La motilité

le La motilité correspond au sens le plus large à la mobilité active. En médecine, le terme fait principalement référence aux mouvements involontaires du péristaltisme ou est utilisé pour la capacité des muscles à se contracter, qui à son tour est associée à l'intégrité du système nerveux. En neurologie, un échec de la motilité est appelé akinésie.

Quelle est la motilité?

Au sens élargi, on entend par motilité la capacité de se déplacer activement. En ophtalmologie, par exemple, la motilité fait référence à la capacité des yeux à bouger.

Dans le sens élargi, la motilité est comprise comme la capacité de se déplacer activement. Ceci est à distinguer de la propriété de mobilité, qui est considérée comme la mobilité passive d'une personne. La biologie et la médecine définissent plus étroitement le concept de motilité. Dans ces domaines spécialisés, la motilité correspond aux processus de mouvement involontaire qui ont lieu dans le corps de chaque personne. Ceux-ci incluent, par exemple, les mouvements de l'intestin, également appelés péristaltisme.

Si l'activité de mouvement involontaire est réduite, on parle d'hypomotilité. Dans le cas d'activités de mouvements involontaires excessifs, le médecin parle d'hypermotilité. Ce à quoi se réfère exactement le terme motilité dépend du domaine particulier de la médecine. En ophtalmologie, par exemple, la motilité fait référence à la capacité des yeux à bouger.

Le terme peut également être utilisé lorsqu'il s'agit de capacités motrices. Dans ce contexte, le terme fait généralement référence à la capacité des muscles squelettiques à bouger.

Fonction et tâche

Le terme péristaltisme est étroitement lié à celui de motilité dans sa définition plus étroite. Les mouvements de l'intestin sont des mouvements involontaires et sont contrôlés par un système nerveux autonome. Le péristaltisme correspond à l'activité musculaire de l'œsophage, des intestins et de l'estomac. Les voies urinaires ont également un péristaltisme. Le péristaltisme propulsif correspond à des contractions constrictives en forme d'anneau de muscles lisses, qui se produisent involontairement dans une certaine direction et servent à transporter certains contenus d'organes creux. Ce type de péristaltisme est en grande partie façonné par le rythme naturel des muscles lisses, en particulier dans l'estomac et l'uretère. La partie restante correspond à des réflexes locaux qui jouent un rôle essentiel, en particulier dans l'intestin. Le système nerveux parasympathique favorise le péristaltisme. Les mouvements involontaires sont inhibés par le système nerveux sympathique.

Le péristaltisme propulsif doit être distingué du péristaltisme non propulsif, qui fait également partie de la motilité au sens le plus étroit. Le péristaltisme non propulsif a lieu exclusivement dans l'intestin et sert à mélanger les aliments ingérés et digérés. Le péristaltisme rétrograde est un mouvement de transport dans le sens opposé du péristaltisme propulsif. Cela fait également partie de la motilité.

De plus, les mouvements réflexes font partie de la motilité. En plus des auto-réflexes, ceux-ci peuvent également être des réflexes externes. Les mouvements réfléchissants sont toujours déclenchés par un certain stimulus qui provoque la contraction de certains muscles ou groupes musculaires via un arc réflexe. Un réflexe bien connu est, par exemple, le réflexe de clignement, qui correspond à un réflexe de protection.

Le mouvement cardiaque fait également partie de la motilité. Il en va de même pour les mouvements respiratoires et les contractions des muscles vasculaires, qui sont directement liés à la pression artérielle et à la circulation.

Lorsqu'on parle de motilité au sens élargi du terme, le terme se réfère principalement à l'activité musculaire et correspond donc à la capacité à contracter activement les muscles. Cette capacité dépend de l'innervation intacte. La contraction des muscles ne fonctionne que si les nerfs moteurs relient les muscles au système nerveux central et que toutes les régions du cerveau ou de la moelle épinière impliquées dans le mouvement sont dans un état intact.

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Maladies et affections

Au sens le plus large, les maladies ou lésions du système nerveux central perturbent la motilité d'une personne. En relation avec une motilité perturbée dans le système nerveux, le médecin fait la différence entre une motilité accrue, diminuée et complètement absente. Le premier phénomène est appelé hyperkinésie. La diminution de la motilité est appelée hypokinèse et le manque de motilité à travers le système nerveux est appelé akinésie.

L'hyperkinésie survient toujours lorsque les mécanismes inhibiteurs du système nerveux central sont perturbés. Ces mécanismes font partie du contrôle de mouvement. L'endommagement ou la défaillance des régions inhibitrices ne permet plus un contrôle adéquat des impulsions de mouvement. Des mouvements indésirables tels que des tics surviennent. Ces mouvements se produisent dans une variante athétosique ou chorale. Habituellement accompagné de symptômes, il y a une diminution ou au moins une fluctuation du tonus musculaire.

Les lésions du système moteur extrapyramidal en particulier peuvent interférer avec le contrôle des mouvements. Un accident peut précéder ces lésions. Mais ils peuvent aussi être liés à des infections, des maladies inflammatoires du système nerveux central, des dégénérescences ou des compressions causées par des maladies tumorales. Les psychoses affectives peuvent également favoriser l'hyperkinésie. Il en va de même pour les drogues telles que les psychotropes.

Un mode de vie sédentaire au sens de l'hypokinèse, en revanche, est un symptôme clé de la maladie de Parkinson et résulte également de troubles du système extrapyramidal. L'akinésie est l'incapacité totale à bouger, qui est également due au système extrapyramidal.

Contrairement à l'hypo- et l'hyperkinésie, les maladies mentales telles que la schizophrénie ou la psychose sont peu susceptibles d'être la cause de l'akinésie. En cardiologie, le terme akinésie est parfois utilisé en échocardiographie lorsqu'une partie de la paroi cardiaque a été cicatrisée après une lésion cardiaque.

Le terme hypokinèse peut également être utilisé en cardiologie. Dans ce cas, le terme fait référence à une réduction pathologique de la mobilité de la paroi cardiaque, comme cela peut être détecté à l'échographie. Le phénomène se produit d'une part moins fréquemment et d'autre part ralentit les mouvements des parois cardiaques. Ce phénomène est également considéré comme une conséquence à long terme des lésions cardiaques causées par des crises cardiaques ou des maladies coronariennes.