Pneumatose coli

le Pneumatoris coli est une forme particulière de pneumatose intestinale, caractérisée par des dépôts de gaz dans la paroi du côlon. Le phénomène s'accompagne souvent de la formation de kystes. Le traitement dépend de la cause principale et peut aller des antibiotiques à l'endoscopie thérapeutique.

Qu'est-ce que Pneumatoris Coli?

La pneumatose intestinale est une accumulation intramurale de gaz dans le tube digestif. En médecine et en radiologie, ce phénomène est une découverte très rare qui affecte principalement le côlon. Le gaz s'accumule dans la paroi du gros intestin ou d'un autre tube digestif et peut se produire dans différentes couches des organes.

La forme sous-séreuse sous la séreuse est différenciée d'une forme sous-muqueuse sous la muqueuse. La pneumatose intestinale peut également être classée selon l'organe atteint. Une accumulation intramurale de gaz dans le côlon est associée à ce Pneumatose coli appelé. Dans la pneumatose à cystoïdes coli, les gaz sont présents dans la paroi du côlon sous forme d'inclusions kystiques.

La première utilisation du terme pneumatose intestinale vient de Lerner et Gazin et est datée de 1946. La cause exacte de la maladie n'a pas encore été élucidée de manière définitive. Étant donné que la maladie est une maladie extrêmement rare et que seuls quelques rapports de cas existent, la recherche sur la cause prendra probablement un certain temps.

causes

La pneumatose coli peut être à la fois un cas idiopathique primaire et un cas secondaire. L'occurrence secondaire dans le contexte d'une autre maladie générale correspond à la variante la plus courante. Les infections sont une cause possible. Par exemple, une infection par les bactéries colonisées peut entraîner une formation accrue de gaz.

La formation de kystes gazeux est envisageable dans ce contexte. Des facteurs mécaniques sont également envisageables. Dans certains cas secondaires, la pneumatose coli a également été associée à des maladies pulmonaires obstructives, telles que l'asthme bronchique ou l'emphysème pulmonaire obstructif chronique.

La nécrose intestinale résultant d'une ischémie, une entérocolite nécrosante, une septicémie et une augmentation de la pression intraluminale due à des ulcères gastriques sont actuellement discutées comme causes. Un lien avec des patients immunodéprimés peut également être observé. Selon les spéculations, l'immunosuppression est associée à une intégrité de la paroi intestinale réduite, de sorte qu'une entrée de gaz secondaire peut se produire.

Symptômes, maux et signes

La pneumatose coli peut se manifester par un certain nombre de symptômes et de plaintes différents. La maladie est généralement associée à une diarrhée aiguë et sévère. La diarrhée survient au début de la maladie et s'aggrave à mesure que la maladie progresse. Cela s'accompagne de douleurs à l'estomac, de flatulences et parfois d'excrétions sanglantes.

Dans certains cas, des symptômes de carence peuvent survenir en raison de la perte de liquide élevée. Au cours de la maladie, d'autres plaintes surviennent, en particulier dans le tractus gastro-intestinal. Cela réduit considérablement la qualité de vie des personnes touchées. En conséquence, des plaintes psychologiques telles que la dépression ou [[peur, peurs] se développent souvent.

Les complexes d'infériorité et la diminution de l'estime de soi sont également typiques. Sur le plan physique, la pneumatose coli peut évoluer en maladie de Chron. Ensuite, des troubles gastro-intestinaux chroniques se produisent, tels que des flatulences et un estomac gonflé, qui représentent un fardeau supplémentaire pour la santé de la personne concernée.

Si la maladie est traitée tôt, une évolution aussi grave peut généralement être évitée. Les symptômes de la pneumatose coli disparaissent après quelques jours, à condition que la maladie sous-jacente soit soigneusement guérie. En l'absence de traitement, des plaintes chroniques se développent, ce qui limite considérablement la qualité de vie et l'espérance de vie du patient.

cours

Le tableau clinique des patients atteints de Pneumatoris coli dépend du cas individuel et, en particulier sous la forme secondaire, est façonné par la cause principale. Par exemple, la douleur est tout aussi concevable qu'une digestion altérée ou des selles. Ce que tous les patients ont en commun est l'accumulation de gaz dans la paroi intestinale. Chez la plupart des patients, ce cluster se présente sous la forme de kystes et affecte principalement le côlon droit.

Le côlon gauche ou transverse est moins fréquemment touché. Plus tard, des complications plus ou moins graves peuvent survenir dans l'intestin. Les obstructions du côlon sont au premier plan. Cependant, des saignements gastro-intestinaux sont également envisageables. Dans les cas extrêmes, une perforation de l'intestin a été observée.

En médecine, il s'agit d'une ponction ou d'une perforation du tissu qui entoure l'intestin. En outre, une inflammation immunologique du côlon à la suite de complications est envisageable.

Diagnostic et évolution de la maladie

Les critères les plus importants pour un diagnostic de Pneumatoris coli sont les gaz dans la paroi intestinale ou éventuellement les kystes remplis de gaz. Le médecin détectera l'accumulation de gaz avec un examen radiographique abdominal. Dans le diagnostic différentiel des kystes, les pseudopolypes peuvent être exclus. La distinction peut être faite au moyen d'une analyse de gaz.

Les kystes contiennent généralement du gaz dans une composition de cinq à quinze pour cent d'O2, jusqu'à quatre-vingt dix pour cent de N2 et entre 0,3 et cinq pour cent de CO2. De faux résultats positifs peuvent résulter de flatulences. La tomodensitométrie est la méthode de choix pour une délimitation fiable, car cette imagerie peut être utilisée pour différencier l'accumulation de gaz intramurale et extra-muros. À l'exception des complications mentionnées ci-dessus, l'évolution de Pneumatoris coli est considérée comme bénigne.

Complications

Avec cette maladie, les personnes touchées souffrent principalement de divers troubles digestifs. Celles-ci ont généralement un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée et peuvent la réduire considérablement. Des déformations de l'intestin peuvent également survenir à la suite de la maladie et réduire considérablement la qualité de vie du patient.

Cela conduit à une inflammation et donc à diverses complications. Les gaz peuvent s'accumuler dans la paroi intestinale, ce qui peut entraîner la formation de kystes. Si la maladie n'est pas traitée, l'espérance de vie peut être considérablement réduite. Des ulcères de l'estomac peuvent également survenir et avoir un effet négatif sur la digestion. Dans de nombreux cas, les personnes touchées mangent alors délibérément moins de nourriture et souffrent d'insuffisance pondérale ou de divers symptômes de carence.

Dans la plupart des cas, il n'y a pas de complications avec le traitement. À l'aide d'interventions chirurgicales, les kystes peuvent être facilement enlevés. De même, les patients dépendent de la prise d'antibiotiques pour prévenir l'inflammation. On ne peut pas prédire universellement si la pneumatose coli entraînera une réduction de l'espérance de vie.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si des troubles gastro-intestinaux et d'autres signes de pneumatose intestinale ou de pneumatose colique surviennent, un médecin est dans tous les cas recommandé. Le médecin peut diagnostiquer la maladie intestinale rare et suggérer d'autres mesures. Toute personne qui remarque des signes d'obstruction intestinale ou même une rupture intestinale doit appeler le médecin urgentiste. Les symptômes doivent être immédiatement clarifiés et, si nécessaire, traités de manière intensive. Les personnes concernées peuvent faire appel à leur médecin de famille ou à leur gastro-entérologue. Les autres contacts sont l'interniste ou un pneumologue.

S'il y a des problèmes psychologiques dus aux problèmes gastro-intestinaux, un thérapeute peut également être appelé. Les personnes qui ont récemment souffert d'une infection gastro-intestinale ou qui ont des kystes intestinaux sont particulièrement à risque. Les maladies pulmonaires obstructives sont également associées à la pneumatose coli. Toute personne à risque doit consulter son médecin si les symptômes mentionnés apparaissent. Des éclaircissements médicaux supplémentaires sont nécessaires si des troubles gastro-intestinaux ou d'autres symptômes réapparaissent soudainement après la guérison, indiquant que la maladie est revenue ou n'a pas été complètement guérie.

Thérapie et traitement

Le traitement de Pneumatoris coli sous une forme secondaire est principalement basé sur la maladie primaire. Le Pneumatoris coli primaire ne doit pas nécessairement être traité, mais peut également être surveillé dans certaines circonstances. Cela est particulièrement vrai dans les cas de faible accumulation de gaz qui ne provoquent pas de symptômes. S'il y a des inclusions kystiques, les kystes sont idéalement éliminés par des procédures mini-invasives.

Une telle méthode est, par exemple, l'endoscopie thérapeutique, qui est souvent utilisée pour les interventions intestinales telles que l'élimination des polypes. La carrosserie est épargnée. Dans certaines circonstances, un traitement antibiotique peut être nécessaire en plus de l'élimination des kystes et dans le cas de dépôts de gaz sans kyste. Ce traitement est de préférence basé sur l'administration de métronidazole.

Ce n'est que dans les cas extrêmement graves qu'il est nécessaire d'administrer de l'oxygène pendant plusieurs jours dans le cas de Pneumatoris coli. En cas de complications, le médecin traitant doit agir le plus rapidement possible pour éviter la perforation de l'intestin. Dans ce contexte, l'intervention chirurgicale peut être la thérapie de choix. Les saignements mineurs, en revanche, ne nécessitent pas nécessairement une intervention chirurgicale et doivent être discutés par le médecin au vu des bénéfices et des risques.

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la prévention

Jusqu'à présent, mis à part les liens avec certaines maladies primaires, aucune cause de Pneumatoris coli n'est connue. Cela limite les mesures préventives aux causes principales respectives mentionnées. Aucune mesure préventive n'est disponible pour le Pneumatoris coli idéopathique.

Suivi

Dans la plupart des cas de pneumatose coli, la personne affectée dispose de très peu ou très peu de mesures de suivi disponibles. Comme il s'agit d'une maladie très rare, elle n'est généralement reconnue que par hasard. Par conséquent, cette maladie se concentre sur un diagnostic rapide et, surtout, précoce, de sorte qu'il n'y ait pas de complications ou d'autres plaintes pour la personne affectée dans le cours ultérieur.

Dans la pneumatose coli, l'auto-guérison n'est généralement pas possible, de sorte que la personne touchée est généralement toujours dépendante d'un traitement médical. La plupart des patients auront besoin d'une intervention chirurgicale pour soulager les symptômes. Après une telle opération, la personne concernée doit absolument se reposer et prendre soin de son corps.

L'effort ou les activités stressantes et physiques doivent être évités dans tous les cas. De même, seuls des aliments légers doivent être consommés immédiatement après la procédure. On ne peut généralement pas prédire si la pneumatose coli réduira l'espérance de vie de la personne touchée.

Tu peux le faire toi-même

Cette maladie très rare étant une forme de pneumatose intestinale, les mêmes recommandations d'auto-assistance dans la vie de tous les jours s'appliquent ici. Tout d'abord, cependant, il s'applique également ici qu'il peut y avoir une autre maladie sous-jacente qui a déclenché la pneumatose coli. Elle devrait être retrouvée et traitée.

Étant donné que la maladie est souvent associée à une maladie pulmonaire, il est impératif que les patients arrêtent de fumer. L'exercice et l'entraînement sportif dans la fonction pulmonaire de soutien d'air frais. Si l'asthme bronchique ou même l'emphysème pulmonaire est déjà présent, ces maladies doivent être traitées conformément aux directives.

Lorsqu'il s'agit de pneumatose coli, il est important de soutenir le système immunitaire de l'organisme, car le système immunitaire du patient atteint est souvent affaibli. Si la diarrhée est sévère, il peut être utile que la personne concernée suive un régime alimentaire approprié. La perte de fluide doit également être compensée. Jusqu'à trois litres d'apport hydrique par jour sont nécessaires pour cela. Nous recommandons des boissons telles que de l'eau non gazeuse, des tisanes douces ou des bouillons de légumes. Un cycle veille-sommeil régulé avec un repos suffisant soutient également le système immunitaire. L'ingestion de bactéries intestinales vivantes soutient la flore intestinale.