vitamines et une activité physique adéquate. Les toxines comme l'alcool ou la nicotine doivent être évitées.