Plexus pharyngé

Qui se trouve dans la gorge Plexus pharyngé, qui est un plexus de nerfs et contient principalement des fibres des neuvième et dixième nerfs crâniens. Il contrôle les muscles du pharynx et du palais ainsi que les glandes du pharynx, qu'il innerve également avec sensibilité. Les troubles de la déglutition (dysphagie) et les troubles sensoriels peuvent être dus à des lésions du plexus pharyngé.

Qu'est-ce que le plexus pharyngé?

Le plexus pharyngé est situé dans la gorge, où il forme un réseau de fibres nerveuses comprenant des voies motrices, végétatives et sensorielles. Ils contrôlent le constricteur pharyngé (musculus constrictor pharyngeus), l'élévateur pharyngien (musculus élévateur pharyngis, sans le musculus stylopharyngeus) ainsi que les glandes et les nerfs sensoriels du pharynx. Les resserreurs de gorge et les élévateurs de gorge forment ensemble les muscles de la gorge.

Le plexus pharyngé se trouve au-dessus du muscle pharyngeus medius constrictor, qui est lié au développement ontogénétique du plexus nerveux. Pendant que les muscles se développent encore, ils tirent leurs nerfs avec eux et changent la position des fibres nerveuses individuelles - un plexus neuronal est créé qui contient des parties de différentes voies. La médecine divise grossièrement les plexus nerveux en deux groupes en fonction de leurs fonctions. Un plexus végétatif innerve principalement les muscles lisses des organes, des vaisseaux sanguins et lymphatiques et des glandes. En revanche, tant le contrôle des muscles squelettiques striés que la transmission des informations sensorielles relèvent des tâches d'un plexus nerveux somatique.

Anatomie et structure

Le plexus pharyngé se trouve dans le pharynx sur le muscle pharyngeus medius constrictor. Les fibres du plexus nerveux proviennent pour la plupart du neuvième nerf crânien (nerf glossopharyngien) et du dixième nerf crânien (nerf vague). Le nerf glossopharyngé se divise au cours de son parcours en diverses branches, à partir desquelles les rameaux pharyngiens s'étendent jusqu'au plexus pharyngé. Le nerf vague a également une branche pharyngée qui mène au plexus des nerfs.

Les deux nerfs crâniens proviennent de différents noyaux du système nerveux central. Chacun d'eux contribue aux pièces motrices du plexus pharyngé. D'autres voies sont les fibres végétatives du nerf glossopharyngé, qui influencent les glandes muqueuses du pharynx, et les fibres sensorielles du nerf vague, qui conduisent afféremment au cerveau. Les neurones du nerf glossopharyngien et du nerf vague constituent la majorité du plexus pharyngé. De plus, le plexus nerveux contient des fibres du nerf laryngé supérieur (nerf laryngé supérieur) et du ganglion cervical supérieur (ganglion cervical supérieur).

Fonction et tâches

À l'aide de fibres motrices, le plexus pharyngé contrôle le constricteur supérieur du pharyngis supérieur, le constricteur du pharynx moyen et le constricteur du pharynx inférieur.

Le muscle constricteur pharyngé supérieur est situé dans la partie supérieure de la gorge. Lors de la déglutition, sa tâche est de fermer le nasopharynx (pars nasalis pharyngis ou épipharynx) afin qu'aucun liquide ou aliment ne pénètre dans le nez. Le musculus constrictor pharyngis medius se trouve au milieu des trois constricteurs de la gorge. Lorsqu'elle se contracte, elle rétrécit le pharynx (pars oralis pharyngis ou mésopharynx), situé à la jonction entre le pharynx et la cavité buccale. De cette manière, le musculus constrictor pharyngis medius transporte la nourriture ou le liquide dorsalement - le musculus constrictor pharyngis inférieur remplit la même fonction dans le pharynx inférieur.

Le plexus pharyngé dépend également du plexus pharyngé. Ils ont trois muscles, mais seuls les muscles palatopharyngeus et salpingopharyngeus reçoivent leurs commandes du plexus pharyngé. Pendant le processus de déglutition, leur travail consiste à soulever la gorge. Ils peuvent également aider à égaliser la pression dans l'oreille moyenne via le torus tubarius. Le plexus pharyngé contrôle ces muscles à l'aide de ses parties motrices. Les fibres efférentes contrôlent également les glandes du pharynx.

Ils produisent une sécrétion qui maintient la peau sensible humide et facilite le glissement des aliments. Les nerfs impliqués font partie du système nerveux autonome et ne sont pas soumis au contrôle humain. Les fibres sensibles du plexus pharyngé se terminent également dans la muqueuse pharyngée. Ils captent des stimuli et les transmettent sous forme d'impulsions électriques au réseau nerveux et aux zones de traitement supérieures. Les fibres nerveuses sensibles transportent des informations sur la température, la pression et les stimuli tactiles ainsi que sur la douleur.

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Maladies

Des troubles de la déglutition et de la sensibilité dans la gorge peuvent survenir lorsque le plexus pharyngé est endommagé. Dans le cas d'un tel trouble sensoriel, les terminaisons nerveuses sensibles de la membrane muqueuse pharyngée sont capables de détecter les stimuli, mais un plexus pharyngé endommagé ne peut plus (complètement) les traiter.

Les troubles de la déglutition sont également appelés dysphagie en médecine. En relation avec le plexus pharyngé, les troubles moteurs et sensoriels peuvent entraîner des problèmes de déglutition. En pratique, les deux zones de symptômes se produisent souvent ensemble, car les fibres se mélangent dans le plexus pharyngé.

Des troubles sensoriels de la gorge peuvent entraver le réflexe de déglutition: Normalement, une irritation du pharynx, de la langue et des arcades palatines déclenche automatiquement le réflexe de déglutition. Cependant, si les centres de déglutition, qui sont principalement situés dans le tronc cérébral, ne reçoivent plus les signaux appropriés, la réponse motrice peut ne pas être disponible ou elle peut arriver trop tard. Cela permet aux aliments et aux liquides de pénétrer plus facilement dans le nasopharynx ou les voies respiratoires. L'aspiration de corps étrangers comporte un risque de lésion mécanique des tissus et d'infection.

Si les fibres motrices du plexus pharyngé sont endommagées, les constricteurs de la gorge et les élévateurs pharyngiens ne reçoivent plus les signaux nerveux qui leur donnent le signal de se contracter. Dans ce cas également, la dysphagie est le résultat. Le sens du goût ne doit pas être affecté par ces plaintes. Il existe de nombreuses causes possibles de lésions du plexus pharyngien, y compris des maladies neuromusculaires, des lésions chirurgicales ou radiologiques non intentionnelles, une inflammation et des maladies du système nerveux central.