Selon la femme enceinte, un Polyhydramnios prendre différentes formes. Un traitement médical n'est pas toujours nécessaire.
Qu'est-ce que le polyhydramnios?
© Prostock-studio - stock.adobe.com
UNE Polyhydramnios (aussi comme Hydramnios ou Polyhydramnios lorsqu'une femme enceinte a une quantité de liquide amniotique supérieure à la moyenne.
La quantité de liquide amniotique à partir de laquelle un polyhydramnios est mentionné en médecine est basée, entre autres, sur le soi-disant indice de liquide amniotique (AFI) - si cet indice dépasse une valeur de 20 cm chez une femme enceinte, alors selon la définition médicale, il y a une quantité de liquide amniotique supérieure à la moyenne. Une autre valeur caractéristique d'un polyhydramnios existant est un volume de liquide amniotique supérieur à 2 litres à la date d'échéance.
Souvent, le polyhydramnios est associé à une hypertrophie de l'abdomen chez la femme enceinte et à des mouvements fluides cohérents dans l'utérus (utérus). Le rythme cardiaque de l'enfant à naître peut être affaibli. Les polyhydramnios surviennent dans environ 1 à 3% de toutes les grossesses.
causes
Causes possibles d'un Polyhydramnios peut être trouvé à la fois chez le fœtus et la femme enceinte.
L'une des causes possibles d'une augmentation de la quantité de liquide amniotique du côté de la mère est une maladie du diabète sucré existante (également appelée diabète): chez le fœtus, la maladie du sucre de la mère peut entraîner une polyurie, c'est-à-dire une augmentation de la production d'urine. En conséquence, le polyhydramnios se développe. Des maladies telles que la syphilis chez une femme enceinte peuvent également favoriser la polyhydramnios.
Chez l'enfant à naître, par exemple, des malformations cardiaques ou diverses infections peuvent provoquer l'apparition de polyhydramnios. Des malformations du tractus gastro-intestinal, des troubles du développement du cerveau, des troubles de la formation osseuse, des anomalies chromosomiques ou une fente labiale et palatine chez le fœtus entraînent parfois une augmentation de la quantité de liquide amniotique dans l'utérus. Enfin, les polyhydramnios peuvent également être favorisés si un embryon n'absorbe pas ou trop peu de liquide amniotique en buvant.
Symptômes, maux et signes
Dans un soi-disant polyhydramnios, la quantité de liquide amniotique dans l'amnios est supérieure à deux litres. Dans environ trois pour cent de toutes les grossesses, cette condition peut survenir avant la 37e semaine de grossesse. Cela peut entraîner des complications pour la mère et l'enfant.
Polyhydramnios se manifeste par des douleurs pelviennes persistantes, une tension abdominale sévère, des contractions, des tiraillements dans le bas de l'abdomen, un essoufflement et des étourdissements. Divers symptômes de grossesse tels que l'indigestion, la constipation, les brûlures d'estomac, les jambes enflées, les varices ou les vergetures augmentent. Étant donné que les polyhydramnios peuvent être causés par différentes maladies, d'autres symptômes sont possibles, mais ils indiquent le trouble sous-jacent.
De plus, il y a un affaiblissement du rythme cardiaque de l'enfant. Si ces symptômes apparaissent à la 37e semaine de grossesse, il existe de nombreuses indications de polyhydramnios. Un traitement d'urgence doit être instauré immédiatement pour éviter des complications pour la mère et l'enfant. Des symptômes tels qu'une rupture placentaire, une rupture prématurée de la vessie, une protrusion du cordon ombilical ou un arrêt inhabituel de l'accouchement sont des complications possibles.
En outre, une augmentation de la pression artérielle peut se développer chez la mère en raison de l'augmentation de la quantité de liquide amniotique. Il augmente également le risque d'infections des voies urinaires. L'enfant court un risque de naissance prématurée. Si nécessaire, la naissance doit être initiée par une césarienne dès la 37e semaine de grossesse. Le poids de naissance de l'enfant peut être réduit. Dans les cas extrêmes, la mort infantile survient.
Diagnostic et cours
Est diagnostiqué un Polyhydramnios utilisant principalement l'échographie (une technique d'imagerie basée sur l'échographie). La quantité de liquide amniotique peut être déterminée, par exemple selon les critères de l'AFI, à partir des images de l'abdomen d'une femme enceinte réalisées de cette manière.
A cet effet, l'abdomen représenté est d'abord divisé en quatre quadrants (quartiers). Les plus grands dépôts de liquide amniotique dans chaque quadrant sont maintenant résumés et peuvent ainsi fournir des informations sur un polyhydramnios présent.
Si un polyhydramnios ne se résout pas ou est traité en conséquence, diverses complications peuvent survenir au cours de la grossesse. Par exemple, les polyhydramnios peuvent favoriser une déchirure prématurée du sac amniotique. À la suite de polyhydramnios, par exemple, un prolapsus du cordon ombilical (un prolapsus du cordon ombilical) de la part de la femme enceinte ou la rupture du placenta (le placenta). Dernier point mais non le moindre, une quantité accrue de liquide amniotique altère parfois une position appropriée de l'enfant.
Complications
Les polyhydramnios peuvent se faire sentir dans divers symptômes. Cependant, les symptômes et les complications varient considérablement chez la plupart des femmes, il n'est donc généralement pas possible de faire une prédiction générale. Le tour de taille des personnes touchées augmente considérablement et la peau autour de l'estomac devient très tendue.
La résilience du patient diminue également considérablement en raison des polyhydramnios, provoquant des difficultés respiratoires et, entre autres, un essoufflement. De plus, les personnes touchées souffrent souvent de brûlures d'estomac ou de douleurs abdominales. Les polyhydramnios entraînent également de la constipation et des problèmes digestifs généraux ou des douleurs à l'estomac. La qualité de vie du patient est gravement altérée par cette maladie.
En raison des jambes enflées, les patients souffrent parfois d'une mobilité réduite et ont souvent également des varices. Le polyhydramnios n'a pas à être traité dans tous les cas. Dans la plupart des cas, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes, de sorte qu'il n'y a pas de complications particulières. Les interventions chirurgicales sont rarement nécessaires. Cependant, la vie de la mère et de l'enfant n'est pas mise en danger.
Traitement et thérapie
Pas toujours un must Polyhydramnios recevoir un traitement médical; Une quantité accrue de liquide amniotique peut également régresser d'elle-même dans divers cas. S'il n'y a pas de régression indépendante du liquide amniotique, une ponction dite de décharge de liquide amniotique est réalisée dans divers cas de polyhydramnios prononcés.
Dans le cadre d'une telle opération, une aiguille creuse est insérée dans le sac amniotique; Dans les étapes de traitement ultérieures, l'excès de liquide amniotique peut maintenant être drainé. En variante, les polyhydramnios peuvent également être traités avec des médicaments; dans ce cas, on utilise généralement des principes actifs qui ont un effet inhibiteur sur la production de liquide amniotique.
La question de savoir si un polyhydramnios existant a besoin d'un traitement et quelles mesures thérapeutiques sont utilisées si nécessaire dépend, entre autres, de facteurs tels que l'étendue d'un polyhydramnios et l'état de santé de l'embryon et de la future mère. Si un polyhydramnios est causé par des maladies de la mère, la possible élimination de l'excès de liquide amniotique s'accompagne souvent de mesures thérapeutiques qui ciblent la maladie sous-jacente.
la prévention
Puisque dans de nombreux cas, les causes d'un Polyhydramnios ne peut pas être clairement diagnostiqué, une prévention appropriée n'est guère possible. Si une femme enceinte est consciente de ses propres maladies métaboliques telles que le diabète sucré, un traitement cohérent de la maladie sous-jacente peut réduire le risque de polyhydramnios; Des étapes appropriées peuvent être demandées au médecin traitant, par exemple.
Suivi
Dans la plupart des cas, la personne affectée ne dispose que de quelques mesures de suivi disponibles. Pour cette raison, un médecin doit être consulté à un stade précoce de cette maladie afin qu'il n'y ait pas d'autres complications ou plaintes susceptibles de réduire la qualité de vie de la personne touchée. Le traitement de la maladie ne peut pas toujours être effectué, bien qu'il ne soit pas toujours nécessaire.
Dans de nombreux cas, les symptômes peuvent disparaître d'eux-mêmes, bien qu'une surveillance permanente par un médecin soit très importante afin de détecter les complications et autres plaintes à un stade précoce. L'enfant doit également être contrôlé régulièrement après la naissance réussie pour assurer un développement normal de l'enfant.
Dans la plupart des cas, il n'y aura pas d'autres complications ou plaintes. En cas de fausse couche, les personnes touchées dépendent d'un soutien psychologique intensif. Surtout, le soutien de sa propre famille a un effet très positif sur l'évolution de la maladie. D'autres mesures de suivi ne sont généralement pas disponibles pour les personnes atteintes de polyhydramnios.
Tu peux le faire toi-même
Si le tour de taille est anormalement grand pendant la grossesse, un médecin doit être consulté. En cas de polyhydramnios, la femme doit s'abstenir de faire de l'exercice et surveiller attentivement tout symptôme inhabituel. Le traitement n'est nécessaire qu'en cas de danger aigu pour le bébé. Par conséquent, aucune autre mesure ne doit être prise au départ.
Cependant, en cas de douleur ou d'autres plaintes, un avis médical est requis. Les femmes affectées peuvent mieux survivre à une ponction de l'abdomen en évitant les aliments lourds avant la procédure. Après la procédure, vous devriez vous reposer pendant quelques jours. Le sac amniotique doit se détendre pour éviter les complications pendant le travail. Les femmes touchées peuvent atténuer les symptômes après une intervention en buvant des thés apaisants, en se faisant masser par un professionnel et, surtout, en se reposant suffisamment.
Si l'inconfort ne disparaît pas, le gynécologue doit prescrire un médicament approprié et effectuer un autre examen échographique. Cependant, les polyhydramnios se déroulent généralement sans complications majeures. Dans de nombreux cas, l'excès de liquide amniotique n'a pas besoin de traitement.
