Comme Salpingite est une inflammation des trompes de Fallope féminines. Il provient principalement d'infections bactériennes.
Qu'est-ce que la salpingite?
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À Salpingite les trompes de Fallope (tuba utérine) deviennent enflammées. Elle peut survenir dans une seule trompe de Fallope ou dans les deux trompes de Fallope. L'inflammation des deux côtés est plus fréquente. Dans de nombreux cas, la salpingite s'accompagne d'une inflammation des ovaires (ovariite), que les médecins appellent annexite.
Les trompes de Fallope appariées, également appelées tubes, créent une connexion allongée entre l'utérus et les ovaires. Ils se produisent dans le bas de l'abdomen des deux côtés du corps. En médecine, une distinction est faite entre la salpingite aiguë et chronique. L'endométrite (inflammation de la muqueuse de l'utérus) n'est pas rare dans le cadre d'une inflammation des trompes de Fallope.
causes
Les infections bactériennes sont généralement responsables du développement de la salpingite. Ceux-ci conduisent souvent à une inflammation ascendante. Cela signifie que l'inflammation de l'organe affecté se propage aux structures corporelles voisines. Dans le cas de la salpingite, les trompes de Fallope sont touchées. Dans la plupart des cas, la maladie est une séquelle d'endométrite, de colpite (inflammation du vagin) ou de cervicite (inflammation du col de l'utérus).
Mais les bactéries transmises lors des rapports sexuels peuvent également être à l'origine de l'apparition d'une salpingite. Il s'agit principalement de chlamydia ou de gonocoques. L'infection à Chlamydia affecte principalement les femmes sexuellement actives. Un autre déclencheur possible est une hygiène génitale inadéquate, qui conduit à la propagation de germes situés dans la région anale, comme Escherichia coli.
Dans de rares cas, la salpingite est également causée par un médecin lors d'un examen ou d'un traitement pelvien. La perte de l'environnement vaginal pendant la menstruation est considérée comme un facteur de risque, car elle a un effet protecteur. Le port de pessaires vaginaux ou de DIU et les interventions chirurgicales sont également bénéfiques. Parfois, l'inflammation se propage également aux trompes de Fallope via le flux lymphatique ou le sang. La maladie inflammatoire de l'intestin La maladie de Crohn ou l'appendicite en est souvent responsable.
Symptômes, maux et signes
La salpingite est caractérisée par une douleur brutale dans le bas de l'abdomen, qui apparaît soit d'un côté du corps, soit des deux moitiés. De plus, les femmes touchées se sentent généralement malades et souffrent de symptômes tels que des sentiments de faiblesse, de fatigue et d'épuisement. De plus, la température corporelle du patient augmente. Les autres symptômes associés comprennent la constipation, la diarrhée, les nausées, les vomissements et les flatulences.
Si l'inflammation se propage aux intestins ou à la vessie, d'autres symptômes menacent. Cela peut être une miction douloureuse ou une douleur dans le bassin. Si le vagin ou le col de l'utérus est également enflammé, il existe un risque de taches et d'écoulement. Si l'inflammation des trompes de Fallope se poursuit, les ovaires peuvent également être affectés, ce qui conduit à une annexite.
La péritonite est l'une des complications particulièrement redoutées. Les germes nocifs pénètrent dans la connexion ouverte entre les trompes de Fallope et la cavité abdominale et provoquent une inflammation qui peut mettre la vie en danger. Parfois, cependant, la salpingite n'est associée qu'à des symptômes bénins ou même à aucun symptôme.
Diagnostic et évolution de la maladie
Pour diagnostiquer la salpingite, le gynécologue traitant effectuera un examen physique du patient. Il vérifie la sensibilité à la douleur du bas-ventre droit et gauche. Les trompes de Fallope sont extrêmement sensibles à la pression. Si un examen gynécologique est effectué, le médecin vérifiera la région vaginale et le col de l'utérus.Un frottis peut être effectué pour prouver le pathogène responsable.
À l'aide d'une échographie (examen échographique), la rétention d'eau, les abcès dans la région de la trompe de Fallope et l'épaississement peuvent être déterminés. Si la salpingite est diagnostiquée tôt, la maladie suit généralement une évolution positive. La fertilité de la femme atteinte est également préservée. Cependant, le collage des trompes de Fallope est considéré comme défavorable.
Cela conduit souvent à l'infertilité chez les malades. Suite à une salpingite ou une annexite, il existe un risque accru de grossesse extra-utérine. La salpingite peut également suivre une évolution chronique ou se propager à d'autres organes.
Complications
La salpingite peut avoir diverses complications et des effets à long terme. Si la maladie n'est pas détectée pendant une longue période, des accumulations de pus peuvent se former dans les trompes de Fallope ou les ovaires et aggraver l'évolution de la maladie. L'inflammation des trompes de Fallope peut également se propager des trompes de Fallope et des ovaires au péritoine et déclencher une péritonite.
Il existe également un risque que les germes pénètrent dans la circulation sanguine et provoquent une intoxication sanguine. Cela peut mettre la vie en danger. L'infection par des agents pathogènes anaérobies et Haemophilus influenza est particulièrement dangereuse. Si la salpingite se transforme en une maladie chronique, des adhérences peuvent survenir à long terme. De telles adhérences sont souvent douloureuses et peuvent bloquer les ovaires et l'utérus.
En cas de fécondation, il existe un risque de grossesse extra-utérine. Si les trompes de Fallope sont complètement fermées, l'infertilité en est le résultat. Bien que les adhérences puissent être enlevées chirurgicalement, des saignements, des lésions nerveuses et des infections peuvent survenir. Le médicament prescrit entraîne d'autres complications pendant le traitement.
Les antibiotiques et agents anti-inflammatoires utilisés peuvent provoquer des effets secondaires et des interactions et parfois également déclencher des réactions allergiques. Une ovariectomie, c'est-à-dire l'ablation chirurgicale des ovaires, peut conduire à une "ménopause induite chirurgicalement". Ceci est lié aux fluctuations hormonales et aux symptômes de la ménopause soudains tels que les migraines et les nausées.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Des douleurs dans le bas de l'abdomen, des saignements vaginaux abondants et de la fièvre indiquent une salpingite, qui doit être clarifiée par un médecin. Si les symptômes ne disparaissent pas d'eux-mêmes ou sont accompagnés d'autres symptômes tels que des douleurs pendant les rapports sexuels ou des maux de dos, il est préférable de consulter votre gynécologue. Si les symptômes ci-dessus apparaissent en relation avec une infection à chlamydia, un médecin doit être consulté immédiatement.
Le médecin peut prescrire des antibiotiques et donner diverses mesures générales qui devraient conduire à un rétablissement rapide. Une consultation étroite avec le médecin est nécessaire pendant le traitement, car la salpingite peut entraîner des complications nécessitant un traitement indépendant.
La douleur croissante suggère que l'inflammation se propage aux ovaires. Un traitement hospitalier peut alors être nécessaire. Il en va de même pour les douleurs de pression dans l'abdomen, qui peuvent indiquer une formation d'abcès. Les autres personnes de contact sont le gastro-entérologue ou un interniste. Si vous présentez des symptômes graves, vous devez vous rendre à l'hôpital le plus proche pour être du bon côté. Un traitement complet utilisant des antibiotiques à large spectre devrait entraîner une réduction des symptômes en une semaine.
Thérapie et traitement
Dans le cadre du traitement de la salpingite, il est important d'améliorer les symptômes et de préserver la fonctionnalité des trompes de Fallope. La maladie est généralement traitée dans une clinique. Le patient reçoit des antibiotiques tels que la ceftriaxone, la doxycycline, le métronidazole ou l'amoxicilline pendant une période de 10 à 14 jours. Dans le cas d'une infection à chlamydia, des tétracyclines ou des macrolides sont administrés.
En cas de suspicion d'infection anaérobie, le traitement consiste souvent en l'administration de métronidazole et d'anti-inflammatoires. Traiter le partenaire est également considéré comme utile. Pour lutter contre la douleur, le patient reçoit des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que le diclofénac ou l'ibuprofène. Si le traitement conservateur de la salpingite aiguë ne conduit pas à une amélioration, une procédure laparoscopique peut être nécessaire.
Une ponction d'abcès ou un drainage de l'espace de Douglas sont pratiqués. Une tectomie salping et une hystérectomie sont également possibles pour les femmes plus âgées qui n'ont plus de planning familial. Parfois, une ovariectomie est également réalisée. Même avec la forme chronique de salpingite, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. Cependant, les résultats de la thérapie s'avèrent souvent décevants.
la prévention
Pour éviter le développement de la salpingite, l'utilisation de préservatifs est recommandée lors des rapports sexuels. De plus, une hygiène sexuelle stricte doit toujours être garantie. Cela peut aider à réduire le risque de salpingite.
Suivi
Les soins de suivi pour la salpingite ont lieu après la guérison de l'inflammation des trompes de Fallope. Il faut généralement deux à trois semaines pour que les symptômes disparaissent complètement. Ensuite, le médecin doit être consulté à nouveau, qui peut clarifier les symptômes et libérer le patient. S'il n'y a pas de complications, aucun autre examen n'est indiqué.
Si l'inflammation se propage aux ovaires ou au péritoine, des examens médicaux supplémentaires sont nécessaires. Les soins de suivi comprennent ensuite un examen physique approfondi ainsi qu'une prise de sang et un entretien avec le patient. Au cours de la consultation du patient, le risque de transmission des bactéries pathogènes responsables peut également être souligné.
En particulier, les femmes sexuellement actives qui ont contracté une salpingite à plusieurs reprises doivent ajuster leur hygiène génitale. Dans le cas de maladies répétées, des informations sont également fournies sur les premiers symptômes de la maladie. Le médecin explique la douleur associée afin qu'une réponse rapide puisse être apportée si la maladie réapparaît.
Si l'infertilité est suspectée après que la salpingite a été surmontée, le gynécologue doit être consulté. Une éventuelle cicatrisation de la paroi du tube peut être déterminée au moyen d'un scanner et éventuellement corrigée chirurgicalement. Le gynécologue ou l'interniste prend en charge le suivi de la salpingite.
Tu peux le faire toi-même
La salpingite est principalement traitée par un médecin. Le patient doit prendre le médicament tel que prescrit et informer le médecin de tout inconfort ou de tout symptôme inhabituel. En cas d'abcès ou d'échec thérapeutique, un traitement hospitalier peut être nécessaire.
Si la maladie progresse positivement, des mesures générales telles que boire suffisamment et éviter les contacts sexuels s'appliquent. L'abdomen peut être traité avec des compresses chaudes et humides en cas de douleur. Il est également important de vous assurer que votre vessie et vos intestins sont vidés régulièrement. Dans le cas d'une maladie antibiotique, la prise d'antibiotiques est nécessaire. Ensuite, en particulier, la protection et l'évitement du froid et d'autres stimuli sur le système immunitaire sont importants. Les femmes concernées devraient discuter des mesures individuelles avec leur gynécologue. Si la salpingite est détectée tôt et correctement traitée, elle devrait disparaître dans les sept à dix jours.
Avec un traitement compliqué, des changements cutanés peuvent survenir. Ceux-ci peuvent également être traités avec des remèdes maison. L'aloe vera est idéal pour les rougeurs et les démangeaisons. Les compresses de camomille du ménage peuvent aider. L'homéopathie propose également divers globules. Les remèdes homéopathiques ne doivent être pris qu'en consultation avec le médecin.
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