Ostéomalacie

Ostéomalacie est un ramollissement douloureux des os. Elle est principalement causée par un manque de vitamine D ou de calcium.

Qu'est-ce que l'ostéomalacie?

Au début, l'ostéomalacie se manifeste par une faiblesse musculaire et des douleurs osseuses et articulaires non spécifiques. Dans le cours ultérieur, la bosse caractéristique se développe.
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Ostéomalacie fait référence au ramollissement des os du corps humain, souvent causé par un manque de vitamine D. Chez les enfants, ces symptômes sont également connus sous le nom de rachitisme.

Les os mous affectés par l'ostéomalacie sont plus susceptibles d'être blessés ou cassés que les os plus durs et en meilleure santé. L'ostéomalacie ne doit pas être confondue avec l'ostéoporose, un autre trouble qui peut également entraîner des lésions osseuses. L'ostéomalacie est causée par un défaut du processus de formation osseuse, tandis que l'ostéoporose est un affaiblissement de la structure osseuse qui s'est déjà développée.

Les douleurs musculaires et osseuses sont les signes et symptômes les plus courants de l'ostéomalacie. Le traitement de l'ostéomalacie consiste à corriger les carences courantes en calcium et en vitamine D; ainsi que la guérison ciblée de toute maladie sous-jacente associée au développement de l'ostéomalacie.

causes

Le corps humain utilise du calcium et des phosphates pour construire des os solides. La maladie Ostéomalacie résulte généralement d'un apport insuffisant de ces nutriments dans l'alimentation. De même, si le corps ne peut pas traiter suffisamment les substances.

La vitamine D est produite par le corps lorsque la lumière du soleil frappe la peau. La vitamine D est nécessaire pour traiter le calcium. L'ostéomalacie peut survenir chez les personnes qui passent peu ou pas de temps au soleil, ou qui vivent dans des zones où le soleil est court ou où l'air est très pollué.

L'ostéomalacie peut également résulter de certaines opérations sur l'estomac (gastrectomie). Parce que l'absorption de la vitamine D des aliments est tellement réduite. La maladie cœliaque, les lésions hépatiques ou rénales peuvent également entraîner une ostéomalacie car elles perturbent les processus essentiels du corps.

Symptômes, maux et signes

Au début, l'ostéomalacie se manifeste par une faiblesse musculaire et des douleurs osseuses et articulaires non spécifiques. Dans le cours ultérieur, la bosse caractéristique se développe. La courbure croissante du haut du corps est associée à une douleur chronique et à une mobilité réduite. Les changements visuels peuvent également provoquer des troubles mentaux.

Une bosse une fois qu'elle s'est formée ne peut généralement plus être corrigée, c'est pourquoi le désalignement est un fardeau permanent pour les personnes touchées. En raison de la densité osseuse réduite, il existe également une susceptibilité accrue aux fractures. Le col fémoral et les vertèbres sont particulièrement touchés. Si les symptômes sont dus à la malnutrition, des symptômes tels que faiblesse, fatigue et difficulté à se concentrer peuvent survenir.

De plus, les personnes touchées sont souvent émaciées et ont une apparence maladive. Si la cause de l'ostéomalacie est traitée tôt, les symptômes décrits disparaissent généralement. La plupart des patients ne présentent aucun symptôme dans les un à deux mois suivant le début du traitement. En l'absence de traitement, le ramollissement des os entraîne d'autres fractures et déformations.

Sur le long terme, il y a raideur, douleur chronique et enfin alitement. Si elle n'est pas traitée, la maladie prend une évolution sévère, qui est associée à d'autres symptômes et plaintes. Les signes externes tels que le bossu décrit ci-dessus deviennent également plus forts à mesure que la maladie progresse.

Diagnostic et cours

À la cause de la Ostéomalacie et exclure d'éventuelles autres maladies, le patient peut avoir besoin de subir les tests suivants. Test sanguin et urinaire: Si l'ostéomalacie est causée par un manque de vitamine D ou une perte de phosphate, ces valeurs anormales peuvent être détectées dans le sang ou les urines.

Examen aux rayons X: L'ostéomalacie entraîne des lésions caractéristiques des structures osseuses visibles aux rayons X.

Biopsie osseuse: Lors d'une biopsie osseuse, le médecin insère une fine aiguille à travers la peau dans l'os. Un petit échantillon d'os est prélevé et examiné au microscope. Bien que la biopsie soit très précise pour déterminer l'ostéomalacie, elle est rarement utilisée.

Complications

L'ostéomalacie est une maladie qui peut être évitée si le corps est suffisamment alimenté en vitamine D. Dans le cas d'une maladie existante, les complications graves ne peuvent être évitées qu'avec l'aide d'un traitement intensif. Si elle n'est pas traitée, ce que l'on appelle une fracture pathologique rampante se développe généralement.

Cependant, comme les os sont plus mous ici, les fractures ne se produisent pas soudainement, mais plutôt progressivement. Ils se traduisent ainsi par des courbures croissantes aux endroits où les charges de flexion sont accrues. Cela conduit à une courbure du haut du corps. Le col fémoral est également soumis à des contraintes de flexion particulières, de sorte que des fractures de la partie supérieure du cou peuvent souvent survenir en cas d'ostéomalacie. C'est particulièrement le cas des personnes âgées, car elles souffrent souvent d'une carence sévère en vitamine D, en plus d'un ramollissement des os, ainsi que d'une ostéoporose accrue.

Les fractures du col du fémur provoquent généralement une douleur intense chez le patient et limitent sa mobilité. Le processus de guérison est généralement très lent. Il existe un risque accru de thrombose veineuse des jambes et d'embolie pulmonaire avec le traitement conservateur d'une fracture du col du fémur. Pour cette raison, l'ostéomalacie peut également être plus mortelle chez les personnes âgées. C'est précisément pourquoi il est important de s'assurer que les personnes âgées disposent d'un apport suffisant en vitamine D.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Un médecin doit être présenté avec une réduction de la capacité d'exercice physique générale ou des restrictions dans les options de mouvement. En cas de problèmes généraux du système musculo-squelettique ou de posture anormale, une visite chez un médecin est recommandée. Une posture tordue est caractéristique des personnes souffrant d'ostéomalacie. De plus, les personnes touchées souffrent de douleurs. Vous devez généralement vous abstenir de prendre des analgésiques jusqu'à ce que vous ayez consulté un médecin. Des effets secondaires peuvent entraîner une détérioration supplémentaire de la santé. Les troubles de concentration, la fatigue ou la fatigue doivent être discutés avec un médecin.

Si les symptômes existants augmentent en ampleur ou en intensité, un médecin doit être consulté immédiatement. Une diminution de la qualité de vie ou une diminution du bien-être doit être clarifiée par un médecin. Si les obligations quotidiennes ou les activités sportives ne peuvent plus être réalisées de la manière habituelle, la personne concernée a besoin d'aide. Le raidissement du système musculaire, une faiblesse interne ainsi que l'épuisement et la fatigue sont les signes d'une maladie qui nécessite un traitement. Si les irrégularités persistent pendant plusieurs jours ou semaines, un médecin est nécessaire.

Si elle n'est pas traitée, des troubles de santé graves et d'autres changements visuels de la structure osseuse se produisent. S'il y a également des problèmes mentaux ou émotionnels, une visite chez le médecin est également recommandée. Le retrait social, les larmes ou les changements de personnalité doivent être discutés avec un médecin.

Traitement et thérapie

Si Ostéomalacie causée par la malnutrition ou une exposition insuffisante au soleil, cette carence peut être traitée par un simple apport en vitamine D.

Les patients atteints prennent généralement des suppléments de vitamine D par voie orale. Sur une période de quelques semaines ou mois. Il est moins courant d'injecter de la vitamine D directement dans le bras par une veine. Si les niveaux de calcium et de phosphore sont également faibles, un traitement avec des préparations peut également être prescrit ici. De plus, le traitement d'une affection sous-jacente telle qu'une insuffisance rénale ou une cirrhose biliaire primitive améliore également les symptômes de l'ostéomalacie.

Il est généralement conseillé aux personnes touchées de rechercher plus de lumière du soleil. Il faut prendre soin de s'exposer à plusieurs unités plus courtes (15 minutes par jour) au soleil que des unités plus longues et irrégulières (risque de coup de soleil).

Dans les cas avancés, il peut être nécessaire pour les personnes touchées de soutenir les os fragiles avec des orthèses ou de corriger les os déformés par une intervention chirurgicale. Un traitement réussi peut guérir complètement les effets et les symptômes de l'ostéomalacie, parfois en aussi peu que quelques mois.

Perspectives et prévisions

En général, l'ostéomalacie est une maladie traitable et guérissable, et ses perspectives dépendent fortement du moment où la maladie est diagnostiquée. Plus tôt le ramollissement osseux ou certaines carences sont diagnostiqués et corrigés par une thérapie optimale, moins les effets de la déminéralisation sont faibles et meilleur est le pronostic.

Avec un traitement médicamenteux adéquat - en prenant de fortes doses de vitamine D et de calcium - la guérison est généralement obtenue en quatre à six mois. De cette façon, les changements squelettiques peuvent souvent être inversés. Chez les petits enfants, les déformations osseuses existantes se corrigent souvent spontanément. Néanmoins, une déformation permanente des os peut être possible chez certaines personnes atteintes. Dans de tels cas, ainsi qu'avec des os sévèrement déformés - si le diagnostic est trop tardif - des interventions chirurgicales ou orthopédiques doivent être effectuées.

Pour toutes les personnes touchées, les personnes âgées, les végétariens et les personnes au teint foncé (qui peuvent profiter de moins de soleil en raison de l'émigration vers les régions du nord), cependant, il est toujours important de s'assurer qu'ils disposent d'un apport suffisant en vitamine D et en calcium. De plus, une alimentation riche en vitamines (poisson, huile de foie de morue, jaune d'œuf, lait, produits laitiers) et une exposition suffisante au soleil doivent être prises à cœur. Grâce à la prophylaxie de routine chez l'enfant, le rachitisme et l'ostéomalacie sont rares en Europe de nos jours. L'apport quotidien en vitamine D diminue au cours des trois premières années de vie est donc d'une importance capitale pour la prévention.

la prévention

En tant que causes directes de Ostéomalacie peut être clairement identifié, chacun peut apporter une bonne contribution à la prévention. Une exposition directe au soleil doit être recherchée régulièrement. 15 minutes par jour suffisent. Dans l'alimentation également, il faut prendre soin de consommer des aliments riches en vitamine D. Ceux-ci comprennent: les poissons gras comme le saumon et les sardines; Les produits céréaliers comme le pain ou les produits laitiers comme le yogourt sont également riches en vitamine D.

Suivi

Dans la plupart des cas, la personne affectée ne dispose que de mesures de suivi limitées pour l'ostéomalacie. Pour cette raison, la personne concernée doit consulter un médecin tôt pour éviter d'autres complications. Dans le pire des cas, la maladie peut casser les os si elle n'est pas traitée correctement.

Les personnes touchées dépendent généralement de la consommation de divers médicaments et préparations qui peuvent atténuer et limiter les symptômes. Les instructions du médecin doivent toujours être suivies, ce qui signifie que le médecin doit toujours être contacté en premier s'il y a des questions ou si quelque chose n'est pas clair. Une exposition directe au soleil doit également être évitée afin de ne pas provoquer les symptômes.

Des contrôles et des examens réguliers de la personne touchée sont nécessaires pendant le traitement, et les organes internes et en particulier les reins doivent également être contrôlés régulièrement. Dans les cas graves d'ostéomalacie, une greffe de rein est nécessaire, ce qui réduit généralement l'espérance de vie de la personne touchée. L'évolution ultérieure dépend beaucoup de la gravité de la maladie et également du moment du diagnostic, de sorte qu'une prédiction générale n'est généralement pas possible.

Tu peux le faire toi-même

L'objectif principal de l'ostéomalacie est de prendre des mesures pour corriger la carence sous-jacente en vitamine D et en calcium. Les patients doivent changer leur alimentation et consommer des aliments contenant suffisamment de vitamines et de minéraux. Les bananes, les noix, les légumineuses, le poisson, le fromage, les œufs et les champignons ont fait leurs preuves. Dans le même temps, les aliments et les boissons malsains comme la restauration rapide et l'alcool doivent être évités.

De plus, les patients atteints d'ostéomalacie devraient y aller doucement. Trop d'exercice peut entraîner des blessures et des fractures qui tardent à guérir en raison du ramollissement sous-jacent des os. Les activités sportives ne doivent avoir lieu qu'en consultation avec le chirurgien orthopédiste. La physiothérapie est recommandée, qui peut être soutenue par de simples exercices de gymnastique à la maison. Avec l'ostéomalacie, la santé des os continue de se détériorer, c'est pourquoi la personne touchée doit utiliser une aide à la marche dès le début.

Étant donné que la souffrance et les limitations associées peuvent parfois également affecter la psyché, les patients doivent rechercher un traitement. Les conversations avec des amis et d'autres personnes affectées sont utiles. Le médecin peut établir des contacts avec des groupes d'entraide et, si nécessaire, donner des conseils pour d'autres mesures d'auto-assistance.