Sensibilité de surface

Comme Sensibilité de surface du sens du toucher, la médecine résume la capacité de perception épicritique et protopathique de la douleur, de la température et des stimuli mécaniques de la peau. Les perceptions sont pertinentes tant pour le tactile que pour l'haptique. Les troubles de la sensibilité sont principalement dus à des lésions nerveuses.

Qu'est-ce que la sensibilité de surface?

Le sens du toucher est également appelé le sens de la peau. C'est l'une des cinq instances perceptives humaines. Le sens cutané est principalement utilisé pour l'exteroception, mais dans le cas des muqueuses peut également être utilisé pour l'intéroception. La perception des stimuli de son propre corps relève tout autant de la responsabilité du système que celle des stimuli de l'environnement.

Le sens de la peau permet aux gens de percevoir passivement et activement la pression, la douleur et la température. La partie active est appelée haptique et la partie passive est appelée perception tactile. Les qualités perceptives de la structure sensorielle peuvent différer selon différents aspects, par exemple selon le type de stimulus, le lieu d'excitation, la transmission centripète et l'interconnexion dans différentes zones centrales.

En fonction du type de stimulus, la médecine différencie la sensibilité de surface en nociception pour la perception de la douleur, en thermoréception pour la perception de la température et en mécanoréception pour la pression, la température, les vibrations et l'étirement.

Les perceptions de la mécanoréception et les impressions de nociception et de réception thermique sont appelées sensibilité de surface. La sensibilité de surface est interconnectée dans différentes zones centrales et comprend à la fois la perception protopathique grossière et la perception fine épicritique.

Fonction et tâche

La sensibilité de surface est la qualité la plus importante du sens cutané. Elle est rendue possible par différents récepteurs situés sous forme de terminaisons nerveuses libres dans les couches cutanées. Ces récepteurs sont chacun spécialisés dans la liaison à une molécule de stimulus spécifique. Dans ce contexte, les mécanorécepteurs se distinguent des thermo- et nocicepteurs. Ces cellules sensorielles traduisent des stimuli tels que la pression, la douleur ou la température dans le langage du système nerveux central (SNC). Les capteurs convertissent les stimuli en potentiel d'action et les transmettent au SNC via des voies afférentes.

Chez l'homme, la perception tactile dépend principalement des mécanorécepteurs de la peau. Les récepteurs individuels de ce groupe sont, par exemple, les cellules de Merkel et les corps de Ruffini, Vater-Pacini et Meissner. Grâce à ces récepteurs, par exemple, il est possible pour les humains de ressentir des charges de pression soutenues et des étirements.

Les perceptions des mécanorécepteurs correspondent à la perception épicritique. Les informations des mécanorécepteurs épicritiques dans le domaine de la sensibilité de surface voyagent via les fibres nerveuses de classe Aβ en direction du système nerveux central. Les fibres individuelles passent sans se croiser dans les fascicules, c'est-à-dire le tractus médullaire postérieur de la moelle épinière.

Les sensations protopathiques de température et de douleur à travers les thermorécepteurs et les récepteurs de la douleur contribuent à la sensibilité de surface. Ces percepts migrent vers le système nerveux central via des fibres nerveuses afférentes de classe Aδ et C et sont soumis à la médiation par des terminaisons nerveuses libres. Immédiatement après avoir pénétré dans la corne postérieure de la moelle épinière, les fibres des voies protopathiques se croisent vers le côté controlatéral, où elles montent dans le tractus spinothalamique antérieur et latéral.

Dans le cerveau, les perceptions des récepteurs individuels sont transformées en une perception globale. Ce processus correspond à une intégration sensorielle et donne à la personne une impression globale des stimuli en cours d'action. La sensibilité de surface a sa propre mémoire qui aide le cerveau à filtrer, interpréter, évaluer et classer les percepts.

La sensibilité de surface avec ses qualités de douleur, de température et de mécanique est un élément crucial à la fois pour l'haptique active et la qualité tactile passive.

Maladies et affections

La neurologie distingue les troubles de la sensibilité de surface en hyperesthésie, anesthésie, hypesthésie et paresthésie. L'hyperesthésie correspond à une sensibilité de surface excessive. La médecine décrit également une perception tactile accrue comme une défense tactile. L'hypersensibilité, pour ainsi dire, évoque une attitude défensive chez le patient. Les personnes touchées évitent les stimuli tactiles tels que le toucher. Ils se retirent souvent non seulement du contact avec d'autres personnes, mais également du contact avec certains matériaux tels que le sable, la poussière, la boue, la pâte ou le feutre et des surfaces telles que le métal ou le bois. La raison en est généralement la perception de la douleur sur la peau, qui est causée par une sensibilité excessive.

Le contraire de l'hyperesthésie est l'hypesthésie. Ce sont des sensibilités réduites, qui correspondent généralement à une sensation terne sur la peau. Dans le cas de la soi-disant anesthésie, en revanche, la sensibilité de surface du patient est complètement absente et les zones touchées de la peau sont complètement engourdies.

Ce phénomène doit être distingué des sensations anormales appelées paresthésies. Des sensations inhabituelles peuvent être exprimées, par exemple, par une sensation de picotement ou une sensation de brûlure. Un stimulus froid sur la peau est parfois confondu par les patients avec un stimulus brûlant.

Tous les troubles de la sensibilité de surface mentionnés ci-dessus sont principalement associés à des lésions nerveuses. Surtout lorsque les voies de conduction dans le système nerveux central sont affectées, le cerveau ne reçoit que des informations insuffisantes de la zone de sensibilité de surface. Ce type de lésion nerveuse est une lésion nerveuse centrale qui peut parfois être traumatisante.

Des tumeurs ou des maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques sont également des causes possibles. Une perturbation de la sensibilité de surface peut tout aussi bien être due aux centres de traitement dans le cerveau. De tels dommages peuvent être causés par un accident vasculaire cérébral ou une ischémie. Des lésions cérébrales liées à l'inflammation sont également possibles.

Dans certaines circonstances, une perturbation de la sensibilité de surface peut également être attribuée à un manque d'intégration sensorielle. Les troubles de l'intégration sensorielle remontent souvent à une disposition génétique et peuvent être atténués avec certaines méthodes d'entraînement.