dans le Pseudopolyarthrite rhizomélique (PMR), ou court Polymyalgie, il s'agit d'une maladie inflammatoire rhumatismale qui s'accompagne de douleurs intenses au niveau du cou et des épaules, ainsi que dans les cuisses et la région pelvienne. Les personnes âgées souffrent principalement de polymyalgie rhumatismale.
Qu'est-ce que la polymyalgie rhumatismale?
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La douleur musculaire dans le Pseudopolyarthrite rhizomélique se produisent principalement le matin et par lots. La mobilité du corps peut être sévèrement limitée en raison de la douleur. Semblable à une infection grippale, les malades se plaignent d'un mauvais état général.
Dans certains cas, la polymyalgie rhumatismale enflamme également les gros vaisseaux sanguins, en particulier de la tête, tels que B. l'artère temporale. Si le traitement n'est pas opportun, les artères enflammées peuvent se bloquer. Si l'apport sanguin à l'œil est affecté, la personne malade devient aveugle. Contrairement à d'autres maladies musculaires, la polymyalgie rhumatismale ne limite pas la force des muscles.
Chaque année, jusqu'à 40 000 personnes en Allemagne développent une polymyalgie rhumatismale, dont 80% de femmes. Les personnes de moins de 50 ans sont moins souvent touchées et celles de plus de 60 ans sont particulièrement touchées.
causes
Les causes de la Pseudopolyarthrite rhizomélique sont encore largement flous. Cependant, comme pour d'autres maladies rhumatismales, le système immunitaire est apparemment mal orienté.
Les dysfonctionnements liés à l'âge des propres cellules immunitaires du corps conduisent probablement à la production de ce que l'on appelle des cytokines (substances messagères constituées de certaines protéines) qui sont dirigées contre le propre corps et déclenchent ainsi une inflammation. La polymyalgie rhumatismale est donc une maladie dite auto-immune.
L'inflammation supplémentaire des vaisseaux sanguins, appelée vascularite, peut également être due à un système immunitaire défectueux, qui attaque par erreur les cellules de votre propre corps. L'inflammation des vaisseaux sanguins sur la tête est appelée artérite crânienne, qui survient également chez la moitié des personnes atteintes de polymyalgie rhumatismale.
Symptômes, maux et signes
Le principal symptôme de la maladie auto-immune polymyalgie rhumatismale est une douleur dans les muscles des extrémités. Ces douleurs se produisent toujours symétriquement, de sorte que les deux côtés sont toujours affectés. Les symptômes de douleur chez les patients atteints de polymyalgie rhumatismale sont préférés dans la région des muscles de la hanche, des muscles des épaules et des muscles du cou. De manière caractéristique, la douleur musculaire est beaucoup plus forte la nuit que le jour.
Souvent, les patients signalent également une raideur matinale soudaine et clairement perceptible. La raideur douloureuse des muscles de la ceinture pelvienne et / ou de l'épaule peut entraîner une incapacité totale à bouger. Certaines personnes atteintes de polymyalgie rhumatismale se plaignent également d'une sensation générale de maladie, comme celle de la grippe ou du rhume.
Certains patients développent une anémie (anémie) à mesure que la maladie progresse. Ceci est associé à des plaintes telles que fatigue, épuisement, mauvaise concentration ou sensibilité aux infections. Les patients anémiques sont également nettement pâles et le derme de l'œil (sclérotique) est pâle.
Les plaintes les plus rares incluent les sueurs nocturnes, la perte d'appétit et les humeurs dépressives. Une synovite survient également chez un cinquième des personnes touchées. Cette inflammation de la membrane synoviale (membrane synoviale) se produit également de manière symétrique et est associée à des douleurs articulaires et à une mobilité réduite.
Diagnostic et cours
Le médecin traitant devient son Pseudopolyarthrite rhizomélique-Le diagnostic est basé sur un examen physique du patient, les antécédents médicaux et les résultats de l'examen de laboratoire.
Les symptômes de la polymyalgie rhumatismale peuvent inclure des douleurs au cou, à l'épaule, au haut du bras et au bassin, une perte de poids, une transpiration, des douleurs articulaires et une dépression. Si un patient atteint de polymyalgie rhumatismale se plaint d'une vision déficiente ou d'un mal de tête, cela peut déjà indiquer une inflammation des vaisseaux sanguins dans la tête.
Les symptômes de la polymyalgie rhumatismale sont cependant très variables. Les symptômes de la maladie peuvent également être présents pendant une longue période avant d'être confirmés par des tests de laboratoire. Dans la polymyalgie rhumatismale, les tests sanguins montrent les signes d'un changement inflammatoire clair tel que B. une vitesse de sédimentation accrue.
En revanche, l'enzyme musculaire CK, qui peut être plus mesurée dans d'autres maladies musculaires, et qui indique la destruction du tissu musculaire, n'est pas perceptible dans la polymyalgie rhumatismale.
Une indication claire de la présence de polymyalgie rhumatismale est l'élimination à court terme des symptômes de la maladie par l'administration de cortisone. Si cela n'est pas réalisé, cependant, d'autres tests sont effectués pour un diagnostic différentiel avec des symptômes comparables (y compris des maladies tumorales). Si une inflammation vasculaire causée par la polymyalgie rhumatismale est suspectée, un morceau de l'artère temporale peut être retiré et examiné pour l'inflammation.
Complications
Tout d'abord, les personnes touchées souffrent de douleurs très intenses dues à la polymyalgie rhumatismale. Cette douleur survient principalement au niveau des épaules et du cou et réduit ainsi considérablement la qualité de vie. Il y a aussi des douleurs dans la région pelvienne et aussi dans les cuisses. Les muscles peuvent également être douloureux, de sorte que divers mouvements ou activités sportives ne peuvent généralement plus être effectués facilement.
Il n'est pas rare que les muscles aient des crampes et que le patient soit fatigué et épuisé en permanence. La plupart des personnes touchées souffrent également de dépression et - associée à cela - de perte de poids. La perte de poids a un effet très négatif sur la santé générale du patient et peut entraîner des symptômes de carence ou des troubles psychologiques.
La transpiration est également un effet secondaire de la polymyalgie rhumatismale. Les personnes touchées peuvent souffrir de maux de tête et également de troubles de la vision. Le traitement de la polymyalgie rhumatismale se déroule à l'aide de médicaments. Dans la plupart des cas, il n'y a pas de complications particulières. Un mode de vie sain a également un effet positif sur cette maladie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La polymyalgie rhumatismale doit toujours être traitée par un médecin. Cette maladie ne guérit pas d'elle-même et dans la plupart des cas, les symptômes s'aggravent si le traitement n'est pas instauré. Un traitement et un diagnostic précoces ont toujours un effet positif sur l'évolution de la maladie. Un médecin doit être consulté pour la polymyalgie rhumatismale si la personne concernée souffre de fortes douleurs musculaires. La douleur peut survenir dans différents muscles, mais n'est pas associée à une activité spécifique. Ils peuvent également survenir la nuit. Dans certains cas, une faible concentration ou une très grande fatigue peuvent indiquer la maladie. Les patients souffrent également souvent de dépression ou d'autres troubles psychologiques, qui peuvent également indiquer une polymyalgie rhumatismale.
La maladie peut être traitée par un chirurgien orthopédiste ou un médecin généraliste. Cependant, une guérison complète n'est pas toujours possible. L'espérance de vie de la personne touchée n'est généralement pas affectée négativement.
Traitement et thérapie
Avec l'administration de médicaments contenant de la cortisone, l'inflammation, que le corps ne peut plus contrôler, peut être traitée efficacement et avec des effets positifs à court terme.
La cortisone est prise sous forme de comprimé ou injectée. En règle générale, le traitement quotidien à la cortisone commence par une dose élevée, qui est ensuite progressivement réduite sur une période de plusieurs semaines ou mois. Le faible dosage obtenu est ensuite maintenu pendant une durée d'un à deux ans. La dose à prendre dépend de la gravité des symptômes et du fait que les vaisseaux sanguins sont déjà enflammés.
En aucun cas, le traitement à la cortisone ne doit être instauré Pseudopolyarthrite rhizomélique interrompu brusquement, car cela peut entraîner des constrictions vasculaires pouvant déclencher un accident vasculaire cérébral. L'objectif est que le patient ne consomme pas plus de cortisone qu'il n'est absolument nécessaire pour se libérer de la douleur.
Les effets secondaires peuvent inclure une prise de poids et une perte osseuse (ostéoporose). Si un traitement à la cortisone pour la polymyalgie rhumatismale n'est pas effectué à temps, le patient peut par ex. B. devenir aveugle ou subir un accident vasculaire cérébral.
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➔ Médicaments contre les douleurs musculairesla prévention
Il n'y a pas de mesures préventives contre cela Pseudopolyarthrite rhizomélique. Cependant, il est important d'éviter les dommages consécutifs à un traitement précoce à la cortisone. Les effets secondaires ne peuvent pas être complètement exclus compte tenu des quantités considérables de cortisone utilisées dans la thérapie. La vitamine D et le calcium peuvent être utilisés pour prévenir l'ostéoporose.
Si, dans des cas individuels, des doses particulièrement élevées de cortisone sont nécessaires pour soulager la douleur, des préparations appropriées peuvent être administrées en plus de supprimer le système immunitaire afin de réduire la quantité de cortisone autrement nécessaire pour le traitement de la polymyalgie rhumatique.
Suivi
La polymyalgie rhumatismale affecte principalement les patients âgés. La plupart tombent malades à un âge moyen de 60 ans. La polymyalgie rhumatismale survient rarement en dessous de cette limite d'âge. La maladie s'accompagne de douleurs articulaires et peut être très stressante pour le patient au quotidien. En plus du traitement, des soins de suivi sont utiles afin de maintenir la qualité de vie de la personne touchée. Les symptômes doivent être atténués et la maladie éliminée.
La thérapie prend la forme de médicaments. Le médecin de famille ou le chirurgien orthopédiste vérifie les progrès de la guérison à intervalles réguliers. Si nécessaire, la dose est modifiée ou d'autres médicaments sont administrés. Il est également conseillé de donner des analgésiques pour combattre les symptômes. Dans le cas de légers dégradés, il y a une nette amélioration peu de temps après.
Le traitement de la polymyalgie rhumatismale peut également s'étendre sur une période allant jusqu'à deux ans, c'est le cas de la vascularite parallèle. Ensuite, les soins de suivi commencent. L'état stable après le traitement doit être maintenu dans le cadre des soins de suivi. Une alimentation saine et le fait d'éviter les aliments trop sucrés et gras contribuent à un développement positif. Même après la fin du traitement, le patient doit éviter de surcharger les articulations.
Tu peux le faire toi-même
Les possibilités d'auto-assistance sont relativement limitées avec la polymyalgie rhumatismale. Les symptômes peuvent être atténués par la prise de cortisone, bien que les personnes touchées dépendent d'un traitement à vie. De même, les vaisseaux sanguins doivent être vérifiés pour l'inflammation pour éviter un accident vasculaire cérébral.
Étant donné que l'utilisation de ces médicaments est souvent associée à une prise de poids, les personnes touchées dépendent d'une alimentation saine et d'un mode de vie actif. Le calcium et la vitamine D ont un effet très positif sur les symptômes de la maladie. La prévention directe de la polymyalgie rhumatismale n'est généralement pas possible.
En outre, le contact avec d'autres patients atteints de polymyalgie rhumatismale peut également être utile, car cela conduit à un échange d'informations afin de faciliter certains domaines de la vie. Cet échange peut également atténuer les problèmes psychologiques. En cas de troubles psychologiques ou de dépression, des conversations avec des amis proches et la famille sont également appropriées. Comme la maladie conduit souvent à une peau très pâle, la personne touchée doit éviter les bains de soleil excessifs afin de ne pas endommager la peau.
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