Cholangite (inflammation des voies biliaires)

À Cholangite ou. Inflammation du canal biliaire c'est une infection du canal biliaire. En règle générale, les personnes touchées souffrent de fièvre, de douleurs épigastriques et de jaunisse. Le traitement est généralement effectué en administrant des antibiotiques.

Qu'est-ce que la cholangite?

La cholangite est une inflammation des voies biliaires. Ces structures en forme de canal sont nécessaires pour transporter la bile du foie via la vésicule biliaire vers le duodénum. Les toxines, entre autres, sont transportées dans la bile. Leur tâche principale, cependant, est la digestion des graisses.

Les personnes touchées souffrent généralement de fortes douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen, de fièvre et de jaunisse, c'est-à-dire un jaunissement de la peau. La cholangite est souvent accompagnée de vomissements et de décoloration des selles.

Une distinction fondamentale est faite entre la cholangite aiguë purulente, la cholangite non purulente et la cholangite sclérosante. Les différentes formes de cholangite ont des causes différentes, mais conduisent principalement aux mêmes symptômes.

causes

La cholangite aiguë est en grande partie causée par des bactéries. Dans de nombreux cas, les bactéries pathogènes proviennent de l'intestin grêle, d'où elles envahissent la voie biliaire de manière inexpliquée. Dans des cas exceptionnels, les virus sont responsables de la réaction inflammatoire dans les voies biliaires.

La cause la plus fréquente d'inflammation des voies biliaires est la formation de calculs biliaires. Au-dessus d'une certaine taille, ceux-ci bloquent les voies biliaires et empêchent ainsi le transport de la bile. Les agents pathogènes qui causent une infection des voies biliaires peuvent alors facilement s'installer dans la bile bloquée. À ce jour, on ne sait pas ce qui cause la cholangite chronique.

On suppose parfois une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire reconnaît et endommage ses propres cellules en tant que corps étrangers. Les causes rares d'inflammation des voies biliaires sont les tumeurs des voies biliaires, l'infestation parasitaire et les diverticules. Après des opérations sur le foie, le duodénum ou les voies biliaires elles-mêmes, un rétrécissement peut parfois se produire, ce qui facilite le développement de l'inflammation des voies biliaires. Les malformations génétiquement déterminées des voies biliaires sont très rarement à l'origine de la cholangite.

Symptômes, maux et signes

• douleur colique dans le haut de l'abdomen
• Épuisement
• fièvre
• Jaunissement de la peau
• Jaunissement des yeux
• empoisonnement du sang rarement

Diagnostic et cours

Des antécédents médicaux sont généralement suffisants pour diagnostiquer une cholangite aiguë. Lors de la consultation avec le patient, le médecin traitant détermine, entre autres, depuis combien de temps les symptômes existent et s'il existe des facteurs de risque tels que l'obésité ou la maladie de la vésicule biliaire.

Ceci est suivi de l'examen physique. S'il y a effectivement une inflammation des voies biliaires, le médecin peut déterminer la soi-disant triade de Charcot. C'est un complexe de trois symptômes, à savoir la fièvre, la douleur abdominale supérieure droite et la jaunisse. Si ces trois symptômes se produisent ensemble, la probabilité de cholangite est très élevée.

Un test sanguin est généralement effectué pour confirmer le diagnostic suspecté. Lorsque le canal biliaire est enflammé, le nombre de leucocytes est généralement augmenté, ce qui indique une infection. Les calculs biliaires sont diagnostiqués à l'aide d'une échographie. La cholangite sclérosante peut souvent être détectée à l'aide d'anticorps dans le sang.

L'évolution de l'infection de la voie biliaire dépend de la gravité de la maladie. Si l'inflammation biliaire aiguë est diagnostiquée et traitée rapidement, une guérison complète peut être attendue.

Complications

Dans la plupart des cas, les complications ne surviennent que si l'infection des voies biliaires est diagnostiquée trop tard ou si le traitement commence trop tard. Le patient souffre principalement de douleurs dans le haut de l'abdomen et d'une sensation générale de maladie. Les yeux et la peau jaunissent et la personne affectée n'est plus en mesure d'effectuer des activités physiques.

Cela peut également entraîner une fièvre très élevée. Si l'inflammation des voies biliaires n'est pas traitée, une intoxication sanguine peut également survenir, ce qui, dans le pire des cas, entraîne la mort du patient. Dans de nombreux cas, il existe également des démangeaisons cutanées sévères dues à l'inflammation des voies biliaires. Le traitement se fait principalement à l'aide d'antibiotiques et d'analgésiques.

Si cela commence tôt, il n'y aura plus de complications pour le patient et la maladie disparaîtra après quelques jours. Si des calculs biliaires se sont formés en raison de l'inflammation du canal biliaire, ils doivent également être retirés. L'espérance de vie n'est pas réduite avec un traitement efficace de l'inflammation biliaire. Cependant, il ne peut être exclu que la maladie réapparaisse au cours de la vie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

La cholangite aiguë nécessite une visite rapide chez le médecin. Ceci est rapidement réalisé par les personnes touchées par les symptômes sévères, car la douleur parfois intense est difficile à supporter sans traitement médical.

Les autres signes d'inflammation des voies biliaires nécessitent également une visite chez le médecin, car ni la jaunisse, ni la fièvre, ni les frissons ne sont compatibles avec la capacité de travailler et réduisent considérablement la qualité de vie des personnes touchées. Il y a deux autres raisons pour une visite rapide chez le médecin: d'une part, les choalangits avec tous leurs symptômes désagréables se résolvent rarement spontanément sans thérapie. D'autre part, une visite chez le médecin peut protéger contre des complications graves telles qu'un choc ou des effets massifs sur le système nerveux central ou les reins du patient.

Parce que la cholangite est souvent associée à des cours sévères, il est justifié de consulter un médecin ou un hôpital même s'il y a un simple soupçon de cette maladie. Parce que plus le traitement commence tôt, plus l'aide médicale est souvent rapide et agréable. C'est pourquoi il est judicieux de consulter un médecin pour les patients souffrant de problèmes biliaires chroniques ou d'une maladie qui l'accompagne, par exemple dans la région intestinale. Le premier traitement de la cholangite ne doit pas être administré par le médecin traitant, mais peut être effectué dans n'importe quelle salle d'urgence.

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Traitement et thérapie

Pour éviter des complications graves telles que la septicémie, la cholangite nécessite des soins médicaux dès que possible. Étant donné que l'inflammation aiguë des voies biliaires est généralement causée par des bactéries, des antibiotiques sont utilisés pour la traiter. L'antibiotique prescrit par le médecin dépend du type de bactérie. La céphalosporine est souvent utilisée.

Un traitement efficace de l'infection n'est généralement possible que si la personne affectée prend deux antibiotiques différents en même temps. Dans la majorité des cas, l'état de santé du patient s'améliore en quelques jours après l'administration des antibiotiques. Étant donné qu'une inflammation des voies biliaires est souvent très douloureuse, des analgésiques peuvent être utilisés en plus des antibiotiques. Les agents qui ont également un effet antispasmodique conviennent particulièrement, car de nombreuses personnes atteintes souffrent de douleurs de type colique. Si la fièvre est très élevée, des antipyrétiques doivent être pris pour que le corps fonctionne correctement.

Si les calculs biliaires sont la cause de l'infection, ils doivent généralement être enlevés. Dans de nombreux cas, l'inflammation du canal biliaire disparaît d'elle-même. En cas de perturbation générale de l'écoulement du jus biliaire, un stent peut être utilisé, qui a une fonction de support pour le canal biliaire. Le but de la thérapie est de restaurer l'écoulement de la bile. Dans le cas de la cholangite sclérosante, cela n'est guère possible car les causes sont inconnues et ne peuvent donc pas être traitées. Dans ces cas, le traitement consiste en une thérapie purement symptomatique, qui augmente le bien-être général.

Perspectives et prévisions

La cholangite a un pronostic favorable chez les adultes avec un système immunitaire stable et aucune autre maladie. La guérison et l'absence permanente de symptômes sont liées au traitement et à la thérapie précoces des symptômes. Avec l'utilisation de médicaments, la guérison de la cholangite est obtenue dans la plupart des cas en quelques semaines. Une récidive de la maladie est en principe possible, mais n'est que rarement observée.

La condition préalable à la guérison de l'inflammation biliaire est l'élimination de tous les calculs biliaires qui peuvent être présents. Ceux-ci empêchent le patient de récupérer jusqu'à ce qu'ils disparaissent complètement. Sans soins médicaux, l'état de santé du patient peut se détériorer considérablement. De plus, il existe un risque que l'inflammation passe d'une évolution récurrente à une évolution chronique.

Plus la cholangite n'est pas traitée longtemps, plus le risque de maladies secondaires est élevé. Il y a souvent des changements dans les voies biliaires. Des cicatrices et un rétrécissement des voies biliaires peuvent être attendus chez ces patients. Ces complications aggravent le pronostic et peuvent conduire à d'autres maladies. Dans les cas graves, il existe un risque d'arriéré biliaire, de cirrhose du foie et de développement d'un cancer des voies biliaires. Cela augmente le risque pour le patient de raccourcir l'espérance de vie normale. Le processus de guérison est généralement retardé chez les patients dont le système immunitaire est affaibli.

la prévention

Il n'est pas possible de prévenir spécifiquement la cholangite. Néanmoins, il existe différentes mesures qui peuvent réduire considérablement le risque de développer une inflammation biliaire aiguë. Étant donné que les calculs biliaires sont la cause la plus fréquente d'infection des voies biliaires, ils doivent être évités. La meilleure mesure prophylactique est une alimentation saine. Une alimentation faible en gras et riche en fibres est préférable. Il est également important de boire suffisamment de liquides. La forme chronique de cholangite ne peut être évitée.

Suivi

Dans la plupart des cas d'inflammation biliaire, seules quelques mesures de suivi sont disponibles pour les personnes touchées. Dans le cas de cette maladie, la personne touchée doit d'abord et avant tout consulter un médecin afin que les symptômes ne s'aggravent pas davantage ou que d'autres complications surviennent. Plus tôt un médecin est consulté, meilleure est l'évolution de la situation, de sorte que la personne touchée doit contacter un médecin dès les premiers signes et symptômes d'inflammation biliaire.

L'auto-guérison ne peut pas se produire. La maladie elle-même est généralement traitée en prenant des antibiotiques. Il est toujours important de garantir un dosage correct et un apport régulier afin que les symptômes soient atténués. Il convient également de noter que les antibiotiques ne doivent pas être pris avec de l'alcool, sinon leur effet sera affaibli.

Chez les enfants, les parents doivent surveiller et contrôler l'apport. Même après le traitement, d'autres examens réguliers par un médecin sont très importants afin de détecter les lésions des organes internes à un stade précoce. En règle générale, l'espérance de vie du patient ne diminue pas si l'inflammation des voies biliaires est détectée et traitée à temps.

Tu peux le faire toi-même

Lorsque l'inflammation des voies biliaires se produit, les personnes touchées se sentent très malades. Le traitement doit être rapide pour minimiser le risque de dommages consécutifs. Le non-traitement ou l'auto-traitement pur peut entraîner une maladie potentiellement mortelle. Un repos au lit strict est généralement observé par lui-même.

En fonction de la cause de la maladie, il est conseillé de combiner une antibiothérapie prescrite avec un traitement probiotique de l'intestin. Au stade aigu, la nourriture doit être totalement évitée afin de soulager les voies biliaires. Plus tard, le régime devrait être remplacé par des aliments légers - également pour soulager le foie, qui est généralement impliqué.

Un apport suffisant de liquides est également bénéfique pour le processus de récupération. De préférence, de l'eau minérale plate et des tisanes non sucrées doivent être ajoutées. Même après un traitement réussi, le foie est généralement fortement stressé, de sorte que l'alcool et les graisses doivent être évités dans la période suivante.

Si une maladie auto-immune est à l'origine de l'inflammation, le système immunitaire doit être constamment renforcé en évitant le stress, en assurant une relaxation équilibrée, une alimentation équilibrée et une activité physique régulière. La thérapie aux micronutriments (sélénium, minéraux) s'est également avérée bénéfique pour les processus inflammatoires.

Colocynth (C6), Magnésium phosphoricum (C6), Bryonia album (C6) ou Chamomilla vulgaris (C6) préparés par traitement homéopathique peuvent aider à soulager la douleur toutes les heures au stade aigu de la maladie.