Nerf vague

Du Nerf vague est le dixième d'un total de douze nerfs crâniens dont les noyaux sont situés directement dans le cerveau. Le nerf vague constitue la plus grande partie du parasymphatique et est connecté à presque tous les organes internes via plusieurs branches. Outre sa fonction de contrôle parasympathique des organes internes via ses fibres viscéromotrices, il possède également des afférences motrices et sensori-motrices.

Quel est le nerf vague?

Le nerf vague - aussi simple Vagus appelé - est le Xème nerf crânien largement ramifié, qui innerve presque tous les organes internes. Le nerf vague est également le plus gros nerf du parasymphatique. Son nom est dérivé du latin vague et signifie quelque chose comme errant, instable. Dans sa capacité parasympathique de complément et de suppression de l'augmentation de l'activité végétative par le système sympathique, il possède des fibres viscéromotrices et viscérosensibles générales et spéciales, mais aussi des fibres somatosensorielles et motrices afférentes et efférentes.

En particulier, le nerf vague, en plus de ses fonctions dans la zone végétative, est responsable des mouvements moteurs conscients dans le pharynx et de certaines des sensations gustatives ainsi que des sensations tactiles dans le pharynx. Le nerf vague est souvent mentionné dans la littérature spécialisée avec le IX. et XI. Hinrnerv (nerf langue-pharynx ou nerf de la jambe) combiné pour former le groupe vague. Le nerf vague atteint les poumons, le cœur, les reins, le foie et les organes digestifs via de multiples branches et contrôle non seulement les activités végétatives parasympathiques, mais est également responsable du déclenchement de certains réflexes.

Anatomie et structure

Les corps des cellules nerveuses des neurones parasympathiques du nerf vague sont situés dans une zone centrale du cerveau médullaire (myélencéphale), tandis que les noyaux cellulaires des fibres motrices sont situés dans le noyau motorius nervi vagi, une région également incluse dans le cerveau médullaire. Dans la zone de la moelle épinière allongée, la moelle épinière allongée, le nerf vient à la surface du cerveau et quitte le crâne par la grande ouverture à la base du crâne (foramen jugulaire) et passe à travers deux ganglions étroitement espacés. Les corps cellulaires des fibres nerveuses afférentes du nerf vague ascendant des organes cibles sont situés dans les ganglions.

L'évolution ultérieure du nerf et de ses branches est principalement liée à l'évolution des artères plus grosses ou z. B. également entrouverte contre l'œsophage. Le vague sur le cou coule avec l'artère carotide et la grande veine jugulaire dans une gaine de tissu conjonctif partagée, le vagin carotide. Le passage à travers le diaphragme a lieu avec l'œsophage à travers le hiatus œsophagien. Le ramus meningeus provient de la première branche sous la base du crâne et se retire dans le crâne à travers le foramen jugulaire afin d'innerver les méninges (dure-mère) de la fosse postérieure de manière somato-sensible.

Fonction et tâches

Les tâches et fonctions du nerf vague sont subdivisées en fonction de l'affiliation de leurs fibres nerveuses efférentes ou afférentes au système végétatif parasympathique ou au système somato-sensoriel ou moteur des fonctions sensorielles et motrices conscientes. En relation avec le contrôle parasympathique des organes innervés en tant qu'antagoniste du contrôle sympathique, il faut comprendre divers réflexes protecteurs qui peuvent être déclenchés par des activités du vague. Le réflexe protecteur le plus important est le réflexe vague. Elle peut être déclenchée par un coup au larynx ou au haut de l'abdomen, par la vue du sang, ou par le stress, la peur ou une douleur intense.

Cela conduit à un élargissement des veines avec une chute soudaine de la pression artérielle et un ralentissement de la fréquence cardiaque, de sorte qu'il peut entraîner des étourdissements, une pâleur et une altération de la conscience, voire des évanouissements. Dans les cas extrêmes, la mort dite réflexe ou la mort vague peut survenir. Dans le cas normal, le vague remplit la tâche en ce qui concerne ses fonctions parasympathiques de ramener les organes internes à leur état normal après une activité et une vigilance sympathiquement accrues et d'initier la phase de régénération. Cela se produit principalement la nuit pendant la phase de repos et de sommeil plus longue.

Les organes les plus importants sur lesquels le vague et ses branches ont une influence parasympathique sont le cœur, le foie, les reins, la rate, l'estomac et la majeure partie de l'intestin, y compris l'intestin grêle et environ les deux tiers du gros intestin. En dehors de la zone parasympathique, le vague avec ses fibres motrices afférentes est responsable de la fonction motrice consciente dans le pharynx et de la transmission de la rétroaction somato-sensorielle efférente de la même zone.

Maladies

En principe, des symptômes peuvent survenir causés par une faible impulsion nerveuse dans le nerf vague ou à la suite d'une activité excessive du nerf. Les altérations fonctionnelles dues à une conductivité altérée du vague dans la direction afférente et efférente peuvent avoir des causes mécaniques-physiques ou une maladie du nerf lui-même ou d'autres problèmes neurologiques.

La vagotonie ou parasympatheticotonie est une activité excessivement forte du nerf parasympathique ou du nerf vague en tant que principal représentant du système parasympathique par rapport au nerf sympathique. Les symptômes comprennent une pression artérielle basse (hypotension), une fréquence cardiaque lente, des mains froides, des pieds froids et des pupilles étroites. La distinction entre la vagotonie comme état normal de personnes bien formées et la vagotonie pathologique est fluide et difficile à trancher dans des cas individuels. Une forme bien connue de trouble vague est la névralgie du larynx supérieur. Le nerf laryngé supérieur est une branche latérale du nerf vague qui, en raison de l'inflammation, provoque des douleurs lors de la déglutition, de la toux et de la parole.

Des médicaments spéciaux sont utilisés pour la thérapie et, si l'effet est trop faible, complétés par une thérapie neurale avec un anesthésique localement efficace. Une thérapie possible pour traiter l'épilepsie est la stimulation du nerf vague (VNS), dans laquelle le nerf vague est stimulé électriquement à certains intervalles. Une distinction est faite entre la VNS invasive et transcutanée. Avec le VNS invasif, le dispositif de stimulation est connecté à une branche du vague via une électrode dans la région de la poitrine et envoie des impulsions de stimulation automatiques. La VNS transcutanée utilise le fait qu'une branche latérale sensible du vague alimente une partie de l'oreillette et s'y trouve directement sous la peau et peut absorber les stimuli par voie transcutanée.