Plexus cervical

Du Plexus cervical est un réseau de nerfs de la moelle épinière situé dans la région du cou et composé de fibres nerveuses mixtes. Par exemple, le plexus est tout aussi impliqué dans l'innervation sensible de la peau que dans l'innervation motrice du diaphragme. Les maladies du plexus sont résumées en plexopathies.

Qu'est-ce que le plexus cervical?

La médecine comprend un plexus comme un fin réseau de vaisseaux sanguins ou de fibres nerveuses. Le plexus cervical est donc un réseau de fibres nerveuses constitué de branches des nerfs spinaux. Ce sont les nerfs de la moelle épinière.

Le plexus cervical contient les nerfs spinaux des segments de moelle épinière C1 à C4. De plus, certaines parties des segments C5 se rencontrent dans le plexus. Entre les muscles scalenus antérieur et moyen, les branches du plexus nerveux descendent dans la région profonde du cou. La médecine distingue les branches nerveuses sensibles des branches nerveuses motrices. Les branches sensibles conduisent la perception des stimuli. Les fibres motrices, quant à elles, atteignent des effecteurs tels que des muscles ou des organes et envoient des commandes de mouvement du système nerveux central à ces effecteurs.

Le plexus cervical contient les deux qualités de fibres nerveuses. Ses fibres motrices sont impliquées dans l'innervation des muscles hyoïdes, des muscles du diaphragme et des muscles du cou. Les branches sensibles innervent l'oreille et le cou ainsi que la peau entre la clavicule et l'épaule. Le plexus cervical est un plexus nerveux somatique. Ce type de faisceau nerveux doit être différencié des faisceaux nerveux végétatifs, qui se déplacent généralement le long des artères.

Anatomie et structure

D'un point de vue anatomique, le plexus cervical correspond au plexus nerveux cervical mixte et donc à une conglomération de branches antérieures des quatre premiers nerfs de la moelle épinière. Ses branches superficielles correspondent aux parties sensibles. Les parties profondes sont des branches de moteur.

Le plexus nerveux a des connexions avec le tronc, le nerf hypoglosse et le nerf accessoire. Ses branches superficiellement sensibles reposent sur le fascia du cou et émergent en forme d'étoile du bord postérieur du muscle sternocléidomastoïdien. Les branches les plus sensibles sont le nerf occipital mineur, le nerf auricularis magnus, le nerf transversus colli et le nerf supraclaviculaire. Il comprend également le nerf supraclaviculaire intermédiaire et le nerf supraclaviculaire latéral.

Les branches sensibles sont divisées en branches ascendantes et descendantes du système nerveux central en fonction de leur évolution. Les branches motrices du plexus comprennent le nerf phrénique, le ramus sternocléidomastoïdien, le trapèze ramus et l'ansa cervicalis, également connu sous le nom de boucle cervicale. L'agrégation des nerfs est en forme de réseau et correspond à un stockage en fibres composites.

Fonction et tâches

Les tâches du plexus cervical sont l'innervation sensorielle et motrice de parties du cou, de la poitrine et du visage. L'innervation motrice du diaphragme permet au plexus, par exemple, de déplacer le diaphragme dans le cadre du mouvement respiratoire. Le plexus nerveux innerve également le muscle sternocléidomastoïdien et le muscle trapèze.

Cela donne au muscle trapèze de la colonne vertébrale supérieure et à la mobilité musculaire du cou sur place. Avec le tour de cou, le plexus rend les muscles hyoïdes mobiles. Il en va de même pour les muscles situés devant la colonne cervicale, le lève-omoplate, le retourneur de tête et les muscles de l'escalier de la poitrine. Le mouvement du muscle osseux menton-hyoïde rend également le plexus pertinent pour l'acte de déglutition. Les commandes de mouvement du système nerveux central qui provoquent la contraction ou la relaxation des muscles sont envoyées à tous les muscles susmentionnés via le plexus.

De plus, le plexus cervical fournit à la peau derrière l'oreille, l'oreillette, les zones cutanées adjacentes, la face avant du cou et la peau sous le menton des branches sensibles ascendantes. Ses branches sensibles descendantes innervent la région du bas du cou entre l'épaule et la clavicule. Les branches nerveuses sensibles conduisent des stimuli tels que la douleur, la sensation de température ou les informations de tension musculaire vers ou hors du système nerveux central. En raison de l'agrégation des branches nerveuses individuelles, il existe également un échange de fibres de segments nerveux individuels de la moelle épinière dans le plexus cervical somatique.

Maladies

Les maladies des plexus nerveux tels que le plexus cervical provoquent des déficits et des troubles sensoriels et moteurs mixtes. Plusieurs racines nerveuses s'entrelacent dans le plexus, de sorte que les symptômes d'une maladie du plexus ne sont généralement pas attribuables à un seul nerf.

Des défaillances motrices telles qu'une faiblesse musculaire, des réflexes mal dirigés ou ratés, des douleurs musculaires, des phénomènes spastiques et / ou une paralysie peuvent survenir, par exemple, avec une perturbation des branches motrices du plexus cervical. Selon les branches touchées, l'échec peut affecter le diaphragme, la langue, le cou ou la poitrine. Les échecs peuvent être associés à des sensations anormales dans la peau si les branches sensibles sont également touchées. Surtout, ces sensations anormales comprennent des picotements et des engourdissements, par exemple sur la peau entre l'épaule et la clavicule.

Les maladies du plexus sont également appelées plexopathies et sont généralement causées par une compression ou un traumatisme. Le cancer métastatique peut également être responsable de la plexopathie du plexus cervical. Il en va de même pour certaines maladies métaboliques, en particulier le diabète. En relation avec une plexopathie du plexus cervical, une défaillance bilatérale des structures nerveuses alimentant le diaphragme est particulièrement dangereuse.

Si l'innervation motrice du diaphragme est altérée ou même échoue complètement dans le plexus des deux côtés du corps, cela se traduit par un diaphragme surélevé. Le patient affecté ne peut plus respirer profondément en raison du diaphragme surélevé et a donc une sensation d'essoufflement. La défaillance des nerfs individuels du plexus cervical peut également correspondre à une neuropathie ou être causée par une autre maladie neurogène.