Maladie de Hodgkin (lymphome de Hodgkin)

le lymphome de Hodgkin, aussi comme la maladie de Hodgkin ou Cancer de la glande lymphatique est un cancer malin du système lymphatique. La maladie a été nommée d'après son découvreur, Thomas Hodgkin.

Qu'est-ce que la maladie de Hodgkin?

En bref signifie lymphome de Hodgkin Cancer de la glande lymphatique. Bien que la maladie soit maligne, les chances de guérison sont très bonnes à 90 pour cent en moyenne.

La maladie de Hodgkin est très rare: sur 100 000 personnes, en moyenne, seuls 2 à 3, majoritairement des jeunes, tombent malades chaque année. Le lymphome de Hodgkin peut survenir à tout âge, mais il existe une certaine fréquence au cours des troisième et septième décennies de la vie.

Les enfants tombent généralement malades entre 10 et 14 ans. Le lymphome de Hodgkin touche plus d'hommes que de femmes.

causes

Les causes spécifiques de la lymphome de Hodgkin ne sont pas connus. Cependant, on pense que le virus Epstein-Barr (EBV) favorise une épidémie de la maladie.

Ce virus provoque la fièvre glandulaire de Pfeiffer, qui est particulièrement fréquente dans l'enfance. Les patients qui ont déjà souffert de cette maladie des glandes lymphatiques, qui s'accompagne d'une fièvre, développent plus tard un lymphome hodgkinien beaucoup plus souvent que les personnes en bonne santé.

De plus, des virus EBV ont déjà été détectés dans les cellules de Hodgkin et de Sternberg-Reed typiques de la maladie de Hodgkin.

Cependant, le fait que la grande majorité de la population soit infectée par des virus EBV sans jamais développer de lymphome de Hodgkin va à l'encontre de cette thèse. En conséquence, d'autres causes doivent également jouer un rôle.

Symptômes, maux et signes

La maladie de Hodgkin se caractérise par un gonflement indolore des ganglions lymphatiques au début. Les ganglions lymphatiques dans la région du cou en particulier sont élargis. Cependant, des ganglions lymphatiques hypertrophiés sont également observés dans l'aine, la poitrine, l'abdomen et les aisselles. Dans certaines circonstances, ils peuvent entraîner une toux sèche chronique dans la cavité thoracique.

Il est également typique que les gonflements soient permanents et que de nouveaux soient toujours ajoutés. Habituellement, ceux-ci ne causent pas de douleur. Cependant, dans de rares cas, la consommation d'alcool peut entraîner des douleurs dites alcooliques des ganglions lymphatiques. C'est un signe presque certain du lymphome de Hodgkin.

Si des symptômes B apparaissent, le pronostic de la maladie s'aggrave. Les symptômes B sont caractérisés par l'apparition supplémentaire de fièvre, de sueurs nocturnes et d'une perte de poids rapide pouvant atteindre dix pour cent du poids corporel en six mois. En outre, environ 30% des personnes touchées souffrent également de symptômes non spécifiques.

Ceux-ci peuvent se manifester par une fatigue chronique, une diminution des performances, une faiblesse générale et des démangeaisons sur tout le corps. Au fur et à mesure que la maladie progresse, d'autres organes sont progressivement affectés. La rate et le foie peuvent grossir énormément, provoquant des douleurs dans l'abdomen supérieur gauche et droit, un gonflement abdominal et une indigestion.

Aux stades avancés de la maladie, des troubles des systèmes nerveux, endocrinien et immunitaire ainsi qu'une infestation des poumons, du squelette ou du cerveau peuvent survenir avec l'apparition de divers symptômes. S'il n'est pas traité, le lymphome de Hodgkin est mortel. Cependant, dans le cadre du traitement du cancer, les chances de guérison complète sont très bonnes.

Diagnostic et cours

En cas de maladie avec la maladie de Hodgkin Au début, les ganglions lymphatiques gonflent, en particulier au niveau du cou, des aisselles et de la poitrine. La douleur n'y est pas encore associée. Les symptômes dits B (caractéristiques secondaires de la maladie) sont l'épuisement, la fatigue, une perte de poids inexplicable de plus de 10% en 6 mois, de la fièvre, des sueurs nocturnes et une baisse des performances.

Dans la plupart des cas - environ 70% des personnes touchées - les ganglions lymphatiques du cou gonflent. Chez un tiers des patients, le gonflement est apparu pour la première fois derrière le sternum. Dans ce cas, une toux irritante et une douleur thoracique s'ajoutent aux symptômes B. Les organes de la région abdominale peuvent également être affectés par le lymphome de Hodgkin.

Une sensation de pression ou de douleur dans le haut et le bas de l'abdomen ainsi qu'une diarrhée inexpliquée pourraient indiquer ce type de cancer. Une accumulation atypique d'infections virales et fongiques causées par des bactéries est parfois une indication de la maladie de Hodgkin. S'il n'est pas traité, le lymphome de Hodgkin est toujours mortel.

Complications

La maladie de Hodgkin entraîne une réduction de l'espérance de vie du patient. Puisqu'il s'agit d'une tumeur, dans le pire des cas, elle peut également se propager à d'autres régions du corps et entraîner ainsi la mort du patient. Les personnes touchées souffrent principalement de fièvre et de sueurs nocturnes.

De plus, la résilience est fortement réduite, ce qui est à la base d'une faiblesse générale. Les personnes touchées se sentent épuisées et fatiguées et ne participent donc plus activement à la vie. La perte de poids n'est pas rare non plus. De plus, les patients souffrent de toux et de démangeaisons, qui peuvent survenir dans différentes parties du corps. La diarrhée et la douleur dans l'abdomen peuvent également survenir.

Le traitement de la maladie de Hodgkin est une intervention chirurgicale. Il n'y a généralement pas de complications. Dans de nombreux cas, les personnes touchées dépendent de la radiothérapie ou de la chimiothérapie même après le traitement. Il n'est pas rare que le cancer récidive et nécessite un traitement. Les patients sont donc généralement dépendants d'examens réguliers.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un gonflement persistant de la lymphe ou des irrégularités notablement fréquentes de la lymphe doivent être présentés à un médecin. Si le gonflement augmente en taille ou en intensité, un médecin sera nécessaire. Si le gonflement se propage davantage dans l'organisme ou si la mobilité est réduite en conséquence, il y a lieu de s'inquiéter et une visite chez le médecin est recommandée. L'élargissement de la lymphe dans la région de l'aine, des aisselles, de la poitrine ou de l'abdomen doit être examiné et clarifié. S'il y a des gonflements inhabituels sur le corps, un examen médical est également conseillé. La maladie est caractérisée par l'absence de douleur, malgré les changements visuels.

Si une toux sèche se développe, s'il y a une sensation de tiraillement ou de difficulté à avaler, un médecin doit être consulté. Si le gonflement persiste pendant plusieurs semaines, il s'agit d'un avertissement de l'organisme et doit être examiné. Une visite chez un médecin est conseillée si vous êtes fatigué, souffrez d'insomnie ou si vous n'êtes pas en mesure de bien performer.

S'il y a des troubles digestifs, une perte de poids indésirable ou une faiblesse générale, cela doit être clarifié. Les démangeaisons, les irrégularités du système endocrinien et les douleurs abdominales sont d'autres signes d'un trouble existant. Étant donné que la maladie de Hodgkin peut être mortelle dans le pire des cas, un médecin doit être consulté dès les premiers signes d'un écart.

Traitement et thérapie

Autour la maladie de Hodgkin Pour pouvoir traiter, dans la plupart des cas, le ganglion lymphatique hypertrophié doit d'abord être retiré et examiné à la recherche de cellules suspectes. Une anesthésie locale est souvent suffisante pour cette biopsie. Cependant, si le ganglion lymphatique suspect se trouve dans un endroit difficile à atteindre - par exemple dans la région de la poitrine - le patient reçoit une anesthésie générale. Radiographies du thorax ou tomographie par échographie radiographier le corps et examiner en détail la propagation du lymphome de Hodgkin.

Le lymphome de Hodgkin est généralement traité par chimiothérapie et / ou radiothérapie aux ganglions lymphatiques affectés. La chimiothérapie et la radiothérapie sont principalement utilisées en tant que traitement combiné, la radiothérapie étant généralement après la chimiothérapie. Les lymphomes de Hodgkin réagissent de manière très sensible aux deux types de traitement, ce qui explique le succès de guérison supérieur à la moyenne.

Cependant, l'ablation chirurgicale des tumeurs ne guérit pas le lymphome de Hodgkin et n'est donc réalisée qu'à des fins de diagnostic. L'hospitalisation des patients hospitalisés n'est généralement pas nécessaire. Cependant, la chimiothérapie et la radiothérapie ont des effets secondaires graves.

La plupart des rechutes surviennent dans les deux ans, mais elles sont généralement bien gérées. En revanche, les rechutes plus de 5 ans après la maladie initiale sont très rares. Cependant, pour qu'une éventuelle rechute soit reconnue à temps, les patients doivent absolument subir un contrôle médical préventif à vie.

Au cours de la première année après la thérapie, cela a lieu tous les trimestres, entre la deuxième et la cinquième année tous les six mois, puis une fois par an. Ces examens visent également à pouvoir diagnostiquer et traiter les effets à long terme possibles du traitement du lymphome de Hodgkin.

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Perspectives et prévisions

La maladie de Hodgkin est l'une des maladies tumorales malignes, mais elle a les chances de guérison les plus élevées. De nos jours, plus de 80% des personnes touchées peuvent être guéries. Dans les premiers stades, il est même supérieur à 90%. Dans environ 11 pour cent des malades, la maladie récidive ou la maladie progresse malgré le traitement. Le pronostic pour ces patients dépend principalement du moment auquel la rechute se produit et de l'intensité de la thérapie pour la première maladie.

Malgré cela, même si le lymphome de Hodgkin récidive, de bons résultats thérapeutiques et des chances de guérison sont toujours possibles. Cependant, cela nécessite une thérapie optimale et cohérente dans un centre spécialisé expérimenté. Cela signifie également que tous les aspects des effets secondaires à long terme liés au traitement et la qualité de vie des personnes touchées sont pris en compte.

Il n'y a actuellement pas assez de recherches sur les raisons pour lesquelles certains cas rares de personnes atteintes de lymphome hodgkinien ne peuvent pas être traités. Cependant, la recherche s'efforce d'en découvrir les causes, afin que les personnes touchées puissent également être aidées avec des thérapies appropriées. Par conséquent, des approches de traitement alternatives sont déjà à l'étude. L'efficacité de diverses préparations d'anticorps, telles que la préparation «anti-CD30», qui attaque spécifiquement les cellules tumorales, doit être mentionnée ici. Dans un proche avenir, ces immunothérapies pourraient être un complément efficace à la thérapie.

la prévention

la maladie de Hodgkin ne peut être empêché. Cependant, il est utile d'avoir des examens réguliers du cancer et un mode de vie sain.

Suivi

Les maladies tumorales comportent un risque élevé de rechute. Il n'est pas rare que de nouvelles tumeurs se forment après un certain temps, qui peuvent même se propager à d'autres organes via des métastases. Le résultat est une espérance de vie parfois très réduite. Les médecins contrent ce processus avec un suivi. Les suivis programmés sont généralement convenus à la fin du traitement initial. Pour la maladie de Hodgkin, des soins de suivi ont lieu tous les trois mois la première année.

Puis le rythme s'élargit. À partir de la cinquième année, un examen de suivi annuel est suffisant. Le contrôle a généralement lieu dans une clinique. Les patients doivent absolument respecter leurs rendez-vous. Parce que le diagnostic d'une tumeur à un stade précoce conduit à un bien meilleur succès du traitement.

Un rendez-vous de suivi comprend initialement une discussion sur la plainte du patient. Ensuite, une échographie et une prise de sang seront organisées. Certains médecins commandent également une radiographie et un scanner après un certain temps. Une tumeur peut être clairement identifiée à l'aide du processus d'imagerie.

De nombreux patients participent à la rééducation après le traitement initial intense. Là, ils sont spécifiquement préparés à leur retour professionnel et privé à la vie quotidienne. Selon la plainte, un traitement médicamenteux permanent peut être nécessaire.

Tu peux le faire toi-même

Les thérapies standard utilisées pour le lymphome de Hodgkin sont associées à un stress physique élevé. En raison de l'immunosuppression causée par le médicament, le contact avec des inconnus, en particulier en public, doit être évité si possible. Une exposition occasionnelle à l'air frais loin des grandes foules peut cependant renforcer la circulation sanguine et réduire les nausées.

Une alimentation riche en grains entiers et en légumes frais fournit des vitamines et des minéraux qui peuvent aider à la guérison. La vitamine D joue un rôle important dans le traitement du lymphome et ne se trouve pas en quantité suffisante dans l'alimentation de la plupart des Européens. Les poissons contenant de l'huile sont une source importante de vitamine D. De plus, le poisson assure l'apport d'acides gras essentiels tels que l'acide docosahexaénoïque et l'acide eicosapentaénoïque. Le corps ne peut produire ces deux acides gras qu'en petites quantités. Cependant, ils sont importants pour le cerveau, le système cardiovasculaire et la mobilité des membranes cellulaires.

Cependant, la prudence est de mise avec les thérapies et préparations destinées à stimuler le système immunitaire. Les cellules qui dégénèrent dans le lymphome de Hodgkin font partie du système immunitaire. Cela s'applique aux thérapies à base de gui et à toutes les préparations à base de gui.

Il est également conseillé d'utiliser le sucre et les aliments sucrés avec parcimonie. Les cellules cancéreuses ont souvent un besoin accru de sucre.