Inflammation du lit de l'ongle

Même les petites plaies peuvent entraîner la pénétration de bactéries et de champignons à travers la cuticule, la ligne des ongles ou la paroi de l'ongle dans la peau du lit de l'ongle et donc douloureuse Inflammation du lit de l'ongle (médicalement aussi Onychie, paronychie, panaritium appelé). Cette infection est l'une des maladies les plus courantes affectant les doigts.

Qu'est-ce que l'inflammation du lit de l'ongle?

Le tissu sur le doigt ou l'orteil à partir duquel l'ongle pousse et en est recouvert s'appelle le lit de l'ongle. Selon que l'infection principalement bactérienne n'affecte que le lit de l'ongle lui-même ou également le soi-disant périmètre de l'ongle, une distinction est faite entre deux types de Inflammation du lit de l'ongle:

Dans le panaritium parungual, l'infection affecte la paroi postérieure ou latérale de l'ongle. Cela conduit à un gonflement et une rougeur. Le panaritium sous-unguéal est situé sous l'ongle. Cela conduit à une suppuration sur la racine de l'ongle ou sur la paroi libre de l'ongle.

causes

UNE Inflammation du lit de l'ongle se produit lorsque certains agents pathogènes, principalement des staphylocoques, mais aussi des champignons et des virus de l'herpès, pénètrent dans la peau du lit de l'ongle par des points d'entrée. Même les petites fissures qui se produisent pendant le soin des ongles, les ongles incarnés, les coupures et l'irritation de la peau peuvent servir de porte d'entrée à une telle infection.

Dans la zone des ongles des pieds, même des chaussures trop serrées peuvent entraîner des blessures. L'inflammation du lit de l'ongle qui en résulte peut être aussi bien aiguë que chronique.

Les personnes sujettes à la peau sèche ou à l'eczéma atopique (neurodermatite), les personnes qui entrent régulièrement en contact avec des agents nettoyants agressifs, qui prennent certains médicaments, qui souffrent de diabète, souffrent de troubles circulatoires ou dont le système immunitaire est affaibli sont également particulièrement à risque.

Cependant, les femmes sont plus souvent touchées que les hommes, car les pédicures et les manucures les rendent plus sujettes aux blessures au niveau des ongles.

Symptômes, maux et signes

Une inflammation du lit de l'ongle se manifeste par un certain nombre de symptômes évidents. Tout d'abord, l'inflammation est perceptible par des changements externes dans la zone de l'ongle: la peau est très rouge et le tissu gonfle et fait mal. La douleur est généralement décrite comme une douleur lancinante ou lancinante. L'augmentation de la pression dans les tissus affectés entraîne également une surchauffe des zones cutanées infectées.

La peau est alors visiblement chaude et est très sensible au toucher. Les zones enflammées peuvent également être suintantes ou bleuâtres. Après quelques jours, du pus se formera sur les bords latéraux de l'ongle. Ces plaques de pus s'ouvrent encore et encore en raison de la pression constante sur le doigt, ce qui peut entraîner une infection supplémentaire. Des symptômes tels que fièvre et malaise accompagnent l'inflammation du lit de l'ongle.

Les personnes touchées remarquent souvent un gonflement des ganglions lymphatiques dans la région du coude et de l'aisselle. Une inflammation chronique peut provoquer le décollement de l'ongle. L'inflammation peut également se propager aux doigts ou aux orteils environnants. Ensuite, il y a un gonflement douloureux, qui restreint la liberté de mouvement et est associé à un inconfort sévère. Dans les cas graves, une inflammation osseuse chronique se développe.

Diagnostic et cours

Caractéristique d'un Inflammation du lit de l'ongle sont à la fois des zones très sensibles à la pression ainsi que des rougeurs et des gonflements, qui provoquent de plus en plus de douleurs lancinantes.

Le premier signe, cependant, est une rougeur de la zone cutanée adjacente à l'ongle. Au fur et à mesure que la peau progresse, elle gonfle et se sent surchauffée. Des démangeaisons peuvent également survenir, en particulier dans la phase initiale de l'infection. Finalement, des foyers de pus se forment sur les bords de la paroi de l'ongle ou sous l'ongle.

S'il n'y a pas de traitement rapide, cette inflammation peut se propager, de sorte que dans les cas extrêmes, elle peut pénétrer dans les gaines tendineuses et les os. Des perturbations de la croissance de l'ongle jusqu'au rejet complet sont également possibles.

La forme chronique de l'inflammation du lit de l'ongle est souvent moins douloureuse que la forme aiguë, par laquelle elle affecte généralement plusieurs ongles en même temps et ceux-ci peuvent devenir bleuâtres ou rougeâtres au niveau du pli de l'ongle.

En fonction de la gravité de l'infection, le médecin traitant peut prélever un écouvillon de la zone cutanée touchée afin de pouvoir déterminer le pathogène exact. S'il s'agit vraisemblablement d'une inflammation chronique du lit de l'ongle, les maladies causales ou le mode de vie doivent être déterminés.

Complications

Les complications dues à l'inflammation du lit de l'ongle sont rarement à craindre. Les inflammations reconnues à temps et traitées correctement guérissent dans la plupart des cas sans conséquences. Parfois, des déformations mineures peuvent subsister, mais cela n'a qu'une importance cosmétique. En revanche, il existe un risque de séquelles si le traitement ne démarre pas tôt.

L'une des complications les plus courantes de l'inflammation du lit de l'ongle est leur propagation aux structures corporelles voisines. Ce sont principalement le dos et les côtés de la peau qui bordent l'ongle. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'inflammation peut se propager au point d'affecter tout l'orteil ou le doigt. Une inflammation du lit de l'ongle se propage non seulement sur le côté, mais peut également pénétrer plus profondément dans l'orteil ou le doigt affecté.

Dans le pire des cas, les bactéries de déclenchement se frayent un chemin jusqu'à l'os et lui causent des dommages. Les ganglions lymphatiques sont également considérés à risque. Ceux-ci peuvent être atteints par les bactéries via le système lymphatique. Si l'os est infecté, un traitement médical doit avoir lieu immédiatement, sinon il y a un risque de déficience permanente. Le traitement est principalement effectué avec des comprimés d'antibiotiques, qui agissent contre les bactéries pathogènes.

Si les germes se propagent à d'autres parties du corps, il existe un risque de maladies secondaires telles que l'arthrite des articulations ou une inflammation des os. Si les bactéries atteignent la circulation sanguine, il existe un risque d'empoisonnement du sang (septicémie), qui dans les cas extrêmes peut mettre la vie en danger. Cette complication devient perceptible par des crises de fièvre.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Afin d'éviter une augmentation des symptômes et des complications, une légère inflammation du lit de l'ongle doit être clarifiée par un médecin. En consultation avec le médecin, des mesures d'auto-assistance ou des préparations médicales peuvent être utilisées et la guérison peut être favorisée. Au plus tard lorsque les remèdes maison tels que les bains ou les crèmes n'ont plus d'effet, une visite chez le médecin est recommandée. Si la douleur s'aggrave ou s'accompagne de zones suintantes ou purulentes, le médecin doit en être informé. Il en va de même en cas de fièvre, d'enflure ou de troubles sensoriels.

Une décoloration bleuâtre suggère une onychie avancée qui doit être examinée et traitée immédiatement. Toute personne souffrant d'une maladie chronique telle que le diabète ou des troubles circulatoires devrait idéalement consulter le médecin responsable. Si vous avez une inflammation du lit de l'ongle, vous pouvez d'abord consulter votre médecin. En fonction du soupçon, le patient doit alors faire appel à un dermatologue ou à un chirurgien. Avec un traitement précoce, une onychie disparaîtra après quelques jours sans complications supplémentaires ni effets à long terme à prévoir.

Traitement et thérapie

Dans un premier temps en cas de prochaine Inflammation du lit de l'ongle, les solutions ou crèmes désinfectantes peuvent permettre une guérison rapide. Le bain des doigts / orteils affectés dans du thé à la camomille promet également souvent de réduire l'infection.

Si, au contraire, des rougeurs, des gonflements, des douleurs, d'éventuelles altérations fonctionnelles et une sensation de chaleur surviennent, un médecin doit être consulté immédiatement. Le traitement de la maladie dépend toujours de l'agent pathogène. Différents médicaments sont utilisés selon que l'inflammation a été déclenchée par des levures, des bactéries ou des virus et qu'une autre maladie est à l'origine d'une inflammation chronique du lit de l'ongle.

Si l'inflammation a progressé au point qu'une fièvre apparaît et que les ganglions lymphatiques gonflent, des antibiotiques peuvent également être prescrits. En cas d'infection à levures, des pommades antifongiques sont également prescrites. Les virus de l'herpès, en revanche, peuvent être bien traités sous forme d'antiviraux appliqués sous forme de pommades.

Etant donné qu'une inflammation du lit de l'ongle est associée à une douleur et à une altération de la fonction du doigt / orteil respectif, une immobilisation au moyen de petites attelles ou de positions surélevées peut souvent être nécessaire. Si l'inflammation du lit de l'ongle est à un stade encore plus avancé, une intervention chirurgicale peut également être envisagée. Ici, le médecin ouvre le foyer de pus sous anesthésie en retirant entièrement l'ongle ou en y faisant un accès. Le pus qui s'y trouve est ensuite drainé et la plaie est traitée avec un pansement de pommade désinfectante. Si un ongle doit être retiré pour être ouvert, il repousse généralement en quelques mois.

Si l'infection est causée par une croissance des ongles altérée, par exemple en raison d'un ongle incarné, la taille de l'ongle peut être réduite pendant une opération. Étant donné que les désalignements du pied peuvent entraîner des blessures et, par conséquent, une maladie du lit de l'ongle, des semelles orthopédiques peuvent également être prescrites.

Dans de rares cas associés à des troubles de la cicatrisation des plaies et des tissus morts, une amputation est finalement nécessaire pour empêcher l'infection de se poursuivre.

Perspectives et prévisions

La grande majorité de l'inflammation aiguë du lit de l'ongle est exempte de complications et se guérit complètement en quelques jours à quelques semaines. Dans les cas plus graves, un traitement antibiotique peut être nécessaire. Si du pus s'est accumulé sous l'ongle qui ne peut pas s'écouler, un médecin doit ouvrir le foyer de pus. Sinon, l'ongle peut se détacher et, dans le pire des cas, même un empoisonnement du sang potentiellement mortel.

Pour une guérison positive, il est nécessaire d'éliminer les causes de l'inflammation. Très souvent, ce sont des erreurs de soin des ongles qui entraînent de petites blessures par lesquelles les bactéries pénètrent dans le lit de l'ongle. Le plus grand facteur de risque est l'ablation de la cuticule protectrice, mais les ongles incarnés peuvent également provoquer une inflammation du lit de l'ongle. De plus, le contact avec des produits de nettoyage caustiques est une cause possible. Des mesures de protection appropriées doivent être prises ici. En cas de douleur intense, un médecin doit être consulté.

Le pronostic est moins favorable pour les malades chroniques qui souffrent de neurodermatite ou de diabète car leur système immunitaire est de toute façon affaibli. La peau sèche crée des fissures qui peuvent prendre feu. Les évolutions sévères, dans lesquelles l'inflammation peut se propager aux tendons environnants ou même aux os, sont plutôt rares et ne sont généralement observées que chez les personnes immunodéprimées.

la prévention

À titre préventif, il est important de s'assurer que les ongles des mains et des orteils sont coupés régulièrement pour éviter qu'ils ne poussent ou se cassent. Lors du limage, vous ne devez jamais aller trop profondément dans la paroi latérale. Les cuticules ne doivent pas non plus être enlevées avec des ciseaux, mais avec un poussoir arrondi.

Des bains réguliers des mains et des pieds ainsi que des huiles et des crèmes gardent la peau souple et neutralisent la peau craquelée et sèche. Les gants doivent toujours être utilisés lorsque vous travaillez dans le jardin ou avec des produits chimiques. Au niveau des pieds, il faut veiller à porter une chaussure bien ajustée qui ne crée pas de sensation de pression. De plus, des exercices de gymnastique spéciaux peuvent stimuler la circulation sanguine.

Suivi

L'inflammation du lit de l'ongle peut connaître une régénération durable grâce à des soins de suivi cohérents. Même une rechute peut souvent être évitée grâce à des soins de suivi ciblés. Dans ce contexte, il est idéal si la cause de l'inflammation du lit de l'ongle est connue.

Si la cause est un soin excessif des ongles, le suivi et la prévention doivent en même temps désactiver ces habitudes. Les produits de nettoyage tranchants et le raccourcissement excessif des ongles ou la coupe de la cuticule doivent être évités dans le cadre du suivi. Le vernis à ongles et le dissolvant de vernis à ongles ont également un potentiel irritant, c'est pourquoi les patients devraient les éviter. Les ongles déchirés peuvent être traités à la fois doucement et professionnellement dans les soins des pieds.

Si l'exposition aux produits chimiques, par exemple sur le lieu de travail, est responsable de l'inflammation du lit de l'ongle, il s'agit également d'un sujet important dans les soins de suivi. Par exemple, le port de gants est une mesure qui peut prévenir l'inflammation dans certaines circonstances. Cela s'applique également au jardinage, où la terre dans la zone du lit de l'ongle peut également déclencher une inflammation ou empêcher l'inflammation de guérir.

Si l'inflammation survient fréquemment, cela peut également être dû à une déficience immunitaire ou à un diabète. Après clarification par le médecin de famille, il est souvent judicieux dans les soins de suivi de renforcer efficacement et sur le long terme les défenses de la personne concernée par une alimentation saine, un sommeil suffisant et des quantités d'eau suffisantes.

Tu peux le faire toi-même

Les mesures pour lutter contre l'inflammation du lit de l'ongle peuvent être effectuées non seulement avec des médicaments, mais également avec une auto-assistance. Pour que l'inflammation bactérienne douloureuse des ongles ou des orteils puisse moins affecter la vie quotidienne, il faut d'abord la bander hygiéniquement et la protéger. D'une part, cela réduit la sensibilité à la douleur au toucher ou à l'impact. D'autre part, cela peut également empêcher de nouvelles salissures. Les petites blessures qui permettaient aux bactéries de pénétrer pourraient sinon continuer à être un point faible.

S'il s'agit d'une inflammation du lit de l'ongle d'un orteil, il ne faut pas porter de chaussures trop serrées. L'inflammation purulente peut être traitée de plusieurs manières. Il est utile de badigeonner d'huile de girofle ou de bouillon d'ail. Une compresse avec de l'arnica est également utile. Le pied ou la main affecté doit également être baigné dans de l'eau chaude plusieurs fois par jour. Cela adoucit la couche cornée et permet un meilleur drainage du pus. Les additifs de bain tels que la camomille et le sel ont également un effet anti-inflammatoire.

L'ongle affecté par l'inflammation du lit de l'ongle peut également être baigné dans un thé tiède à base de fleurs de souci et de romarin. Dissoudre deux cuillères à soupe de flocons de savon caillé par litre d'eau est un remède maison ancien et éprouvé pour un lit d'ongle enflammé. De même, l'action nocturne des compresses avec de la terre curative. Le processus de suppuration peut être favorisé par Silicea (silice) en cas d'inflammation du lit de l'ongle.