Chirurgie de la bouche, de la mâchoire et du visage

le Chirurgie de la bouche, de la mâchoire et du visage, aussi Chirurgie cranio-maxillo-faciale ou court MKG appelé, vise à guérir les blessures, les malformations et les maladies du visage et de la bouche, principalement au moyen d'interventions chirurgicales.

Cela va des petites interventions orthodontiques pouvant être effectuées en ambulatoire, à la fermeture des fentes palatines, aux interventions importantes et hautement invasives, par exemple pour la reconstruction des os du visage et de la mâchoire après des accidents graves. Les opérations de chirurgie plastique à réaliser dans la zone du visage, généralement appelées «opérations cosmétiques», relèvent également de ce domaine.

Qu'est-ce que la chirurgie buccale et maxillo-faciale?

L'objectif du MKG est de guérir les blessures, malformations et maladies du visage et de la bouche, principalement au moyen d'interventions chirurgicales.

Le chirurgien buccal et maxillo-facial doit être titulaire d'une licence en dentisterie et en médecine humaine et doit compléter plusieurs années de formation avancée pour devenir un «spécialiste en chirurgie maxillo-faciale». Cela lui permet d'effectuer des opérations compliquées dans la zone du visage, qui peuvent également inclure les dents et les mâchoires du patient.

Un futur chirurgien maxillo-facial doit pouvoir démontrer une vaste expérience en salle d'opération. Il se distingue également par sa vaste collaboration avec des collègues dans des domaines connexes. Cela est nécessaire en raison de la proximité d'organes tels que les yeux (ophtalmologiste), le nez, la gorge et la gorge (ORL), le cerveau (neurologie), etc., dont le traitement nécessite une consultation approfondie avec le spécialiste respectif.

Au niveau du visage et de la bouche en particulier, de nombreuses maladies et blessures sont extrêmement complexes et nécessitent donc une approche particulièrement globale de la part des médecins traitants. Un chirurgien maxillo-facial fait également généralement partie de l'équipe d'opération pour les opérations sur le crâne qui ne se déroulent pas directement dans la zone du visage, par exemple pour traiter un crâne ou après un accident.

Fonction, effet et objectifs

La chirurgie maxillo-faciale est responsable à la fois du traitement et du diagnostic. Cela comprend la détection précoce des tumeurs dans la cavité buccale, par exemple, qui peut être réalisée à l'aide d'une simple biopsie à la brosse, ainsi que des procédures d'imagerie 3D et des rayons X modernes.

L'anamnèse, la discussion détaillée avec le patient sur ses plaintes, est prise en charge par le chirurgien maxillo-facial. Il peut y avoir des erreurs de jugement de la part de patients qui attribuent incorrectement une douleur irradiante, par exemple en percevant une douleur à la mâchoire comme une douleur à l'oreille. Les chirurgiens maxillo-faciaux expérimentés peuvent souvent poser un diagnostic précis car ils sont familiers avec les interactions complexes des symptômes et de l'inconfort dans la bouche, la mâchoire et le visage.

La chirurgie cranio-maxillo-faciale est conçue pour restaurer les fonctions normales de la bouche et de la gorge, telles que la déglutition, la parole et la mastication. Les déficiences dans ces zones peuvent résulter de tableaux cliniques indépendants ainsi que des conséquences d'opérations complètement différentes, par exemple l'ablation de la tumeur. La reconstruction esthétique est également au centre des préoccupations. Il est destiné à permettre aux patients atteints de syndromes sévères, de maladies ou après des accidents de mener une vie quotidienne largement normale. Les malformations du visage et de la bouche en particulier peuvent difficilement être dissimulées et entraîner un énorme fardeau psychologique pour les personnes touchées.

Par conséquent, les interventions visant à corriger les malformations de la zone du visage, qui ne représentent aucune altération fonctionnelle de l'organisme, sont bénéfiques pour le bien-être psychologique du patient. Les interventions fréquentes impliquent une fente labiale et palatine, qui est l'une des malformations les plus fréquentes chez les nouveau-nés. Les opérations et traitements comprennent des interventions sur les os, les articulations et les tissus mous tels que le palais mou postérieur, les glandes salivaires et l'intérieur des joues. En outre, les chirurgiens maxillo-faciaux peuvent également effectuer des interventions purement dentaires telles que l'extraction de dents de sagesse ou l'utilisation d'implants dentaires.

Les plaintes dont le traitement relève du domaine de la médecine du sommeil ou des processus inflammatoires peuvent également conduire un patient vers un chirurgien buccal et maxillo-facial, bien que cela ne corresponde pas à la compréhension intuitive des profanes médicaux. Les médecins généralistes ou les dentistes sont souvent consultés à ce sujet. Selon le cas, cependant, un chirurgien maxillo-facial peut poser un diagnostic plus fiable et plus rapide et évaluer dans quelle mesure une intervention chirurgicale est nécessaire. Les désalignements de la mâchoire, les malformations du nez et du palais peuvent être à l'origine de troubles du sommeil et peuvent être éliminés par le chirurgien maxillo-facial.

Les processus inflammatoires qui peuvent se transformer en abcès sont des conséquences possibles d'infections des muqueuses, en particulier dans la bouche et le visage. La chirurgie buccale et maxillo-faciale peut également poser ici un diagnostic complet et décider si un traitement conservateur, c'est-à-dire médicamenteux, est suffisant ou si le tissu inflammatoire doit être enlevé chirurgicalement.

Risques, effets secondaires et dangers

Les opérations de chirurgie buccale et maxillo-faciale ont toujours lieu sur ou dans le crâne et donc à proximité du cerveau, des yeux et d'autres organes. Les risques généraux d'une opération - inflammation postopératoire, rupture des coutures, etc. - représentent donc un risque accru Les infections des plaies qui éclatent près du cerveau et peuvent donc facilement l'affecter sont particulièrement dangereuses.

Un gonflement possible des plaies chirurgicales dans la région de la gorge peut également prendre des formes potentiellement mortelles si le gonflement va si loin que les voies respiratoires sont bloquées. La région de la bouche et de la gorge est également un point d'entrée possible pour les agents pathogènes dans l'organisme, ce qui favorise davantage l'inflammation. Une surveillance étroite du patient après les opérations de chirurgie cranio-maxillo-faciale est nécessaire, généralement quelques jours de séjour en unité de soins intensifs suivent la procédure. S'il y a des complications, il peut être nécessaire d'opérer à nouveau.

Le travail des chirurgiens maxillo-faciaux doit toujours être en échange avec des collègues dans des domaines connexes. Cela nécessite un degré élevé d'interaction professionnelle les uns avec les autres. Les chirurgiens maxillo-faciaux doivent toujours inclure les opinions professionnelles de collègues dans d'autres domaines médicaux dans une mesure particulière dans leurs considérations, ce qui protège généralement le patient, mais recèle également un potentiel de conflit en cas d'opinions divergentes. C'est la même chose dans d'autres domaines médicaux, mais la chirurgie buccale et maxillo-faciale aggrave ce problème en raison de sa complexité particulière.