Maladie de Köhler I

Sous Maladie de Köhler I est une nécrose aseptique très rare du scaphoïde. La maladie de Köhler I survient principalement chez les garçons âgés de trois à huit ans. Cependant, de nombreux médecins ne font le diagnostic que plus tard dans la vie; Dans de nombreux cas, l'arthrose s'est déjà formée dans le tarse.

Qu'est-ce que la maladie de Köhler I?

A l'avance il y a Maladie de Köhler I ainsi que la maladie de Köhler II; Alors que la maladie de Köhler I représente une nécrose de l'os scaphoïde, un os tarsien, dans le contexte de la maladie de Köhler II, l'os métatarsien (deuxième, troisième ou quatrième rayon) meurt.

La maladie de Köhler est caractéristique de la mort spontanée ou de la formation spontanée de nécrose. Cela signifie que ni une infection ni aucune autre influence externe n'est responsable du développement de la nécrose.

Jusqu'à présent, on ne sait pas ce qui cause la mort. La maladie devient perceptible à travers une douleur au pied, sans que rien ne soit reconnaissable de l'extérieur.

Le médecin peut poser un diagnostic à l'aide de radiographies.

causes

Les raisons pour lesquelles la maladie de Köhler I se développe n'ont pas encore été élucidées. Cependant, de nombreux experts discutent de modèles de développement possibles depuis des années ou sont d'avis qu'ils ont trouvé des facteurs favorables qui pourraient causer la maladie de Köhler. Il est à noter que la maladie de Köhler I survient toujours lorsque la personne touchée présente une soi-disant poussée de croissance.

Pour cette raison, il est raisonnable de supposer que l'ossification du squelette a parfois des problèmes et ne peut pas suivre la croissance. Pour cette raison, une instabilité osseuse se développe dans la région touchée.

Une autre théorie est basée sur des maladies similaires qui sont parfois caractérisées par un trouble circulatoire. Cependant, le fait qu'un apport sanguin insuffisant ne se produise qu'à un âge avancé ou à l'âge adulte va à l'encontre de cette hypothèse, de sorte que ce facteur n'est pas présent dans le contexte de la maladie de Köhler I.

En outre, les médecins estiment que la surcharge osseuse peut également être la cause décisive de la maladie de Köhler. Pour quelle raison seuls les enfants, et de préférence les garçons, tombent malades, n'a pas pu trouver de réponse dans le cadre de cette théorie.

Symptômes, maux et signes

Le premier signe est la douleur. La personne concernée se plaint d'une douleur soudaine dans le cadre de l'effort (par exemple en marchant ou en courant). Cependant, les blessures externes ou les modifications du pied ne peuvent pas être détectées.

Les patients se plaignent également de douleurs lorsqu'une pression est appliquée sur l'os scaphoïde. Si le pied n'est pas épargné, un gonflement peut se produire dans la région du scaphoïde, ce qui suggère également qu'il pourrait s'agir de la maladie de Koehler I.

Diagnostic et évolution de la maladie

En cas de suspicion de maladie de Koehler, un diagnostic doit être confirmé en plus du diagnostic dit suspect. Le diagnostic est sécurisé au moyen d'une radiographie. Le pied affecté est radiographié de côté et d'en haut. Si la maladie de Köhler est effectivement présente, le médecin peut détecter un rétrécissement et en même temps une compression de l'os naviculaire.

Parfois, il peut déjà être reporté, ce qui est une autre indication qu'il y a une forte probabilité que la maladie de Koehler I soit présente. Aucun autre examen n'est nécessaire. Cependant, pour confirmer le diagnostic, le médecin doit s'assurer qu'il peut définitivement exclure la maladie de Köhler.

La maladie de Köhler I a un pronostic relativement bon. Bien que le processus de guérison soit fastidieux et dure plusieurs années, il est prometteur. Le médecin opte principalement pour une thérapie conservatrice; Les opérations ne sont nécessaires que dans les cas les plus rares. Les dommages causés par la maladie de Köhler I guérissent généralement - sans aucun effet à long terme.

Complications

La douleur la plus importante du patient est une douleur très intense due à la maladie de Köhler. Ces douleurs surviennent principalement lors du stress et peuvent ainsi limiter considérablement le quotidien de la personne concernée. En règle générale, les patients souffrent de douleurs, en particulier lors de la marche ou de la course, bien que cela puisse souvent se produire également sous forme de douleur au repos.

La douleur au repos la nuit peut entraîner des problèmes de sommeil et éventuellement une dépression. De même, aucune blessure ou autre particularité ne peut être détectée de l'extérieur. Il n'est pas rare que la maladie de Köhler I entraîne également de graves gonflements dans les régions touchées. Ceux-ci peuvent survenir si les jambes continuent d'être tendues même lorsqu'elles ont mal.

En règle générale, la qualité de vie de la personne touchée est considérablement réduite par cette maladie. La vie quotidienne du patient est également empêchée, de sorte que les activités physiques ou sportives épuisantes ne peuvent plus être effectuées. Surtout chez les enfants, la maladie de Köhler peut entraîner des restrictions de développement.

Le traitement de la maladie n'entraîne pas de complications supplémentaires. Des mesures de physiothérapie en particulier sont nécessaires pour atténuer les symptômes. Cependant, une évolution complètement positive de la maladie ne peut être garantie dans tous les cas.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Le groupe à risque de la maladie de Köhler I se compose de garçons âgés de trois à huit ans. Bien que le diagnostic correct ne soit souvent posé que quelques années après les premiers signes d'une irrégularité sanitaire, un médecin doit être consulté dès l'apparition des premiers symptômes. Si les enfants se plaignent de douleurs osseuses ou en mouvement, un médecin doit être consulté pour clarifier les symptômes. Il existe un risque de confusion avec la douleur de croissance naturelle. Pour cette raison, il est particulièrement important de lancer une enquête minutieuse dès qu'un écart est suspecté lors d'une comparaison directe avec des enfants du même âge.

Si l'enfant est particulièrement larmoyant ou prétendument grognon, une visite de contrôle avec un médecin est nécessaire. Un médecin est requis s'il y a des particularités dans les séquences de mouvement ou la motricité générale. Un niveau de performance physique réduit, un épuisement prématuré ou une faible résilience chez l'enfant doivent être examinés et clarifiés. Si vous ressentez une instabilité osseuse, une boiterie ou des signes de troubles circulatoires, vous devriez consulter un médecin. Une peau particulièrement pâle dans la zone touchée ou des pieds froids peuvent indiquer un problème de santé. S'ils continuent sans relâche pendant une période plus longue, il est conseillé de consulter un médecin.

Traitement et thérapie

Si le médecin diagnostique la maladie de Köhler I, diverses options thérapeutiques s'offrent à lui. Le médecin opte principalement pour un traitement conservateur. La jambe doit donc souvent être épargnée; Les dépôts peuvent apporter un soulagement. Parfois, la jambe peut également être immobilisée à l'aide d'un plâtre. Les traitements de physiothérapie sont particulièrement importants.

En effet, toute tension, durcissement musculaire ou autre raidissement peut être évité. Des massages ou des thérapies ciblées qui traitent de la relaxation et du mouvement du pied permettent de s'assurer que l'évolution de la maladie peut être façonnée positivement et qu'aucun effet à long terme n'est à prévoir à la fin du processus de guérison.

Avec l'oxygénothérapie hyperbare, le médecin peut réguler la pression ambiante du patient - en utilisant la chambre hyperbare - et fournir 100% d'oxygène. Les dossiers ont montré que les patients diagnostiqués avec la maladie de Köhler à un stade précoce ont bénéficié du traitement.

L'oxygénothérapie hyperbare est également souvent utilisée dans le cadre d'un traitement physiothérapeutique et est l'une des méthodes de traitement conservatrices. Les opérations sont rarement nécessaires, mais sont nécessaires si les traitements conservateurs n'apportent pas le succès souhaité ou si la maladie de Koehler I ne peut être diagnostiquée qu'à un stade ultérieur.

Le médecin essaie de raidir l'articulation; cette variante devient mûre lorsqu'une arthrose avancée s'est déjà développée, ce qui provoque une douleur énorme pour le patient. Mais il existe également des mesures chirurgicales qui peuvent être prises au début de la maladie de Köhler.

Le médecin décide d'utiliser le soi-disant forage Pridie. Cela signifie que le médecin perce l'os affecté et initie ainsi la revascularisation. Cette méthode est rarement utilisée et si c'est le cas, alors seulement dans les premiers stades de la maladie de Köhler.

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Perspectives et prévisions

La maladie de Köhler peut généralement être traitée avec succès. Il existe des traitements scientifiquement fondés qui permettent d'éliminer complètement les symptômes. Cependant, le processus de guérison peut prendre beaucoup de temps. Le spectre des traitements varie de quelques mois à plusieurs années. Il est reconnu qu'un traitement précoce produira les meilleurs résultats. En revanche, ceux qui ne suivent pas de traitement ou n'attachent pas d'importance aux symptômes typiques risquent de développer une arthrose à l'âge adulte. Cela entraîne des instabilités et une mobilité restreinte qui pèsent lourdement sur la vie quotidienne.

La maladie est principalement diagnostiquée chez les enfants de sexe masculin. À cet âge, le corps grandit encore. Le soulagement du métatarse et d'autres procédures conservatrices sont généralement suffisants pour obtenir une guérison complète. Pendant ce temps, le corps a une énorme capacité à se guérir, ce qui signifie qu'une opération n'est pas nécessaire.

Il en résulte un pronostic favorable pour la maladie de Köhler I. Si les symptômes persistent dans de rares cas, ils peuvent être presque éliminés avec des aides. Les personnes touchées n'ont pas à subir de restrictions importantes dans leur qualité de vie. Un raccourcissement de la durée de vie n'est pas donné par la maladie de Köhler I.

la prévention

Les mesures préventives ne sont pas connues, car aucune cause n'a encore été trouvée pour expliquer le développement de la maladie de Koehler I.

Suivi

Dans de nombreux cas, les mesures et les possibilités de suivi direct de la maladie de Köhler sont considérablement limitées. Parfois, il n'est même pas disponible pour les personnes touchées en raison de la gravité de la maladie. Pour cette raison, les patients devraient idéalement consulter un médecin très tôt et commencer le traitement afin qu'aucune autre plainte ni complication ne puisse survenir.

L'auto-guérison ne peut pas se produire, un traitement par un médecin est donc toujours nécessaire. En raison de l'origine génétique de la maladie de Köhler, les personnes touchées doivent subir un examen génétique et des conseils si elles souhaitent avoir des enfants afin d'éviter que la maladie ne se reproduise chez leurs descendants. Dans la plupart des cas, les patients atteints de la maladie dépendent de la physiothérapie et de la physiothérapie pour atténuer les symptômes.

La plupart des exercices de ces thérapies peuvent être répétés dans votre propre maison, ce qui accélère le traitement. Il n'est pas rare non plus que la personne concernée fasse vivre sa famille au quotidien. La dépression et d'autres troubles mentaux peuvent également être évités. La maladie Köhler I ne réduit généralement pas l'espérance de vie du patient.

Tu peux le faire toi-même

Dans le cas de la maladie, la personne touchée a peu de marge de manœuvre et d'options d'auto-assistance. Dans la vie de tous les jours, les limites physiques doivent être perçues et respectées. Une baisse soudaine des performances physiques peut survenir, notamment pendant la période de poussée de croissance, dont il faut tenir compte. En cas de douleur et d'inconfort, l'organisme doit être épargné. Des phases de repos adéquates doivent être observées pour que la force puisse être régénérée.

Les chaussures doivent être adaptées à la taille du pied. Il ne devrait pas être trop petit ou trop grand. Le port de talons hauts est à éviter pendant toute la période de croissance et de développement de l'enfant, car cela peut augmenter l'inconfort. Des chaussures solides, dont la taille est vérifiée et ajustée à intervalles réguliers, sont importantes et nécessaires. Le poids corporel de la personne concernée doit se situer dans la plage normale de l'IMC. L'obésité doit être évitée car elle a un impact négatif sur le développement de la structure osseuse et des articulations. Cela peut entraîner des dommages posturaux ou une gêne pouvant nuire au bien-être.

Si vous ressentez des douleurs au repos ou si vous ressentez une douleur persistante, vous devez consulter un médecin, car des soins médicaux sont nécessaires. Les sports de compétition ou la pratique de sports extrêmes sont interdits. Ils représentent un fardeau supplémentaire qui a un effet négatif sur l'évolution de la maladie.