Palpation

le Palpation se réfère au toucher et correspond à l'une des méthodes d'examen les plus anciennes et les plus fondamentales. La palpation la plus connue est celle des artères pour mesurer le pouls. Les organes ou les structures tissulaires sont également touchés afin d'identifier les changements pathologiques.

Quelle est la palpation?

Le terme palpation vient du verbe latin "palpare". Littéralement traduit, palpare signifie caresser. Médecine signifie par palpation l'examen par palpation. Les structures directement accessibles sur la surface du corps et les structures indirectement accessibles sous la peau ou d'autres couches de couverture peuvent être scannées.

Cette procédure d'examen est à la base de toutes les techniques d'examen dans la pratique clinique et est l'une des procédures les plus anciennes. Comme l'auscultation, la percussion et l'inspection, la palpation est un examen physique ou clinique. Sous ce terme générique, le médecin inclut toutes les méthodes d'examen qu'il effectue avec ses propres sens et pas ou presque pas d'aides supplémentaires.

Dans le cadre du toucher manuel, le médecin souhaite identifier les premières indications de processus pathologiques dans les organes internes ou les structures tissulaires. L'inspection, par contre, signifie regarder le corps nu. L'auscultation consiste à écouter et pendant la percussion, le médecin tapote le corps. Souvent, la palpation est associée à l'un de ces examens cliniques supplémentaires.

Fonction, effet et objectifs

La palpation la plus courante et la plus connue est celle des artères, qui sert à déterminer la fréquence du pouls. Une palpation peut également avoir lieu sur le globe oculaire, par exemple. Le fait de ressentir cette partie du corps peut aider le médecin à évaluer la pression dans l'œil. L'abdomen ou le bas de l'abdomen sont également souvent palpés afin d'identifier des processus pathologiques dans les organes abdominaux.

Le gynécologue, quant à lui, palpe régulièrement le sein féminin. Cette palpation a lieu particulièrement dans la semaine qui suit les règles et peut permettre au médecin d'identifier des bosses. Pendant la grossesse, le gynécologue palpe également l'utérus pour vérifier sa croissance en taille. Des palpations sont également effectuées sur les glandes salivaires et les conduits de ces glandes. Par exemple, les pierres peuvent être identifiées manuellement. D'autre part, la palpation sur le foie donne au médecin des informations sur la consistance et la taille de l'organe. Ces deux propriétés peuvent dans certaines circonstances refléter des processus pathologiques.

Lorsque les ganglions lymphatiques sont palpés, le médecin peut reconnaître des tumeurs ou des inflammations dans différentes parties du corps. En plus de ce qui précède, les composants du corps tels que l'aorte, les articulations, les testicules, la prostate ou les muscles et les tendons peuvent également être palpés pour des changements pathologiques. Lors de la palpation, le médecin évalue généralement cinq propriétés différentes. En plus de la taille, il examine la force, la flexibilité, la mobilité et aussi la sensibilité à la douleur de la structure corporelle. Dans le jargon technique, ces cinq propriétés sont également appelées dimension, consistance, élasticité, mobilité et tendresse.

En utilisant ces cinq caractéristiques, le médecin peut, par exemple, écarter ou suggérer une appendicite en palpant l'appendice. La palpation est manuelle ou bimanuelle. Dans ce contexte, manuel signifie toucher d'une seule main. Avec la palpation bimanuelle, cependant, la palpation a lieu avec les deux mains. Les palpations bimanuelles scannent généralement les organes abdominaux. L'une des mains se glisse dans un rôle d'examen. L'autre main rapproche la main d'examen de l'organe respectif et permet ainsi la palpation.

Risques, effets secondaires et dangers

Les palpations peuvent être associées à une douleur pour le patient. Parfois, même une douleur intense survient parce que l'organe ou la structure corporelle touché est absolument indolent en termes de sensibilité. L'inflammation ou d'autres maladies des tissus peuvent également causer des douleurs lors de la palpation.

Ces douleurs sont généralement de courte durée et disparaissent généralement dès que la pression diminue. Étant donné que la sensibilité est un point de référence important lors de la palpation, la sensibilité à la pression peut même être utile pour poser un diagnostic. Le toucher n'est généralement associé à aucun risque ou effet secondaire pour le patient. Cependant, certaines palpations peuvent être inconfortables. Cela s'applique, par exemple, à la palpation de la prostate. Cette palpation de la prostate a généralement lieu par voie rectale. Pour ce faire, le médecin pénètre dans l'anus, ce qui pour de nombreuses personnes est associé à une sensation d'inconfort. La protatapalpation est souvent précédée de lavements censés vider l'intestin.

La plupart des patients ne trouvent pas non plus cette procédure particulièrement agréable. En règle générale, le patient ne doit ingérer aucun aliment avant l'apalpation de la prostate. Malgré ces circonstances, les patients estiment généralement que le toucher est généralement moins stressant qu'on ne le pensait auparavant. La palpation est parfois considérée comme une méthode moins sensible et non spécifique. Le résultat d'un contact dépend fortement de la capacité, de l'intuition et de l'expérience du médecin effectuant la procédure.

Si un médecin n'a jamais palpé de prostate auparavant, il lui sera difficile de reconnaître des modifications tissulaires anormales de la prostate, par exemple. Ceux qui ont peu d'expérience pourront également difficilement évaluer les images cliniques que les changements détectés pourraient indiquer. Contrairement au passé lointain, la palpation n'est donc pas suffisante aujourd'hui pour poser un diagnostic, mais sert surtout à clarifier les procédures de diagnostic ultérieures qui pourraient avoir un sens.