Encoprésie

Même si un enfant a déjà maîtrisé l'utilisation des toilettes, un certain nombre de circonstances peuvent le faire recommencer soudainement à caca, que ce soit remarqué ou inaperçu. Il est alors important que les parents restent calmes et ne mettent aucune pression supplémentaire sur l'enfant. le Encoprésie peut être diagnostiqué et traité par le pédiatre.

Qu'est-ce que l'encoprésie?

Dans l'encoprésie, les personnes atteintes souffrent principalement d'incontinence fécale très sévère. Cela se produit lorsque le patient a déjà appris à déféquer et peut se produire plusieurs fois par jour.
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Par encoprésie, on entend la défécation fécale des enfants à partir de l'âge de quatre ans environ si elle survient au moins une fois par mois pendant une période de six mois. Une distinction est faite entre l'encoprésie primaire et secondaire.

Alors que la forme primaire de la maladie concerne les enfants qui ne sont pas encore propres après l'âge de 4 ans, la forme secondaire affecte les enfants qui vomissent à nouveau après une longue période de selles régulières.

On suppose donc que la maladie est un trouble mental et que les enfants sont par ailleurs en bonne santé physique. La plupart du temps, il y a aussi un remouillage. En général, les garçons sont plus de deux fois plus susceptibles de souffrir d'encoprésie que les filles.

causes

Chez 80 à 95% des enfants, la constipation permanente est la cause des selles. La maladie est alors également appelée encoprésie rétentive. L'encoprésie non rémanente, en revanche, a des causes psychologiques telles que le stress et survient chez 5 à 20% des enfants.

La constipation à long terme déclenche souvent un cycle difficile à rompre. En raison des selles dures, l'enfant vit l'évacuation comme étant stressante et douloureuse. Des fissures douloureuses peuvent se former dans l'anus.

Par conséquent, les selles de l'enfant sont de plus en plus retardées. Les intestins se dilatent et perdent leur sensibilité. Les enfants affectés ne remarquent plus que l'intestin déborde. Ils ont honte et essaient parfois de cacher leurs vêtements sales. Les parents perçoivent également l'encoprésie de leur enfant comme un fardeau.

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Symptômes, maux et signes

Dans l'encoprésie, les personnes atteintes souffrent principalement d'incontinence fécale très sévère. Cela se produit lorsque le patient a déjà appris à déféquer et peut se produire plusieurs fois par jour. La qualité de vie de la personne touchée est ainsi considérablement restreinte et réduite. Surtout chez les enfants, l'encoprésie peut entraîner des brimades ou des taquineries.

Dans de nombreux cas, les parents pensent que le transit intestinal est une diarrhée alors qu'il ne s'agit pas réellement de diarrhée. En raison des selles fréquentes, des douleurs ou des démangeaisons anales (démangeaisons de l'anus) ne sont pas rares. Cela peut également entraîner une fissure dans l'anus et des selles sanglantes.

Dans certains cas, en raison de l'encoprésie, les personnes touchées mangent intentionnellement moins de nourriture, de sorte que l'incontinence ne se produit pas aussi souvent. Comme les enfants retiennent souvent les selles, ils semblent irritables et stressés. La constipation peut également survenir et entraîner des douleurs abdominales ou des flatulences. Si l'encoprésie n'est pas traitée, des lésions permanentes de l'anus ou des organes intestinaux peuvent survenir, qui ne peuvent plus être traitées.

diagnostic

Le diagnostic d'encoprésie est généralement posé par le pédiatre en fonction des symptômes décrits par les parents. L'examen physique consiste en un scan de l'abdomen afin de sentir les selles solides.

Le médecin vérifiera également si des fissures douloureuses se sont déjà formées dans l'anus, car elles sont très douloureuses et nécessitent un traitement supplémentaire. Un examen des selles est également souvent ordonné pour évaluer s'il y a du sang dans les selles et donc s'il existe d'autres causes physiques de l'encoprésie, qui doivent d'abord être clarifiées.

Complications

En règle générale, l'encoprésie conduit à une miction incontrôlée, ce qui peut surtout survenir chez les enfants. Le symptôme entraîne de graves plaintes psychologiques et une dépression. Ceux-ci peuvent survenir non seulement chez l'enfant lui-même, mais également chez les parents. Dans de nombreux cas, les selles et la miction sont douloureuses.

Les enfants essaient alors de retenir les selles ou d'uriner, ce qui aggrave généralement l'incontinence. Cela entraîne également une constipation sévère et une réduction de la qualité de vie. Surtout, les enfants peuvent être victimes de taquineries et d'intimidation.

Le traitement consiste d'abord à libérer la constipation. Pour ce faire, divers médicaments sont utilisés qui n'entraînent pas de complications supplémentaires. Si le problème est de nature psychologique, des discussions avec des psychologues sont nécessaires. Les parents doivent également être informés afin de ne pas stresser davantage l'enfant.

Souvent, l'encoprésie peut être traitée relativement bien grâce à une formation ciblée. Les éventuels sentiments de peur peuvent être traités par les parents ou par un psychologue. L'évolution de la maladie est toujours positive et il n'y a pas d'autres complications.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si l'enfant urine à nouveau, c'est déjà une raison pour une visite chez le médecin. Si l'enfant se plaint également de douleurs lors de la défécation ou a du sang dans les selles, il peut s'agir d'une encoprésie. Un examen médical ne doit alors plus être retardé. Une visite chez le thérapeute est recommandée s'il y a déjà des plaintes psychologiques dues à l'incontinence fécale. Cela s'applique à la fois à l'enfant affecté et aux parents qui souffrent du stress supplémentaire.

Les enfants qui montrent des signes de stress ont également une encoprésie dans certains cas. Les parents devraient donc consulter un pédiatre au premier soupçon. En cas de constipation, de saignement et d'autres complications, il est préférable de se rendre immédiatement à l'hôpital. S'il y a des signes d'obstruction intestinale, le médecin urgentiste doit être appelé ou l'enfant doit être amené immédiatement à la clinique. D'autres mesures thérapeutiques sont alors recommandées, dans lesquelles l'enfant apprend à nouveau à avoir des selles normales.

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Traitement et thérapie

Pour traiter l'encoprésie, la constipation chronique est d'abord traitée. Des laxatifs sont généralement utilisés pour cela. Alternativement, il existe également des médicaments qui ramollissent les selles et facilitent ainsi la vidange de l'enfant.

Il est également important d'éduquer la famille touchée sur la maladie afin de réduire les sentiments de culpabilité et de honte existants. Pour éviter à nouveau la constipation, les médicaments adoucissants des selles doivent généralement être pris pendant plusieurs mois jusqu'à ce que l'apprentissage normal de la propreté soit réussi et que l'enfant s'habitue à la vidange comme un processus normal. L'entraînement quotidien doit avoir lieu à une heure fixe de la journée.

En aucun cas, l'enfant ne doit être mis sous pression pour réussir. Un siège de toilette et un repose-pieds appropriés sont utiles pour une posture assise détendue pour l'enfant. Il doit pouvoir s'asseoir sur les toilettes détendu et sans sensation de peur afin de perdre les associations négatives qu'il a pu associer au fait d'aller aux toilettes et ainsi surmonter l'encoprésie.

Perspectives et prévisions

En règle générale, l'encoprésie ne survient que chez les enfants qui ne peuvent pas contrôler correctement leurs selles. L'encoprésie n'étant pas une maladie explicite, mais plutôt une apparence, un pronostic exact et des perspectives sont très difficiles à faire. En général, cependant, on peut dire que l'encoprésie disparaît avec l'âge.

Les enfants âgés de 0 à 4 ans sont souvent affectés et ne peuvent pas du tout contrôler leurs selles. Cependant, cette apparence diminue progressivement à partir de l'âge d'environ 5 ans. Un traitement médical ou médicamenteux n'est pas nécessaire dans un tel cas. Une encoprésie existante peut également être éliminée entièrement sans consulter un médecin.

Si la défécation incontrôlée survient à un âge plus avancé, vous devez en parler d'urgence à l'enfant. Cela peut avoir une influence positive sur la perspective et le pronostic de l'élimination du prix d'enco. Une encoprésie n'est pas un tableau clinique nécessitant un traitement médical d'urgence. Cependant, cela peut garantir une prévision positive.

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la prévention

Le moyen le plus efficace de prévenir l'encoprésie est d'éviter le colmatage permanent. En cas de constipation à court terme, il faut donner beaucoup de liquides et de fruits pour que les selles ne durcissent plus.Les suppositoires à la glycérine peuvent aider à ramollir les selles, mais ne doivent être utilisés que pendant une courte période et servent principalement à éviter la douleur chez l'enfant. Si les selles sont ressenties comme inconfortables et douloureuses, l'encoprésie est presque inévitable.

Suivi

Avec une encoprésie, les options de soins de suivi sont très limitées. Le patient dépend principalement du traitement direct de cette affection afin d'éviter d'autres complications. Surtout, les parents doivent soutenir l'enfant et ne doivent pas trop demander ni faire pression sur l'enfant.

Même après un traitement réussi de l'encoprésie, les toilettes de l'enfant doivent être vérifiées et contrôlées régulièrement afin d'éviter que l'encoprésie ne se reproduise. Dans certains cas, cela peut également conduire à l'auto-guérison, de sorte que l'encoprésie disparaît d'elle-même. Surtout, les parents et les autres proches doivent être patients et calmes. L'espérance de vie de l'enfant n'est pas affectée négativement par cette maladie.

Si l'encoprésie est traitée avec des médicaments, il est important de s'assurer que ces médicaments sont pris correctement et régulièrement. Ce sont avant tout les parents qui doivent contrôler le bon apport. De plus, l'enfant doit être détendu pour qu'il n'y ait plus aucun sentiment de peur. Le contact avec d'autres parents atteints d'encoprésie peut également être utile et faciliter la vie quotidienne.

Tu peux le faire toi-même

Dans de nombreux cas, l'encoprésie ne nécessite pas de traitement médical direct. Dans tous les cas, les parents doivent rester calmes et ne pas paniquer l'enfant atteint de cette maladie. Cela pourrait nuire à la maladie et continuer à aggraver les symptômes.

Si l'encoprésie survient en raison d'une constipation permanente, la constipation doit être traitée en premier. Des laxatifs ordinaires peuvent être utilisés pour cela. La personne touchée ne doit pas nécessairement recourir aux médicaments de la pharmacie, mais peut également utiliser des laxatifs naturels. Ceux-ci peuvent également être achetés dans la pharmacie.

Les parents doivent également libérer tout sentiment de peur de l'enfant. Les associations négatives peuvent accroître encore plus la peur et doivent être évitées. L'encoprésie est également augmentée par le stress, de sorte que cela doit également être évité. En aucun cas, l'enfant ne doit être soumis à des pressions pour réussir.

Les parents peuvent également l'utiliser pour mettre en place une formation fixe. Il est important que la formation ait toujours lieu à un certain moment. Cela combat les symptômes de l'encoprésie. Tout sentiment de honte doit également être résolu, car cela peut également aggraver la maladie.