Connaissez vos options de traitement de l'arthrose
L'arthrose (OA) est la forme d'arthrite la plus courante. Il est marqué par l'usure des articulations et la perte de cartilage qui provoque le frottement des os les uns contre les autres. Les dégâts ne peuvent pas être annulés.
L'arthrose peut survenir naturellement avec l'âge, mais les jeunes adultes peuvent aussi en souffrir.
Elle peut également résulter de blessures fréquentes.
L'obésité est un facteur de risque d'arthrose car le poids supplémentaire peut faire baisser vos articulations. L'arthrose provoque de la douleur et de l'inflammation, ce qui peut rendre les mouvements quotidiens difficiles.
Les médicaments peuvent aider à soulager la douleur et l'inflammation.
Votre médecin vous suggérera probablement un soulagement de la douleur en vente libre et des médicaments anti-inflammatoires pour commencer. Si ces médicaments ne fonctionnent pas ou si vous avez un cas sévère d’arthrose, votre médecin peut commencer à prendre des médicaments sur ordonnance.
Il existe de nombreux analgésiques et anti-inflammatoires différents pour traiter l'arthrose.
Découvrez vos options ici et travaillez avec votre médecin pour trouver celle qui vous convient le mieux.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) traitent la douleur. Ils aident également à prévenir les inflammations douloureuses et les lésions articulaires. Ils sont le premier choix de traitement pour l’arthrose, car ils sont efficaces et non sédatifs.
Les AINS se présentent sous des formes orales et topiques. Il existe de nombreuses options, et certaines sont disponibles en vente libre.
Votre médecin vous dira probablement de commencer par les AINS en vente libre. Si ceux-ci ne fonctionnent pas, votre médecin peut vous prescrire un AINS sur ordonnance.
Les AINS comportent des risques, même les versions OTC.
Les effets secondaires peuvent inclure:
- irritation de l'estomac, érosion ou ulcères (cela peut entraîner des saignements d'estomac et la mort)
- problèmes rénaux
Si vous avez une maladie rénale, demandez à votre médecin si les AINS sont sans danger pour vous.
Si vous êtes allergique à l’aspirine, vous ne devez pas prendre d’AINS.
Ne prenez pas d’AINS à long terme sans en parler avec votre médecin. Votre médecin vous surveillera pendant votre traitement.
Des exemples d'AINS comprennent:
Aspirine
L'aspirine est un AINS en vente libre qui traite la douleur et l'inflammation. Il peut aider à traiter vos symptômes d'arthrose pour améliorer votre qualité de vie.
Ibuprofène (Advil, Motrin, IBU-Tab)
L'ibuprofène (Advil, Motrin, IBU-Tab) est un AINS disponible en vente libre et sur ordonnance. La prise d'ibuprofène à long terme n'est pas recommandée en raison du risque de saignement d'estomac et de crise cardiaque.
La Food and Drug Administration (FDA) recommande de prendre la plus petite dose qui fonctionne pour vous et de ne la prendre que pendant 10 jours maximum. Vous ne devez pas prendre d’ibuprofène pendant plus de 10 jours à moins que votre médecin ne vous le dise.
Naproxène (Naprosyn) et naproxène sodique (Aleve)
Le naproxène (Naprosyn) et le naproxène sodique (Aleve) sont utilisés pour traiter la douleur et l'inflammation de l'arthrose.
Le naproxène n'est disponible que sur ordonnance. Le naproxène sodique est disponible en vente libre, et des doses plus élevées sont également disponibles sous forme de prescription.
Certains effets secondaires du naproxène et du naproxène sodique comprennent:
- brûlures d'estomac
- Douleur d'estomac
- la nausée
- la diarrhée
- maux de tête
- vertiges
- somnolence
Diclofénac (Zipsor, Voltaren) et diclofénac-misoprostol (Arthrotec)
Le diclofénac (Zipsor, Voltaren) est un AINS qui se présente sous des formes orales et topiques.
Le médicament oral Zipsor est disponible sur ordonnance, tandis que le médicament topique Voltaren est disponible en vente libre.
Le médicament oral diclofénac-misoprostol (Arthrotec) associe le diclofénac à un médicament qui protège contre les ulcères d'estomac.
Le diclofénac peut provoquer des effets secondaires, notamment:
- Douleur d'estomac
- la diarrhée
- la nausée
Autres AINS sur ordonnance pour l'arthrose
Ces AINS sur ordonnance sont approuvés pour traiter les symptômes de l'arthrose:
- célécoxib (Celebrex)
- diflunisal
- étodolac
- fénoprofène (Nalfon)
- flurbiprofène
- indométacine (Indocin)
- kétoprofène
- kétorolac
- méclofénamate
- acide méfénamique (Ponstel)
- méloxicam (Mobic)
- nabumétone
- oxaprozine (Daypro)
- piroxicam (Feldène)
- sulindac
- tolmétine
Analgésiques
Un analgésique est un autre type de médicament contre la douleur. Contrairement aux AINS, les analgésiques ne traitent pas l’inflammation.
Cette classe de médicaments agit en bloquant les signaux dans votre corps qui produisent de la douleur.
Des exemples d'analgésiques comprennent:
Acétaminophène (Tylenol)
L'acétaminophène (Tylenol) est un analgésique en vente libre. Vous le prenez par voie orale comme:
- capsule de gel
- tablette
- concentration liquide
En 2011, la FDA a fixé la dose maximale d'acétaminophène à 4 000 milligrammes (mg) par jour.
Après l'annonce de la FDA, McNeil Consumer Healthcare, la société qui fabrique du Tylenol, a fixé sa dose quotidienne maximale d'acétaminophène à 3 000 mg.
Il est important de surveiller votre consommation quotidienne d’acétaminophène. La prise de doses élevées d'acétaminophène pendant une longue période peut entraîner des lésions hépatiques ou une insuffisance hépatique, qui peuvent être mortelles.
Ne buvez pas plus de trois boissons alcoolisées par jour si vous utilisez ce médicament. Boire plus que la quantité recommandée peut augmenter votre risque de problèmes hépatiques.
Duloxétine (Cymbalta)
Duloxetine (Cymbalta) est utilisé pour traiter la dépression. Cependant, il est également utilisé hors AMM pour traiter la douleur chronique due à l'arthrose.
Les effets secondaires comprennent:
- fatigue
- la nausée
- constipation
UTILISATION DE MÉDICAMENTS HORS ÉTIQUETTEL’usage de médicaments hors AMM signifie qu’un médicament approuvé par la FDA dans un seul but est utilisé à une autre fin qui n’a pas encore été approuvée.
Cependant, un médecin peut toujours utiliser le médicament à cette fin. C'est parce que la FDA réglemente les tests et l'approbation des médicaments, mais pas la façon dont les médecins utilisent les médicaments pour traiter leurs patients. Votre médecin peut donc vous prescrire un médicament comme il le juge le mieux adapté à vos soins.
Analgésiques topiques
Ces analgésiques topiques se présentent sous la forme:
- onguents
- crèmes
- gels
- patchs
Ce sont des alternatives aux médicaments oraux ou injectables utilisés pour traiter l'arthrose.
Ils sont disponibles en vente libre et sur ordonnance. Certains traitements topiques offrent un soulagement immédiat et à court terme, tandis que d'autres offrent un soulagement à long terme.
Les analgésiques topiques comprennent:
- Capsaïcine (Capzasin, Zostrix, Icy Hot). Dérivé de piments de Cayenne, ce médicament en vente libre se présente sous forme de crème.
- Gel et solution de diclofénac sodique (Voltaren, Solaraze, Pennsaid). Cet AINS topique est disponible en vente libre et sur ordonnance.
- Patch de lidocaïne. La lidocaïne peut traiter une zone spécifique de douleur dans l'arthrose, mais elle n'est généralement pas administrée en premier traitement.
- Salicylate de méthyle et menthol (Bengay). Cette crème médicamenteuse est fabriquée à partir de plantes à la menthe et contient également un AINS topique de type aspirine.
- Salicylate de trolamine (Aspercreme). Cette crème contient un médicament semblable à l'aspirine qui soulage l'inflammation et la douleur.
L'American College of Rheumatology (ACR) et la Arthritis Foundation (AF) recommandent la capsaïcine topique pour l'arthrose du genou, mais ils le déconseillent pour l'arthrose de la main.
Corticostéroïdes
Les corticostéroïdes, également connus sous le nom de stéroïdes, sont parfois utilisés brièvement pour les poussées sévères d'arthrose. Cependant, ils présentent de nombreux risques s’ils sont utilisés pour un traitement à long terme.
Comme les AINS, les stéroïdes réduisent l'inflammation mais sont durs pour l'estomac. Contrairement aux AINS, ils ne causent pas de problèmes rénaux. Cela signifie qu'ils peuvent être un choix plus sûr pour les personnes atteintes d'une maladie rénale.
Les corticostéroïdes injectables sont utilisés pour traiter l'arthrose. Ils sont injectés directement dans les articulations.
Les effets secondaires de tous les stéroïdes peuvent inclure:
- taux de sucre dans le sang élevé
- ulcères d'estomac
- hypertension artérielle
- irritabilité et dépression
- cataractes ou opacification du cristallin dans votre œil
- l'ostéoporose
Les corticostéroïdes comprennent:
- bétaméthasone (Celestone Soluspan)
- cortisone
- dexaméthasone
- hydrocortisone (Solu-Cortef)
- méthylprednisolone (Depo-Medrol, Solu-Medrol)
- prednisolone
- acétonide de triamcinolone (Kenalog-40, Zilretta)
Opioïdes
Ces analgésiques sur ordonnance modifient la façon dont vous ressentez la douleur, mais ils n’empêchent pas l’inflammation.
Les opioïdes créent une accoutumance, sont puissants et sédatifs. Ils peuvent être combinés avec d’autres traitements qui ne créent pas d’accoutumance et ne sont pas sédatifs.
Les opioïdes peuvent également altérer votre équilibre. Ceci, avec leur effet sédatif, peut causer des inquiétudes supplémentaires pour les personnes souffrant de problèmes de mobilité et d'arthrite.
Les médecins ne prescrivent souvent des opioïdes que pour l'arthrose sévère ou pour une utilisation occasionnelle pour traiter la maladie. Ils peuvent également vous les prescrire si vous vous remettez d’une chirurgie. Ne buvez pas d’alcool en prenant ces médicaments.
L'ACR et l'AF recommandent conditionnellement le tramadol (Ultram) pour le traitement de l'arthrose du genou, de la main ou de la hanche. Ils recommandent conditionnellement contre tous les autres opioïdes.
Parlez avec votre médecin
Il n'existe actuellement aucun remède pour l'arthrose, mais les médicaments peuvent vous aider à gérer votre état.
Votre médecin peut vous prescrire une variété de traitements oraux, injectables ou topiques en fonction de vos besoins spécifiques en matière de soins de santé.
Travaillez avec votre médecin pour choisir le meilleur médicament pour vous.
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