Hormone parathyroïdienne (parathyrine)

Hormone parathyroïdienne ou. Parathyrine se forme dans les glandes parathyroïdes. L'hormone joue un rôle important dans la régulation de l'équilibre du calcium et du phosphate.

Quelle est l'hormone parathyroïdienne?

L'hormone parathyroïdienne (parathyrine, PTH) est une hormone polypeptidique linéaire formée par les glandes parathyroïdes (glandulae parathyreoideae, corps épithéliaux), qui se compose d'un total de 84 acides aminés.

En interaction avec la vitamine D et son antagoniste direct, la calcitonine, formée dans la glande thyroïde, l'hormone régule l'équilibre du calcium et du phosphate du corps humain. A l'état sain, la valeur de référence se situe autour de 11 à 67 ng / l dans le sang.

Production, éducation et fabrication

L'hormone parathyroïdienne est produite et sécrétée (libérée) par les glandes parathyroïdes. Les glandes parathyroïdes sont quatre petites glandes de taille approximativement lenticulaires qui se trouvent par paires à gauche et à droite de la glande thyroïde.

L'hormone peptidique est synthétisée dans les principales cellules productrices d'hormones des corpuscules épithéliaux et libérée directement dans le sang en raison de l'absence de canaux indépendants (sécrétion endocrinienne). Ici, l'hormone est initialement formée comme un précurseur constitué de 115 acides aminés (prépro-hormone) sur les ribosomes liés à la membrane. Les ribosomes sont des particules riches en ARN sur lesquelles la synthèse protéique a lieu dans les cellules.

La séquence amino-terminale est alors cotranslative, c'est-à-dire H. pendant la traduction de l'ARNm dans la séquence d'acides aminés. Une autre étape préliminaire est créée à partir de 90 acides aminés (hormone pro-parathyroïdienne), qui sont traités dans l'appareil de Golgi (organite cellulaire modifiant les protéines) pour former l'hormone parathyroïdienne finie.

Fonction, effet et propriétés

L'hormone parathyroïdienne, associée à la vitamine D (calcitriol) et à l'hormone thyroïdienne calcitonine, régule les taux de calcium et de phosphate dans le sang. À l'aide de récepteurs spécifiques sur la membrane des cellules parathyroïdes (appelés récepteurs de calcium couplés aux protéines G), le taux de calcium dans le sang est déterminé.

Une diminution de la concentration de calcium sanguin stimule la formation et la libération d'hormone parathyroïdienne dans les glandes parathyroïdes, tandis qu'une augmentation du calcium sanguin inhibe la sécrétion (rétroaction négative). De manière correspondante, par exemple, l'hypocalcémie (faible taux de calcium) forme le stimulus pour la libération de l'hormone parathyroïdienne. Les effets directs et indirects de l'hormone font que l'adénylate cyclase (enzyme) dans les os et les reins stimule une augmentation de la concentration de calcium libre non lié dans le sang.

Les ostéoclastes des os et la réabsorption du calcium dans les reins (diminution de l'excrétion via les reins avec l'urine) sont directement stimulés. De plus, la concentration de phosphate dans le sang est réduite par une augmentation de l'excrétion par les reins (réabsorption inhibée). Afin d'éviter la déminéralisation de l'os, la synthèse de vitamine D ou de calcitriol est stimulée en parallèle via le taux de phosphate (hypophosphatémie) ainsi diminué.

Le calcitriol favorise la reminéralisation osseuse en augmentant l'absorption du calcium dans l'intestin grêle. Dans le même temps, l'augmentation de la concentration de calcium dans le sang qui en résulte inhibe la libération d'hormones parathyroïdiennes. Une fonction analogue est remplie par la calcitonine, qui est libérée lorsque le taux de calcium augmente et favorise l'incorporation de calcium dans les os tout en inhibant l'activité des ostéoclastes.

La stimulation permanente des ostéoclastes entraîne une perte progressive de masse osseuse. Par conséquent, par exemple, l'hyperparathyroïdie secondaire (surproduction d'hormone parathyroïdienne) est associée à l'ostéoporose de la vieillesse. Un fragment de l'hormone parathyroïdienne (des acides aminés 1 à 34) est utilisé en thérapeutique comme médicament stimulant la formation osseuse.

Maladies, affections et troubles

En général, les altérations du métabolisme des hormones parathyroïdiennes sont divisées en ce que l'on appelle les hyperparathyroïdies (surfonctionnement des glandes parathyroïdes) et les hypoparathyroïdies (sous-fonctionnement des glandes parathyroïdes). Dans l'hyperparathyroïdie, plus d'hormone parathyroïdienne est formée et sécrétée.

La concentration d'hormones dans le sang est augmentée. Si l'hyperfonction peut être attribuée à une altération des glandes parathyroïdes elles-mêmes, une hyperparathyroïdie primaire est présente. Ceci est généralement causé par des adénomes parathyroïdiens bénins (adénomes parathyroïdiens producteurs d'hormones), dans de très rares cas par des tumeurs malignes (carcinomes parathyroïdiens).

En outre, une glande parathyroïde hyperactive en rapport avec des maladies rénales, hépatiques ou intestinales ainsi qu'une vitamine D ou. Une carence en calcium se produit (hyperparathyroïdie secondaire). Un manque de vitamine D ou de calcium entraîne une diminution du taux de calcium sanguin, qui à son tour stimule la synthèse des hormones parathyroïdiennes dans les glandes parathyroïdes. Avec un faible taux de calcium à long terme, qui peut également se manifester à la suite d'une insuffisance rénale (faiblesse rénale), les glandes parathyroïdes synthétisent en permanence plus d'hormone parathyroïdienne.

Cette surproduction peut provoquer à long terme une hyperplasie parathyroïdienne (prolifération des tissus dans les glandes parathyroïdes), qui à son tour est associée à une hyperparathyroïdie primaire manifeste. Dans l'hypoparathyroïdie, d'autre part, il y a une réduction de la production et de la libération de l'hormone parathyroïdienne et la concentration d'hormone parathyroïdienne dans le sang est réduite. Si les glandes parathyroïdes ne répondent pas avec une augmentation de la libération d'hormones parathyroïdiennes malgré une concentration de calcium réduite, cela peut généralement être attribué à un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes (hypoparathyroïdie primaire).

L'hypoparathyroïdie primaire est souvent causée par des maladies auto-immunes (y compris la sarcoïde) ou par une élimination partielle des tissus des glandes parathyroïdes (ablation des cellules épithéliales ou parathyroïdectomie). Dans certains cas, les glandes parathyroïdes sont également blessées lors d'une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde.

Les tumeurs progressives (avancées) ainsi qu'une thyroïde hyperactive peuvent provoquer une hypercalcémie (augmentation permanente du taux de calcium), qui à son tour est associée à une diminution de la concentration en hormone parathyroïdienne. Une surdose de vitamine D entraîne également une réduction de la libération d'hormone parathyroïdienne dans le sang.