La maladie de Chagas

dans le La maladie de Chagas, La maladie de Chagas ou Thrypanosomiase sud-américaine c'est une maladie infectieuse qui n'est pas déclenchée par des bactéries, virus ou champignons, mais par un parasite. La maladie de Chagas a été décrite pour la première fois par Carlos Chagas en 1909.

Qu'est-ce que la maladie de Chagas?

La maladie de Chagas est également connue sous le nom de maladie de Chagas ou de thrypanosomiase sud-américaine. Il a obtenu ce nom parce que la maladie est principalement courante en Amérique du Sud et en Amérique centrale.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime qu'environ dix millions de personnes en Amérique latine sont atteintes de la maladie de Chagas. L'infectiologue brésilien Carlos Chagas a découvert l'étrange maladie tropicale en 1909. Il a découvert que les insectes prédateurs étaient responsables de la transmission de la maladie infectieuse et a donné au parasite le nom de Trypanosoma cruzi - basé sur un médecin bien connu du Brésil qui a donné à l'institut son nom auquel Chagas travaillait à l'époque.

La maladie insidieuse de Chagas sévit principalement dans les zones rurales et ne se limite plus à l'Amérique du Sud. Avec la mobilité croissante de la population, la maladie de Chagas a également été diagnostiquée dans des pays comme le Canada, les États-Unis et certains pays d'Europe et du Pacifique occidental.

causes

La maladie de Chagas est une maladie infectieuse parasitaire. Le parasite unicellulaire Trypanosoma cruzi est la cause de la maladie. Les insectes prédateurs agissent comme des hôtes intermédiaires (vecteurs), ingérant le pathogène par le biais des repas sanguins et l'excrétant dans leurs excréments.

Les agents pathogènes de la maladie de Chagas peuvent pénétrer dans leurs hôtes via les plus petites blessures cutanées ou les contacts avec les muqueuses. Dans le cas des mammifères, les chiens, les chats, les rongeurs isolés, les tatous et les opossums en particulier sont affectés en tant qu'hôtes. L'infection est transmise aux humains par les animaux.

À son tour, il est possible que l'infection puisse également se produire d'une personne à l'autre (par exemple via une greffe d'organe, une transfusion sanguine ou dans l'utérus chez l'enfant à naître). Dans la maladie de Chagas, les agents pathogènes pénètrent dans la circulation sanguine et attaquent les cellules des muscles et du cœur.

Symptômes, maux et signes

La maladie de Chagas s'accompagne de divers symptômes généraux d'infection, bien qu'il existe également des symptômes caractéristiques qui peuvent directement indiquer la maladie. Tout d'abord, la maladie de Chagas entraîne une fièvre très élevée et donc une fatigue et une fatigue chez la personne concernée. La plupart des patients continuent à souffrir d'essoufflement et sont donc sévèrement limités dans leur vie quotidienne.

Cela entraîne également de la diarrhée et de fortes douleurs abdominales.Les ganglions lymphatiques peuvent également être gonflés à cause de la maladie de Chagas, souvent perceptible sur le cou. Si la maladie n'est pas traitée, elle conduit généralement à une rétention d'eau. Celles-ci surviennent principalement sur le visage ou sur les pieds et peuvent également avoir un effet négatif sur l'esthétique de la personne touchée.

Des problèmes cardiaques surviennent également, la plupart des patients souffrant de palpitations ou de douleurs cardiaques. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la mort cardiaque survient, réduisant l'espérance de vie de la personne touchée si la maladie de Chagas n'est pas traitée. La maladie peut également provoquer une percée des organes intestinaux et, dans le pire des cas, entraîner la mort de la personne touchée.

Diagnostic et cours

La maladie de Chagas peut être diagnostiquée particulièrement bien dans les premières semaines suivant l'infection. Le parasite peut être détecté dans un frottis sanguin au microscope. La maladie chronique de Chagas peut être caractérisée par l'élargissement significatif des parties affectées des organes (par exemple, l'élargissement du cœur, l'élargissement de l'œsophage et du côlon).

En plus de la détection microscopique de la maladie de Chagas, un xénodiagnostic peut également être réalisé. Cela signifie que les insectes prédateurs suceurs de sang sont cultivés en laboratoire puis placés sur la peau du patient. Après quelques semaines, le pathogène Trypanosoma cruzi peut être détecté dans les fèces des punaises prédatrices.

La période d'incubation de la maladie de Chagas est d'environ trois semaines. Passé ce délai, une irritation cutanée survient au site d'infection, le soi-disant chagom. D'autres symptômes de la maladie de Chagas sont l'œdème, la fièvre, des difficultés respiratoires, la diarrhée, des crampes, des douleurs abdominales et un gonflement des ganglions lymphatiques.

Complications

La maladie de Chagas peut provoquer des changements dans le cœur si elle n'est pas traitée. Cela peut entraîner des complications potentiellement mortelles. Cela augmente le risque d'arythmies cardiaques telles que le développement d'une fibrillation auriculaire ou ventriculaire. Avec la fibrillation auriculaire, le sang ne peut plus être pompé correctement, il reste dans l'oreillette (stase du sang).

En conséquence, le sang peut coaguler sur la paroi de l'oreillette, formant un thrombus qui peut se desserrer et se poursuit avec la circulation sanguine. Cela peut entraîner d'autres conséquences telles qu'une embolie pulmonaire, qui provoque des douleurs thoraciques et un essoufflement chez la personne affectée, ou un accident vasculaire cérébral, qui, selon la situation, se caractérise par une grande variété de symptômes de paralysie et de carence.

De plus, un œdème pulmonaire peut se développer dans la maladie de Chagas. Cela peut conduire à une inflammation du tissu pulmonaire (pneumonie), qui dans le pire des cas peut évoluer en septicémie. Dans la phase aiguë de la maladie de Chagas, une inflammation du cerveau (encéphalite) ou une inflammation du muscle cardiaque (myocardite) sont également possibles.

Cela peut entraîner une paralysie ou une insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque). Certaines cellules nerveuses, nécessaires aux muscles et donc au mouvement des organes gastro-intestinaux, sont également endommagées. Cela peut provoquer une accumulation de nourriture, ce qui peut provoquer un iléus ou agrandir les organes. Cela peut entraîner une percée des organes intestinaux, qui peut également entraîner la mort.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si des symptômes typiques tels que fièvre et essoufflement apparaissent, un avis médical est requis. Le médecin peut diagnostiquer la maladie de Chagas à l'aide d'un frottis sanguin et, si nécessaire, initier directement le traitement. Une visite chez le médecin est nécessaire au plus tard si d'autres complications surviennent. Un médecin urgentiste doit être appelé immédiatement en cas de douleur thoracique et d'essoufflement. En cas d'œdème pulmonaire ou d'accident vasculaire cérébral, les premiers soins doivent être administrés immédiatement.

La personne malade doit ensuite passer du temps à l'hôpital et a également besoin de soins médicaux et thérapeutiques complets par la suite. Une aide psychologique est également recommandée aux proches si la maladie est sévère. Après un contact avec des chiens, des chats et des rongeurs, le risque de contracter la maladie de Chagas est particulièrement élevé. De même après une transplantation d'organe ou une transfusion sanguine. Si ces facteurs s'appliquent à vous, vous devriez consulter rapidement un médecin. En plus du médecin généraliste, un spécialiste des maladies infectieuses peut également aider. En cas de doute, le service médical d'urgence ou le service ambulancier doit être contacté.

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Traitement et thérapie

La maladie de Chagas non traitée entraîne la mort d'environ dix pour cent des patients atteints. Les nourrissons, les tout-petits, les personnes âgées et les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont les plus à risque. La maladie de Chagas ne peut être traitée qu'avec des médicaments. Cependant, ce traitement est difficile.

Le traitement est effectué avec les médicaments nifortimox ou benznidazole. Cependant, ceux-ci ont des effets secondaires graves et peuvent même modifier la constitution génétique du patient (ce que l'on appelle des mutagènes). De plus, il existe même des agents pathogènes résistants aux médicaments. Dans la phase aiguë, c'est-à-dire la phase initiale de la maladie de Chagas, des tentatives sont faites pour combattre directement Trypanosoma cruzi.

Les agents antibiotiques nifortimox et benznidazole peuvent dans la plupart des cas détruire le parasite au début de la maladie de Chagas. La durée du traitement est comprise entre sept semaines et trois mois. Cependant, plus la maladie de Chagas dure longtemps, plus il devient difficile de trouver un remède efficace contre l'infection. Dans la phase chronique de la maladie de Chagas, il ne suffit plus de vouloir lutter contre le pathogène.

Seule une thérapie ciblée des symptômes individuels peut conduire au succès de la lutte contre la maladie de Chagas. Plus le traitement est effectué tardivement, plus il est susceptible de provoquer des arythmies cardiaques, des embolies artérielles ou un œdème pulmonaire.

Perspectives et prévisions

Dans le pire des cas, la maladie de Chagas peut entraîner la mort du patient et doit donc être traitée dans tous les cas. Cependant, la mort ne survient généralement que si la maladie n'est pas complètement traitée. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou les patients âgés sont particulièrement à risque.

La maladie elle-même est traitée à l'aide de médicaments, grâce auxquels les symptômes peuvent être complètement limités. Dans certains cas, l'efficacité de différents médicaments doit être testée avant de trouver le bon médicament.

La maladie de Chagas peut également devenir chronique et provoquer un inconfort permanent. Ici, les personnes touchées sont alors dépendantes du traitement du cœur et des poumons, car ces organes sont affectés par la maladie.

Un diagnostic et un traitement précoces de la maladie de Chagas ont toujours un effet positif sur son évolution et peuvent éviter d'autres complications ou, dans le pire des cas, la mort de la personne concernée. Certains remèdes maison peuvent aider à soulager les symptômes de la maladie. L'évolution de la maladie continue de dépendre de l'étendue des dommages aux organes.

la prévention

Pour la prophylaxie de la maladie de Chagas, la lutte contre les insectes prédateurs est principalement utilisée. Par exemple, des peintures murales insecticides sont utilisées. Vous pouvez également vous protéger contre les piqûres de punaises de lit avec des vêtements appropriés et des moustiquaires. Les insectes prédateurs aiment vivre dans les zones de couchage des animaux de compagnie. Ces lieux doivent être séparés. Un vaccin contre la maladie de Chagas n'existe pas encore.

Suivi

Dans la plupart des cas de maladie de Chagas, il existe très peu de mesures de suivi direct disponibles pour les personnes touchées. Avec cette maladie, un diagnostic rapide et, surtout, précoce est très important pour qu'il n'y ait plus de complications ou de plaintes. Dans le pire des cas, la maladie de Chagas peut entraîner la mort.

Le patient ne doit pas se trouver dans les zones touchées et doit se protéger au mieux des moustiques. Différents sprays peuvent être utilisés, bien que des vêtements longs doivent être portés qui couvrent correctement toutes les parties du corps. L'auto-guérison ne peut pas se produire avec cette maladie.

La plupart du temps, la maladie de Chagas est traitée avec des médicaments. La personne concernée doit faire attention au dosage correct et à la prise régulière du médicament. Comme les antibiotiques sont administrés dans la plupart des cas, ils ne doivent pas être pris avec de l'alcool.

Le repos au lit absolu doit également être observé avec cette maladie. Le patient ne doit pas se livrer à une activité physique ou intense. La maladie elle-même n'est pas contagieuse et ne peut être transmise que par la piqûre de moustique, de sorte que le soutien d'autres personnes est autorisé.

Tu peux le faire toi-même

Un médecin doit être consulté immédiatement si la maladie de Chagas est suspectée. Un traitement médical est toujours nécessaire en raison de la gravité de l'infection. Néanmoins, il existe des remèdes maison et des mesures que vous pouvez utiliser pour soulager vous-même les symptômes.

Dans les cas bénins de la maladie, le traitement avec des préparations homéopathiques a du sens. L'utilisation de globules and Co. doit toujours se faire en consultation avec un médecin et ne peut pas remplacer complètement un traitement antibiotique. Toutes les plantes médicinales doivent également être utilisées de manière purement symptomatique. Le thym, le sureau ou le speedwell aident à lutter contre la fièvre, tandis que la diarrhée peut être traitée avec la sanguine, le chêne et le bleuet. Un régime alimentaire ou une purification peut aider en cas de symptômes du système lymphatique.

Cependant, si le traitement médical est administré trop tard, cela peut entraîner des arythmies cardiaques, un œdème pulmonaire et d'autres complications. En fonction de la gravité de ces complications, le médecin orientera alors le patient vers un thérapeute. Cela est particulièrement nécessaire si la maladie de Chagas a causé des dommages permanents aux organes internes. Dans tous les cas, la perte de qualité de vie doit être gérée et acceptée sur le long terme.