Propafénone

Propafénone est un ingrédient actif bien connu utilisé pour lutter contre les arythmies cardiaques. En raison de ses propriétés chimiques et pharmacologiques, la propafénone est classée dans la classe des médicaments antiarythmiques. Le médicament est utilisé depuis plusieurs années et est considéré comme très efficace.

Qu'est-ce que la propafénone?

La propafénone est un médicament bien connu utilisé pour traiter diverses arythmies cardiaques. En Allemagne, en Autriche et en Suisse, le médicament est vendu sous les noms commerciaux Cuxafenon® et Prorynorm®.

Il existe une indication pour la tachyarythmie (arythmie cardiaque qui survient en association avec un rythme cardiaque excessivement rapide) et pour la tachycardie ventriculaire (arythmie cardiaque qui coïncide avec une augmentation de la fréquence cardiaque) et la fibrillation auriculaire. Il est à noter que la dose administrée dépend de la maladie sous-jacente nécessitant un traitement.

En chimie, la propafénone est décrite par la formule empirique C 21 - H 27 - N - O 3. Cela correspond à une masse morale d'environ 341,44 g / mol. En raison de ses propriétés chimiques et pharmacologiques, la propafénone est classée dans le groupe des soi-disant antiarythmiques. Ce ne sont pas nécessairement des substances apparentées qui affectent le rythme cardiaque.

Conformément à la classification selon E. Vaughan Williams dans la littérature médicale et pharmacologique, une distinction peut être faite entre quatre classes d'antiarythmiques. Selon cette classification, la propafénone appartient à la première classe, dans laquelle divers inhibiteurs des canaux sodiques sont résumés. Dans une autre différenciation, la propafénone est un membre de la classe Ic, qui comprend également le flécaïnide, un médicament apparenté.

Effet pharmacologique sur le corps et les organes

Les propriétés pharmacologiques de la propafénone correspondent largement à celles d'un antiarythmique typique. Le médicament est considéré comme un antagoniste des canaux sodiques. En tant que tel, il ralentit l'afflux d'ions sodium. Après avoir pris de la propafénone, ceux-ci ne peuvent plus passer sans être perturbés dans le myocarde, la couche du tissu musculaire cardiaque entre la peau interne et externe. Cela conduit à une diminution notable de l'excitabilité du cœur. Le mécanisme d'action de la propafénone est donc appelé bathmotrope.

En plus de ralentir l'afflux d'ions sodium, la propafénone bloque également les récepteurs bêta. Cela a également une influence sur la vitesse de la fréquence cardiaque.

Après un apport adéquat et continu, jusqu'à 97% de la propafénone est présente dans le sang sous forme liée de protéines plasmatiques. Selon les études, la demi-vie plasmatique de la propafénone se situe entre trois et six heures en moyenne. Le métabolisme (métabolisme) de la propafénone s'effectue principalement par le foie.

Application médicale et utilisation pour le traitement et la prévention

La propafénone est utilisée exclusivement pour lutter contre les arythmies cardiaques. Cependant, contrairement à certains autres médicaments, la propafénone peut être utilisée sous différentes formes. Il existe une indication à la fois pour la tachyarythmie et la tachycardie ventriculaire. L'ingestion est également envisageable pour traiter la fibrillation auriculaire.

La propafénone est vendue sous différents noms commerciaux en Allemagne, en Autriche et en Suisse, car il existe plusieurs fabricants. Les préparations les plus courantes incluent u. une. Cuxafenon® et Prorynorm®. Le prix a lieu exclusivement sous forme de comprimés pelliculés. De plus, la propafénone est soumise aux exigences de la pharmacie et de la prescription. Il ne peut être pris que sur prescription médicale et n'est disponible qu'en pharmacie.

En tant qu'antiarythmique de classe Ic, la propafénone doit être prise plusieurs fois afin d'obtenir une efficacité constante. En général, il est recommandé de prendre de la propafénone par voie orale deux à trois fois par jour (selon la posologie). Cette recommandation posologique est typique de la classe Ic.

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Risques et effets secondaires

La propafénone ne doit pas être prise en cas de contre-indication. Ce terme technique est utilisé pour décrire une circonstance dans laquelle, d'un point de vue médical, il ne doit pas être pris en raison de l'existence d'une contre-indication. C'est le cas lorsqu'une hypersensibilité ou une allergie est connue, qu'il y a un trouble de l'AV ou du nœud sinusal, il y a une insuffisance cardiaque ou une hypotension.

De plus, il existe une contre-indication pendant la grossesse et l'allaitement. Les asthmatiques sévères ne doivent pas non plus prendre de propafénone. Cela s'applique également aux personnes qui souffrent de graves dommages au foie, car cela est principalement responsable de la dégradation de l'ingrédient actif. La propafénone est également contre-indiquée pour les troubles de l'équilibre potassique et dans les trois premiers mois après une crise cardiaque.

De plus, des effets secondaires indésirables peuvent survenir même si la propafénone est prise correctement. Toutefois, ce n'est pas necessairement le cas. La majorité de l'apport reste exempt d'effets secondaires. De plus, tous les symptômes considérés n'apparaissent jamais en même temps.

Dans les études, en particulier des douleurs thoraciques, une sécheresse de la bouche et des troubles gastro-intestinaux (constipation, nausées ou vomissements) ont été associés à l'utilisation de la propafénone.

D'autres effets secondaires typiques comprennent des maux de tête et des étourdissements, ainsi que des modifications des arythmies cardiaques existantes.