Lésions rénales causées par les médicaments

La prise incontrôlée de médicaments peut entraîner des lésions rénales sévères pouvant aller jusqu'à une insuffisance rénale aiguë ou chronique dans le cas de substances à fort effet néphrotoxique (néphrotoxique). Selon l'étendue des lésions rénales causées par le médicament pris, la maladie peut généralement être bien traitée si le traitement est commencé tôt.

Qu'est-ce que les lésions rénales causées par les médicaments?

Lésions rénales causées par les médicaments ou à la suite de l'ingestion de médicaments qui endommagent les reins appartiennent au spectre des maladies de la néphropathie toxique. La néphropathie toxique est une lésion chronique ou aiguë des reins causée par des noxae (substances pathogènes).

Les lésions rénales causées par les médicaments se manifestent généralement par une inflammation aiguë des reins, qui est causée par des réactions d'hypersensibilité des reins au médicament pris et est associée à des symptômes allergiques typiques tels que des douleurs articulaires et des membres ainsi que des éruptions cutanées et de la fièvre.

De plus, le liquide urinaire peut avoir une décoloration sanglante et trouble, car les protéines et les globules rouges ne peuvent plus être filtrés en raison de l'altération de la fonction rénale. Dans le cours ultérieur, l'hypertension (augmentation de la pression artérielle), l'augmentation de la concentration urinaire, l'œdème (rétention d'eau) dans les jambes et les bras, la peau gris pâle, l'insomnie, les arythmies cardiaques, la nervosité ainsi que les troubles de la concentration et la mauvaise haleine (foeter uraemicus) sont d'autres symptômes de lésions rénales dues aux médicaments.

causes

Presque tous les médicaments ont des propriétés néphrotoxiques, surtout s'ils sont pris à long terme et / ou à fortes doses. Pour cette raison, les valeurs sanguines et la fonction rénale sont régulièrement contrôlées pour un grand nombre de médicaments.

Les reins jouant un rôle crucial dans la détoxification et la dégradation des substances pathogènes, les médicaments exercent souvent un stress supplémentaire sur les reins, qui sont également très bien approvisionnés en sang, et sont donc particulièrement exposés aux substances elles-mêmes et à leurs produits de dégradation.

Si la concentration du médicament dépasse le taux de réabsorption de l'eau dans le sang, il y a une concentration accrue de ces substances dans les reins, ce qui provoque des lésions caractéristiques du tissu rénal.

De plus, les produits de dégradation de certains médicaments sont des substances toxiques qui causent des dommages supplémentaires aux reins. Outre les analgésiques, les agents chimiothérapeutiques, les substances qui régulent la tension artérielle, les diurétiques, les antibiotiques et les médicaments contre les rhumatismes et la goutte font partie des médicaments qui peuvent causer des lésions rénales.

Symptômes, maux et signes

Les médicaments peuvent favoriser diverses maladies rénales ou même causer eux-mêmes des lésions rénales. Les symptômes possibles des troubles rénaux d'origine médicamenteuse comprennent la fatigue, la fatigue, la fatigue et une sensation générale de maladie. Les symptômes physiques typiques sont la rétention d'eau et l'essoufflement.

En raison de l'activité rénale restreinte, l'excrétion urinaire est également réduite, ce qui peut entraîner de la fièvre et des infections des voies urinaires. Des problèmes cardiovasculaires tels qu'une baisse de la pression artérielle, des palpitations et des arythmies cardiaques peuvent également survenir. À l'extérieur, la maladie rénale peut être reconnue par une pâleur et une apparence généralement maladive.

Une perte de cheveux peut également survenir. Certaines personnes ont des tremblements ou même des convulsions. L'image exacte des symptômes est basée sur le médicament déclencheur et le type de lésion rénale. Ce que les lésions rénales ont en commun, c'est qu'elles réduisent considérablement la qualité de vie et le bien-être du patient.

En règle générale, une douleur intense et une variété d'autres plaintes surviennent, qui s'aggravent à mesure que la maladie progresse. Si le médicament incriminé n'est pas arrêté, une insuffisance rénale se produit finalement et le patient meurt. En passant à une préparation inoffensive, l'apparition d'autres symptômes peut être évitée. Selon que des dommages permanents ont déjà eu lieu, une récupération complète peut également être possible.

Diagnostic et cours

Sur la base des symptômes actuellement présents, les premières indications d'un Lésions rénales causées par les médicaments être diagnostiqué. Le diagnostic peut être confirmé par une analyse de sang et d'urine, qui permet de tirer des conclusions sur la fonction rénale et les restrictions existantes.

En cas de lésion des reins ou d'altération de la fonction rénale, la concentration de substances urinaires (créatinine, urée) dans le sang et l'urine est augmentée. De plus, des examens complémentaires tels que des tests fonctionnels quantitatifs et qualitatifs pour déterminer l'étendue de l'insuffisance rénale (faiblesse rénale) sont indiqués.

À l'aide de méthodes d'imagerie (échographie, tomographie par ordinateur, tomographie par résonance magnétique, scintigraphie), une évaluation morphologique des reins et des voies urinaires peut être réalisée. L'évolution et le pronostic des lésions rénales causées par les médicaments dépendent en grande partie de l'étendue de la déficience présente.

Alors que les lésions rénales aiguës peuvent généralement être bien traitées en arrêtant le médicament, une altération prononcée des reins après une utilisation à long terme de médicaments néphrotoxiques est souvent irréversible.

Complications

La purification du sang et l'équilibre du sel et de l'eau du corps sont perturbés en raison du rein endommagé. Divers organes sont ainsi limités dans leur fonction. En conséquence, diverses complications mettant la santé en danger peuvent survenir malgré le traitement.

Comme le corps produit moins d'urine, l'excès d'eau et de sels ne peut plus être excrété de manière adéquate. Par conséquent, la pression artérielle augmente. En raison de la diminution du débit urinaire, le corps stocke du liquide. L'œdème se développe. Il y a principalement une rétention d'eau dans les jambes. L'œdème peut se développer dans n'importe quelle partie du corps. Dans le pire des cas, il y a rétention d'eau dans les poumons (œdème pulmonaire).

L'œdème pulmonaire se manifeste par une sécrétion de toux blanche et mousseuse et peut entraîner un essoufflement sévère. Le système cardiovasculaire étant endommagé, des calcifications prononcées se produisent dans les artères et les valves cardiaques. Le développement de malformations valvulaires cardiaques et d'insuffisance cardiaque est ainsi favorisé. Les artères calcifiées peuvent également provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Comme les reins perdent de plus en plus leur capacité à excréter le potassium, cela peut entraîner une augmentation des taux de potassium dans le sang (hyperkaliémie). Les indicateurs d'une augmentation du taux de potassium sont un rythme cardiaque lent, des étourdissements, une brève perte de conscience, une faiblesse musculaire et des sensations de picotements. Des taux de potassium très élevés peuvent entraîner des arythmies cardiaques et un arrêt cardiaque.

L'excès d'eau qui accompagne des niveaux élevés de potassium peut également déclencher un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Les complications fréquentes sont également des troubles neurologiques. Ces troubles du système nerveux se manifestent par une fatigue, une mémoire, des troubles de la concentration, de la perception et du sommeil, une faiblesse musculaire, des démangeaisons et une désorientation. En raison de l'affaiblissement de la fonction rénale, le corps ne produit que de petites quantités d'hormones hématopoïétiques.

Par conséquent, le développement de l'anémie est favorisé (anémie). Cela peut se manifester par une diminution de la résilience physique, de la fatigue et de la pâleur de la peau. De plus, le déclin de la fonction rénale s'accompagne de troubles du métabolisme osseux. Pour cette raison, les fractures, les douleurs osseuses, musculaires et articulaires sont plus fréquentes.

Le rein endommagé provoque une augmentation du taux de phosphate dans le sang. Des niveaux élevés de phosphate provoquent des démangeaisons, des douleurs osseuses et musculaires. Les valeurs accrues intensifient également le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Étant donné que le corps absorbe moins de protéines lorsque la fonction rénale diminue, le patient peut également souffrir de malnutrition.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les dommages aux reins dus aux médicaments sont toujours un cas pour le médecin. Plus les lésions rénales sont constatées tôt, plus elles peuvent être traitées, selon le type de médicament, la dose et la durée d'utilisation. Au mieux, les lésions rénales reconnues précocement peuvent régresser complètement grâce aux médicaments - une condition préalable est que la personne concernée consulte un médecin le plus rapidement possible et ne retarde pas le rendez-vous médical nécessaire. Si le médicament nocif est pris sur ordonnance du médecin, les contrôles réguliers doivent être strictement observés, car le médecin peut également vérifier les valeurs rénales et constater si les reins ont été endommagés.

Si le patient prend un médicament qui peut endommager les reins sans recommandation d'un médecin, il doit lire les informations sur la notice avant de le prendre et faire attention aux éventuels symptômes de lésions rénales lors de sa prise. Si ceux-ci surviennent, il est conseillé de consulter un médecin même s'ils ne sont pas perçus comme sévères ou stressants ou s'ils s'améliorent d'eux-mêmes par étapes. Seul le médecin peut dire s'ils sont inoffensifs ou si des lésions rénales sont effectivement survenues en raison de médicaments - par conséquent, les symptômes éventuels doivent toujours être pris au sérieux lors de la prise de médicaments.

Traitement et thérapie

Les mesures thérapeutiques sont jointes Lésions rénales causées par les médicaments en grande partie sur l'étendue des dommages spécifiques et sur la question de savoir s'il existe une insuffisance rénale aiguë ou chronique.

Dans le cas de lésions rénales aiguës, le médicament à l'origine du problème est souvent interrompu dans un premier temps. Dans certains cas, une hémodialyse est également effectuée, au cours de laquelle la fonction rénale est temporairement remplacée jusqu'à ce que les reins se normalisent et que l'excès de substances urinaires et d'électrolytes soit filtré du sang de la personne concernée.

L'hémodialyse aide également à stabiliser la circulation et favorise le flux sanguin vers les reins. Les valeurs de la fonction rénale doivent être vérifiées régulièrement pendant le traitement et, si le patient s'aggrave, le traitement doit être ajusté en conséquence. De plus, des mesures diététiques telles qu'une alimentation pauvre en sel, en protéines, en phosphate et en potassium sont recommandées pour soutenir le traitement des lésions rénales.

En outre, la quantité quotidienne de liquide doit être ajustée à la performance actuelle des reins. Si une anémie (anémie) est diagnostiquée, l'hormone érythropoïétine, normalement produite dans les reins sains, est utilisée, qui stimule la synthèse des globules rouges dans la moelle osseuse.

Au stade le plus avancé de la maladie avec des dommages irréversibles aux reins à la suite de la prise de médicaments, une dialyse permanente ou éventuellement une transplantation rénale peut être nécessaire.

Perspectives et prévisions

Les dommages aux reins dus aux médicaments entraînent des dommages permanents à l'organe. Le tissu est irrémédiablement endommagé et affecte ainsi le fonctionnement des reins. Une récupération n'est pas obtenue chez ces patients car les pouvoirs d'auto-guérison de l'organisme humain ne permettent pas la régénération des tissus organiques.

Il existe un besoin d'une thérapie à long terme dans laquelle des médicaments médicalement contrôlés sont administrés afin de soulager les problèmes de santé. L'objectif est d'améliorer la situation globale et d'éviter une augmentation des plaintes existantes. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'une dialyse en raison de la gravité de la maladie.C'est souvent le seul moyen de réduire les plaintes existantes.

Les méthodes de traitement nécessaires pour les lésions rénales ont un fort impact sur la vie quotidienne. Le stress physique et émotionnel est immense pour de nombreuses personnes en raison des thérapies nécessaires. Il existe donc un risque accru de développer des maladies secondaires chez ces patients et une diminution marquée du bien-être général. Ce fait doit être pris en compte lors de l'établissement de la prévision globale.

Si les lésions rénales causées par le médicament pris sont très graves, un organe de donneur peut être nécessaire pour éviter un danger possible pour la vie. Il existe de nombreuses complications associées à la transplantation qui doivent être prises en compte.

la prévention

La mesure la plus efficace pour Lésions rénales causées par les médicaments La prévention est la manipulation prudente et prudente de ces substances potentiellement néphrotoxiques. Les médicaments qui doivent être pris avec une prudence particulière comprennent les analgésiques tels que le paracétamol, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (acide acétylsalicylique) et l'ibuprofène.

Suivi

Des examens de suivi et, si nécessaire, des traitements de suivi sont nécessaires pour les lésions rénales causées par des médicaments. En fonction des dommages, un suivi ambulatoire par un néphrologue est conseillé. C'est également le cas lorsque la fonction rénale est en grande partie restaurée après la fin du traitement des lésions rénales.

Cela limitera le risque qui peut se développer à la suite de dommages aux reins. Des approches de traitement appropriées sont possibles grâce à une détection précoce dans le cadre de ce suivi. Les symptômes qui indiquent une maladie rénale ou une maladie des voies urinaires sont diagnostiqués rapidement. Les mesures diagnostiques et thérapeutiques peuvent éviter des lésions rénales aiguës compliquées grâce à une détection précoce.

Des contrôles annuels sont recommandés. Dans ce cadre, le médecin de famille procède à des examens sur le patient. En plus de déterminer le statut urinaire, des tests sanguins sont effectués. Le patient doit également consulter un urologue au moins une fois par an. Si la fonction rénale normale est confirmée au cours du suivi, les intervalles entre les examens seront prolongés par le médecin traitant.

Le suivi du patient comprend un mode de vie généralement sain avec une alimentation équilibrée, une consommation suffisante d'alcool et des activités sportives. Si les lésions rénales causées par les médicaments sont très avancées et très sévères, des traitements de dialyse temporaires ou permanents sont également nécessaires après clarification du suivi médical.

Tu peux le faire toi-même

Les personnes qui ont subi des lésions rénales dues à des médicaments devraient consulter leur médecin pour clarifier les effets secondaires de tout médicament qui leur est prescrit. De plus, la notice doit être lue attentivement. Si vous avez des questions ou si vous n'êtes pas clair, le pharmacien peut également fournir les informations manquantes. En fonction de la lésion rénale présente, un plan de thérapie individuel est élaboré auquel la personne affectée doit adhérer. Des liquides adéquats doivent être consommés et une activité physique intense doit être évitée. Dès que des irrégularités sont constatées par le surmenage, le repos et la protection sont nécessaires.

Une bonne nuit de sommeil réparatrice est importante pour maintenir le bien-être. L'hygiène du sommeil doit être optimisée et les facteurs perturbateurs éliminés. Le régime doit être adapté aux besoins de l'organisme. L'apport de vitamines, oligo-éléments et nutriments suffisants est nécessaire pour stabiliser le système immunitaire. Les polluants tels que la nicotine, l'alcool ou les drogues doivent être évités par principe. Ils aggravent l'état de santé général et peuvent contribuer à une détérioration supplémentaire de la qualité de vie.

Malgré les lésions rénales, des exercices légers réguliers et des activités de plein air quotidiennes sont recommandés. Le yoga ou la méditation aident à développer la force intérieure et contribuent à une harmonisation de l'état émotionnel. Globalement, cela conduit à une augmentation du bien-être.