Pour 1 000 naissances, en moyenne deux enfants naissent avec une déficience auditive. Les problèmes d'audition peuvent sérieusement affecter le développement d'un enfant. Afin de pouvoir évaluer les capacités auditives à un stade précoce, le Dépistage auditif des nouveau-nés introduit.
Qu'est-ce que le dépistage auditif des nouveau-nés?
Le dépistage auditif du nouveau-né est un examen de diagnostic précoce permettant de diagnostiquer le plus tôt possible les troubles auditifs chez les nouveau-nés. Les troubles auditifs peuvent entraver massivement le développement des enfants. Seul un enfant qui entend normalement a la chance d'apprendre à parler normalement. La capacité d'entendre correctement dépend du développement émotionnel, de la capacité de communiquer, de la volonté d'apprendre et du succès du processus d'apprentissage. Les déficits auditifs chez les bébés et les tout-petits peuvent avoir des conséquences sur le développement dans la vie privée et dans le développement professionnel.
L'audition permet aux enfants de différencier leur environnement dès le premier jour. L'ouïe est la base de tout le développement du langage et donc de la capacité ultérieure de lire et d'écrire. Dans de rares cas, les troubles auditifs sont congénitaux. Cependant, ils peuvent également être déclenchés par des maladies. Si un trouble auditif est révélé par le dépistage auditif du nouveau-né, il peut être compensé même chez les jeunes enfants grâce à la technologie moderne des aides auditives. Le dépistage permet aux enfants malentendants de démarrer plus facilement dans la vie.
Fonction, effet et objectifs
Le dépistage auditif du nouveau-né est effectué dans les premiers jours de la maternité. L'examen n'est associé à aucune gêne ni douleur pour l'enfant. Le test peut même être effectué sur un enfant endormi. Le nouveau-né n'a pas à réagir activement à aucun stimuli.
Aujourd'hui, il existe deux méthodes de mesure permettant de déterminer les déficits auditifs. Une méthode est basée sur la mesure des émissions otoacoustiques (OAE). Cette méthode de mesure utilise la capacité de l'oreille humaine non seulement de recevoir du bruit, mais aussi d'émettre du son.
Pour l'examen dans le cadre du dépistage auditif du nouveau-né, une minuscule sonde est placée dans les canaux auditifs externes des oreilles, qui émet des cliquetis doux. Les vibrations des cliquetis sont transmises aux structures de l'oreille interne. Le son stimule les cellules sensorielles de l'oreille interne. Le test pour le nouveau-né tire parti du fait que les cellules sensorielles renvoient un écho des ondes sonores reçues. Ces vibrations sont enregistrées par la sonde dans le conduit auditif externe, sur lequel un petit microphone est installé pour capter les ondes sonores de l'oreille interne. La force des vibrations est mesurée. S'il n'y a pas d'ondes sonores de l'oreille interne ou si seuls des signaux très faibles sont enregistrés, cela peut indiquer une déficience auditive existante.
S'il y a une indication de perturbations dans la transmission du son aux cellules sensorielles à partir des résultats de mesure, il ne doit pas nécessairement s'agir d'une condition pathologique. La mesure doit être répétée quelque temps plus tard. Le bruit de fond, le liquide dans l'oreille moyenne en raison d'une inflammation ou si l'enfant est très agité pendant la mesure peuvent fausser les résultats du test. Une autre méthode approuvée de dépistage auditif des nouveau-nés, dans laquelle aucune activité n'est attendue de l'enfant, est l'audiométrie du tronc cérébral. Il s'agit d'une forme spéciale d'EEG. Dans cette procédure, l'activité du nerf auditif est testée dans la transmission de stimuli acoustiques. Chaque fonction des nerfs de notre organisme provoque une activité électrique mesurable. Pendant le test, de petites électrodes de mesure sont fixées à la tête du nouveau-né.
Dans cette procédure également, des cliquetis sont émis via le conduit auditif externe avec une sonde. Les électrodes peuvent être utilisées pour mesurer l'activité électrique lorsque les ondes sonores du nerf auditif sont transmises de l'oreille interne au centre auditif du cerveau. Dans le cas de valeurs mesurées en dehors de la plage normale, cela peut être interprété comme une indication d'une éventuelle perte auditive. Avec cette méthode de mesure de l'audition, l'enfant doit dormir autant que possible. Plus une personne est agitée et active, plus le cerveau, les systèmes nerveux central et périphérique produisent des signaux électriques. En dormant, il est plus facile d'attribuer les signaux à l'activité de la voie auditive de l'oreille au cerveau.
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Si le dépistage auditif du nouveau-né détecte une sous-performance auditive, les deux méthodes de mesure peuvent être utilisées pour déterminer la zone du système auditif dans laquelle se trouve la cause du déficit. Alors que l'OAE montre des dommages aux cellules sensorielles de l'oreille interne, l'audiométrie du tronc cérébral révèle des problèmes dans la voie auditive et donc le nerf auditif. Cette distinction est importante pour prescrire la bonne aide auditive. Cependant, les résultats des tests négatifs ne doivent pas être surestimés s'ils ont été trouvés dans les premiers jours après la naissance.
Une déficience auditive ne doit pas nécessairement être déduite de ces valeurs mesurées en dehors de la norme. D'un autre côté, même des résultats de mesure discrets ne garantissent pas une audition sans restriction chez l'enfant. L'expérience du dépistage auditif des nouveau-nés a montré qu'un certain nombre d'enfants sont remarqués par des résultats de mesure anormaux. Seul un très petit pourcentage des enfants testés avec des résultats négatifs souffrent réellement d'une déficience auditive. Néanmoins, le dépistage devrait être une indication pour accorder plus d'attention à la capacité auditive du nouvel être humain. Si le test montre les premiers résultats anormaux, les deux méthodes de mesure, OAE et audiométrie du tronc cérébral, doivent être effectuées. Les mesures doivent être vérifiées après un certain temps avec la répétition des tests, avant de poursuivre le traitement.
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