Réflexe pupillaire

On sait que la pupille change lorsqu'elle est exposée à une exposition à une lumière élevée ou faible. L'effet se produit z. Par exemple, si quelqu'un passe de la lumière du jour dans une pièce sombre. De cette manière, l'œil s'adapte toujours à son environnement. C'est le Réflexe pupillaire, qui est également appelé Adaptation claire ou sombre et se produit toujours lorsque l'œil doit protéger la rétine, également appelée rétine, d'une incidence excessive de lumière.

Le réflexe a lieu inconsciemment et est également utilisé dans le domaine médical. Un diagnostic standard en cas d'urgence est le test de la pupille. Cela se fait avec une lampe de poche ou un pupillomètre pour tester la réaction de l'œil. Puisque le réflexe pupillaire est contrôlé par le cerveau, un diagnostic peut être posé en fonction de l'activité cérébrale et de la conscience et l'état du patient peut être mieux évalué.

Quel est le réflexe pupillaire?

Le réflexe pupillaire, également appelé adaptation à la lumière ou à l'obscurité, se produit toujours lorsque l'œil doit protéger la rétine, également appelée rétine, contre une incidence excessive de lumière.

La pupille est une ouverture dans l'œil à travers laquelle la lumière pénètre à l'intérieur de l'œil. Le changement visible de taille de la pupille exposée à la lumière est le réflexe de l'iris. Le troisième nerf cérébral et le nerf optique sont impliqués dans le réflexe pupillaire. Le stimulus est capté dans la rétine. La pupille peut rétrécir ou s'élargir et réguler la lumière incidente à travers les muscles de l'iris.

Avec un éclairage différent, l'œil continue d'essayer de générer des images. La taille de la pupille est adaptée aux conditions lumineuses dominantes par l'iris, comme un obturateur de caméra. Cela se produit dès que les photorécepteurs de la rétine détectent la lumière. La rétine est la zone sensorielle de l'œil et est utilisée pour percevoir tous les stimuli lumineux. Il a une partie vue et une partie aveugle.

Pendant l'incidence de la lumière, la pupille ne peut jamais être complètement fermée, mais le trou oculaire est extrêmement rétréci dans des conditions de forte lumière, ce que l'on appelle le myosis. A l'inverse, lorsque la pupille se dilate, c'est une mydriase.

Ces processus ont lieu biochimiquement dans les cellules sensorielles, qui sont à leur tour les cônes et les bâtonnets de la rétine. Les cellules gamma transmettent l'information selon laquelle la lumière est incidente via le nerf optique à la zone centrale du mésencéphale, où à leur tour les fibres sont interconnectées pour former un réflexe.

Si l'on parle d'innervation, c'est l'approvisionnement des organes ou des tissus en nerfs. La pupille se dilate par l'innervation sympathique du muscle dilatateur des pupilles. Ce muscle se trouve sur la feuille de pigment de l'iris et agit comme un antagoniste du muscle sphincter pupilles, qui à son tour est responsable du rétrécissement de la pupille. Dans ce cas, une innervation parasympathique a lieu. Le muscle sphincter pupilles se trouve dans la partie arrière du stroma de l'iris et a des fibres en forme de treillis. Le réflexe de l'iris s'exécute généralement simultanément dans les deux yeux, même si la lumière ne tombe que dans l'une des deux pupilles.

Fonction et tâche

La rétine est dotée de différentes cellules sensibles à la lumière, qui réagissent à leur tour à différentes plages spectrales. Par conséquent, l'œil peut non seulement faire la différence entre la lumière et l'obscurité, mais également effectuer une balance des blancs naturelle. Le changement constant de la température de couleur d'un environnement est à peine perçu par les personnes voyantes.

La pupille ne réagit pas seulement par réflexe lorsqu'elle est exposée à la lumière. Même lors de la prise de médicaments ou de médicaments, le trou oculaire se dilate ou se rétrécit, de sorte que le réflexe pupillaire peut en dire long sur l'état de conscience de la personne concernée.

La réaction pupillaire est également gravement perturbée, par exemple, lorsqu'une personne a subi de graves blessures à la tête. Dans un état comateux ou en cas de mort clinique, il n'y a plus de réaction pupillaire. Si le réflexe échoue sur l'une des deux pupilles, il peut également s'agir d'une tumeur cérébrale ou d'une hémorragie cérébrale.

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Maladies et affections

Les troubles du réflexe pupillaire existent sous des formes afférentes et efférentes. Les maladies afférentes de la pupille sont des troubles qui affectent la transmission des signaux de l'œil au cerveau. Les maladies efférentes affectent à l'inverse, une transmission de signal perturbée du cerveau à l'œil.

Dans les troubles afférents z. Si, par exemple, le nerf optique est endommagé, il n'y a pas de réaction pupillaire immédiate dès que l'œil atteint est éclairé. De même, la constriction pupillaire n'a plus lieu lorsque la jambe efférente est perturbée. Cela peut par exemple B. être le cas avec des dommages au troisième nerf crânien, le u. une. est également responsable du mouvement du globe oculaire.

Les dommages à la rétine, à leur tour, entraînent une réaction défectueuse de la taille de la pupille, car la transmission des stimuli lumineux reçus n'a plus lieu. Si le nerf optique est endommagé, la pupille ne réagit plus correctement aux influences de la lumière modifiées. Cela peut se produire avec des changements pathologiques dans les vaisseaux cérébraux, ainsi qu'avec des tumeurs qui se trouvent sur ou près du nerf optique et y exercent une pression. De tels dommages se produisent également dans la sclérose en plaques.

Les troubles efférents peuvent également perturber des muscles et des nerfs spécifiques. Les muscles ajustent les pupilles, les nerfs alimentent ces muscles. S'il y a un trouble, les pupilles sont inégales, ce que la médecine parle d'anisocorie. Par exemple, la pupille droite peut être dilatée tandis que la pupille gauche est rétrécie ou normale. Il existe également des troubles des muscles qui régulent la taille de la pupille. Cela peut être causé par des blessures externes ou par des maladies telles que le diabète ou la maladie de Lyme.

L'innervation parasympathique, à son tour, est principalement perturbée lorsqu'il y a des lésions nerveuses. En médecine, on parle de pupillotonie. Ici aussi, les pupilles peuvent être dilatées différemment. La cause est une innervation mal dirigée du muscle pupillaire.

Si l'innervation sympathique est perturbée, c'est le syndrome de Horner, qui survient généralement d'un côté. Les symptômes sont un myosis, une paupière tombante ou un globe oculaire qui est tiré loin dans l'orbite. Ensuite, on parle d'énophtalmie.