Infection du nombril (omphalite)

À Infection ombilicale ou. Omphalite les très jeunes nourrissons peuvent tomber malades. Si elle n'est pas traitée, l'infection peut mettre la vie en danger, de sorte qu'une antibiothérapie et une observation à l'hôpital sont presque toujours nécessaires. Dans les pays disposant de normes d'hygiène adéquates et de bons soins médicaux, les infections ombilicales ne contribuent plus à la mortalité infantile.

Qu'est-ce qu'une infection du nombril?

le Infection ombilicale ou Omphalite Chez les nouveau-nés, inflammation bactérienne du moignon ombilical qui subsiste après la coupe du cordon ombilical et du tissu environnant de la paroi abdominale.

Les infections mixtes avec différents types de bactéries faisant partie de la flore bactérienne humaine normale sont souvent responsables de complications de la cicatrisation ombilicale. Les espèces cutanées Staphylococcus aureus et streptococcus et les bactéries intestinales Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et Proteus mirabilis sont fréquemment impliquées dans les infections ombilicales.

causes

Le moignon ombilical étant toujours une plaie ouverte pendant quelques semaines après l'accouchement, les germes peuvent pénétrer relativement facilement et éventuellement déclencher une infection ombilicale. Les germes proviennent généralement de la mère et atteignent le nombril lors de l'accouchement ou dans les jours suivants.

Le système immunitaire immature du nourrisson est souvent incapable de faire face aux bactéries normalement inoffensives. En ce qui concerne les bactéries, un nouveau-né est pratiquement une ardoise vierge - dans l'environnement largement stérile de l'utérus, son corps n'a pratiquement aucune expérience avec les bactéries. Facteurs de risque d'un Inflammation ombilicale sont un faible poids à la naissance, d'autres maladies infectieuses telles que la pneumonie ou une septicémie préexistante, une déficience immunitaire et un mauvais état général.

Chez les nourrissons de poids normal et en bonne santé, les naissances anormalement longues et les complications antérieures telles que les infections placentaires sont des facteurs de risque. Un cathéter de cordon ombilical inséré pendant le traitement néonatal augmente également le risque de développer une infection ombilicale.

Symptômes, maux et signes

Une infection ombilicale survient généralement immédiatement après la naissance. La maladie peut être reconnue par le nombril taché, purulent, généralement rougi, qui est très sensible au toucher. L'infection peut également provoquer des symptômes généraux tels que fièvre, fatigue et malaise. Les enfants affectés boivent également peu et refusent généralement de manger.

Il peut y avoir des saignements et un gonflement autour du nombril. Au fur et à mesure que l'infection progresse, le nombril se gonfle vers l'avant et prend une couleur blanc rougeâtre. Si du pus se forme, un kyste se développera également. Cela peut se briser et entraîner la propagation des agents pathogènes dans le sang, ce qui peut entraîner des complications telles que des surinfections et une septicémie.

Les conséquences possibles d'une infection du nombril sont également la péritonite, les abcès du tractus gastro-intestinal et la thrombose bactérienne. Dans les cas graves, des abcès hépatiques ou une inflammation de la paroi interne du cœur se développent. L'omphalite est une maladie potentiellement mortelle et, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la mort du nourrisson.

Les symptômes se développent dans les premières heures à quelques jours après la naissance et augmentent rapidement en intensité. Si le traitement est administré avant la formation d'un abcès, les symptômes disparaissent généralement rapidement.

Diagnostic et cours

Même si de légères rougeurs et des saignements peuvent être des effets secondaires normaux de la cicatrisation ombilicale: signes d'un Infection ombilicale doit toujours être évalué par le pédiatre. Le diagnostic d'infection ombilicale est posé en examinant l'ombilic.

Une rougeur de la peau, des écoulements sanglants ou purulents, un gonflement, une chaleur et un renflement du nombril sont des symptômes courants d'une infection ombilicale naissante. Dans les stades avancés de l'inflammation ombilicale, un gonflement extrême de l'ombilic peut souvent être observé. De la fièvre, une augmentation du rythme cardiaque, une pression artérielle basse et de l'apathie se produisent.

Si elle n'est pas traitée, l'infection peut rapidement passer dans le sang et entraîner une septicémie et des infections bactériennes potentiellement mortelles des organes. La péritonite, les abcès hépatiques, les thromboses bactériennes (occlusions veineuses) et l'endocardite (inflammation de la paroi interne du cœur) peuvent être des conséquences extrêmement dangereuses d'une infection ombilicale.

Complications

L'infection ombilicale est une maladie potentiellement mortelle. Pour cette raison, un traitement doit être administré dans tous les cas, car il n'y a généralement pas d'auto-guérison. Dans le pire des cas, le bébé peut mourir d'une infection ombilicale. Cependant, si les normes d'hygiène sont respectées, la mort peut être évitée.

Les personnes touchées présentent généralement une rougeur sévère ou un gonflement du nombril. Une sécrétion peut également émerger du nombril. L'infection continue de se propager dans tout le corps, entraînant généralement de la fièvre et une augmentation du rythme cardiaque. L'infection ombilicale peut également entraîner une pression artérielle basse et des difficultés respiratoires. De plus, sans traitement, des dommages au foie et une péritonite peuvent survenir.

Les personnes touchées peuvent également développer une inflammation cardiaque et en mourir. Dans la plupart des cas, les proches et les parents souffrent également de détresse psychologique ou de dépression. Le traitement de l'infection ombilicale se fait généralement à l'aide d'antibiotiques et conduit au succès relativement rapidement. Il n'y a pas de complications.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les bébés risquent de développer une infection du nombril. Par conséquent, les parents ou tuteurs légaux en particulier devraient lancer une visite chez le médecin avec leur progéniture en cas de plaintes ou d'irrégularités. Si le nouveau-né se comporte d'une manière étrange ou visible, un médecin est recommandé. Les pleurs, l'apathie ou l'indifférence sont des signes d'un désaccord existant. Si la nourriture est refusée, la température corporelle augmente ou l'agitation survient, le bébé a besoin d'une aide médicale.

Une consultation avec un médecin est nécessaire en cas de troubles du sommeil, de changements visuels au niveau du nombril, de saignement ou d'enflure. La rougeur de la peau autour du nombril ou les plaies ouvertes nécessitent un traitement médical. Si les symptômes augmentent en ampleur ou en intensité, vous devez consulter un médecin dès que possible. Dans les cas graves, il existe un risque de septicémie et donc une condition potentiellement mortelle pour l'enfant.

Dans de mauvaises conditions d'hygiène, l'enfant peut mourir prématurément sans traitement médical. Une fatigue persistante et un malaise chez le nourrisson doivent être signalés à un médecin. Si l'enfant réagit à peine aux interactions sociales ou à d'autres stimuli sensoriels de l'environnement, ce sont des signes d'une irrégularité existante. Les observations doivent être discutées avec un médecin afin que la cause puisse être clarifiée et qu'un plan de traitement puisse être établi pour soulager les symptômes.

Traitement et thérapie

Est le Infection ombilicale dans les premiers stades, des mesures de désinfection locales peuvent arrêter l'inflammation. En règle générale, cependant, un séjour à l'hôpital d'environ deux semaines est nécessaire pour une infection ombilicale. Une combinaison d'antibiotiques qui combattent les différents types de bactéries impliquées est administrée par voie intraveineuse.

La pénicilline est souvent complétée par des aminosides et des agents efficaces contre les germes anaérobies. La surveillance continue des fonctions vitales, possible à l'hôpital, permet d'observer avec précision l'évolution de l'infection. Toute complication est identifiée tôt et traitée en temps utile.

En plus de l'antibiothérapie, des mesures pour stabiliser la pression artérielle, une ventilation et d'autres étapes pour stabiliser l'état général sont souvent nécessaires. Les complications possibles d'une infection ombilicale comprennent également les abcès (foyers encapsulés de pus) ou la mort de la peau et des tissus musculaires (nécrose) autour de l'ombilic. Dans ces cas, des interventions chirurgicales pour éliminer les foyers et les tissus nécrotiques sont nécessaires de toute urgence.

Perspectives et prévisions

Le pronostic d'une infection ombilicale est très favorable. Cependant, les complications de l'inflammation, si elles ne sont pas traitées, entraînent des taux de mortalité de 7% à 15%. La septicémie redoutée survient souvent chez environ 4% des nouveau-nés qui développent une forme localisée d'omphalite. Le taux de mortalité dans de tels cas est encore très élevé malgré les progrès de la médecine moderne aujourd'hui. Dans le cas de la septicémie, le taux de mortalité est de 30 à 40% chez les enfants nés normalement, alors que le taux de mortalité chez les prématurés est d'environ 50% et plus. Ce pronostic indique le besoin très important d'un diagnostic rapide de la maladie. L'omphalite est une pathologie facilement visible malgré la prévalence rapide de l'inflammation. Il devrait donc être possible de le diagnostiquer même par les mères des enfants atteints sur la base de l'évaluation visuelle du nombril.

Le diagnostic imprévu de la maladie et le traitement retardé de l'omphalite qui en résulte entraînent souvent une invalidité ou même la mort des enfants atteints. Par conséquent, un diagnostic rapide et un traitement efficace sont très importants. Des conséquences et des complications surviennent lorsque les bactéries migrent vers le cordon ombilical, qui est un accès direct au flux sanguin. Des complications se développent qui augmentent considérablement le risque de décès.

la prévention

Les mesures d'hygiène ombilicale peuvent empêcher Infection ombilicale Sois efficace. Cependant, aujourd'hui, le nombril est généralement traité beaucoup plus détendu que dans les générations précédentes. Par exemple, il n'est généralement plus recommandé de couvrir ou de bander le nombril, et le bain n'est plus conseillé.

La poudre d'argent ou les désinfectants ne font plus partie des soins normaux du nombril. Il est important de garder le nombril sec, aéré, propre et exempt d'urine et de selles. Le moignon ombilical ne doit être touché qu'avec les mains lavées. S'il est nécessaire de nettoyer directement le nombril, des compresses stériles imbibées d'eau ou d'alcool sont recommandées.

Suivi

Tant que l'infection du nombril n'est pas complètement guérie, la couche doit être fermée un peu sous le nombril chez les bébés. Sinon, il y a un risque que le nombril soit à nouveau infecté par les excrétions. Les adultes touchés doivent également porter leurs vêtements aussi lâchement que possible.

Parce que le recouvrir retarderait considérablement le dessèchement et la guérison du nombril. Si le nombril est mouillé, les personnes touchées doivent utiliser de la poudre ombilicale et ainsi garder le nombril enflammé aussi sec que possible. Une poudre ombilicale antibiotique spéciale peut également être utilisée. Des compresses ombilicales respirantes sont également disponibles pour garder l'ombilic sec.

Le plus important dans les soins de suivi est que le nombril reste sec et, surtout, protégé des frottements. En aucun cas, des crèmes ou des huiles parfumées ne doivent être utilisées pour le soin du nombril, car elles ne feraient qu'irriter et adoucir la peau sensible. Si les personnes touchées utilisent une poudre spéciale pour sécher plus rapidement, tous les résidus de poudre doivent être soigneusement éliminés du nombril enflammé une fois par jour.

La meilleure façon de le faire est à l'aide d'une compresse stérile préalablement imbibée d'essence de calendula diluée. Les croûtes ne doivent pas être enlevées, sinon il y a un risque de blesser le nombril sensible. Si la rougeur, l'humidité ou même la suppuration persiste malgré un suivi attentif, il est conseillé de consulter un médecin.

Tu peux le faire toi-même

Si une infection ombilicale est détectée, les parents doivent d'abord exercer une hygiène personnelle stricte chez l'enfant pour empêcher la propagation de l'inflammation. Le médecin peut prescrire une pommade appropriée que les parents peuvent appliquer sur les zones touchées.

De plus, une surveillance médicale étroite est importante. Les parents doivent consulter attentivement leur médecin et les informer de toute complication. Si l'inflammation s'aggrave ou s'il existe des symptômes supplémentaires, par exemple de la fièvre ou un malaise croissant, il est préférable de vous rendre immédiatement au cabinet de votre médecin. Les autres mesures d'auto-assistance se concentrent sur l'utilisation des onguents antibiotiques et antiseptiques selon les instructions du médecin. De plus, il faut veiller à ce que l'enfant boive suffisamment. Si cela est pris en compte, une récupération rapide peut être attendue.

Néanmoins, des complications graves telles que la nécrose peuvent se développer dans des cas individuels. Ensuite, l'enfant doit être traité chirurgicalement. Après une telle opération, il est important d'être prudent et de rester au chaud. En outre, l'enfant doit être examiné pour des allergies afin qu'il n'y ait pas de complications imprévues lors de l'utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires.