Inflammation de la glande thyroïde

UNE Inflammation de la glande thyroïde - aussi Thyroïdite appelé - est une maladie de la glande thyroïde et représente environ un à trois pour cent de toutes les maladies de l'organe. À environ 80%, la thyroïdite de Hashimoto, une inflammation chronique de la glande thyroïde, est la forme la plus courante d'inflammation thyroïdienne.

Qu'est-ce que l'inflammation thyroïdienne?

À Inflammation de la glande thyroïde il s'agit d'une inflammation focale ou diffusée du tissu thyroïdien. L'évolution peut être aiguë, subaiguë ou chronique.

Les différentes formes ont des causes complètement différentes et représentent donc chacune un tableau clinique indépendant.La maladie est subdivisée en inflammation thyroïdienne indolore et douloureuse.

causes

Inflammation de la glande thyroïde peut avoir différentes raisons. Certaines formes sont déclenchées par des infections bactériennes ou virales, d'autres par une lésion de l'organe ou une exposition à des rayonnements ionisants.

Cependant, les maladies auto-immunes peuvent également être à l'origine d'une inflammation thyroïdienne. Dans les maladies auto-immunes, les cellules du système immunitaire ne sont pas seulement dirigées contre les agents pathogènes envahissants. En plus des corps étrangers, les propres cellules saines du corps sont également combattues. En raison des causes les plus diverses, l'évolution de l'inflammation thyroïdienne peut également être différente.

Les causes du développement d'une inflammation subaiguë de la thyroïde, du nom de Fritz de Quervain, également appelée thyroïdite de Quervain, sont encore inconnues. Cependant, il a été observé que cette forme d'inflammation thyroïdienne survient souvent en relation avec des infections des voies respiratoires.

Symptômes, maux et signes

Dans le cas d'une inflammation aiguë de la thyroïde, de graves difficultés de déglutition surviennent en quelques heures ou quelques jours. Les personnes malades éprouvent, entre autres, un enrouement, une toux et une douleur croissante. De plus, une forte fièvre se développe, accompagnée de frissons, de fatigue et d'autres symptômes généraux.

La glande thyroïde gonfle et peut souvent être ressentie de l'extérieur. Si la thyroïdite est traitée tôt, d'autres complications peuvent généralement être évitées. La pharmacothérapie neutralise les symptômes mentionnés, qui disparaissent généralement en deux à trois jours. L'inflammation subaiguë de la thyroïde s'installe dans les deux à trois semaines.

Pendant cette période, la glande thyroïde gonfle beaucoup et commence à faire mal. Un malaise général ainsi que de la fièvre et des difficultés à avaler se produisent. Le cou est généralement très sensible à la pression et la voix semble affaiblie ou modifiée. Avec une inflammation subaiguë de la thyroïde, il n'y a généralement pas de gonflement des ganglions lymphatiques.

Cependant, au début de la maladie, il peut y avoir une légère hyperthyroïdie, qui est généralement associée à de l'agitation, de l'irritabilité et des troubles physiques. La forme subaiguë retentit également rapidement avec un traitement approprié. La plupart des patients ne présentent aucun symptôme après trois semaines au plus tard.

Diagnostic et cours

Dans un aigu Inflammation de la glande thyroïde la thyroïde hypertrophiée peut souvent être ressentie. Un test sanguin montre des niveaux accrus de globules blancs (leucocytes) et une sédimentation sanguine accélérée, ce qui peut être compris comme des indicateurs généraux d'une réaction inflammatoire dans le corps.

Dans l'étape suivante, une échographie (échographie) est utilisée pour déterminer l'inflammation aiguë de la thyroïde et pour exclure une autre maladie. Une inflammation subaiguë de la thyroïde montre une concentration légèrement accrue de globules blancs dans la formule sanguine, mais une sédimentation sanguine significativement accrue.

Dans de nombreux cas, les anticorps thyroïdiens peuvent également être trouvés dans le sang, mais ils sont bien inférieurs aux valeurs d'une inflammation chronique, comme celle de la thyroïdite de Hashimoto. Souvent, le médecin ne peut confirmer le diagnostic qu'après une biopsie à l'aiguille fine, qui consiste à prélever des tissus de la glande thyroïde. En cas d'inflammation sévère de la glande thyroïde, l'examen du tissu prélevé révèle une réaction sévère, souvent liée à la formation de nodules.

Une inflammation de la glande thyroïde peut suivre une évolution différente, être douloureuse ou, comme c'est souvent le cas avec la thyroïdite chronique, extrêmement indolore. Les maladies peuvent survenir de manière aiguë ou insidieusement presque inaperçue, de sorte qu'une thérapie doit être conçue individuellement en fonction du type d'inflammation thyroïdienne.

Complications

En fonction de sa forme, l'inflammation de la glande thyroïde peut entraîner diverses complications. Premièrement, la thyroïdite provoque un agrandissement de la thyroïde, ce qui est associé à une douleur intense, de la fièvre et une sensation générale de maladie. Si l'évolution est sévère, la fièvre peut se transformer en une maladie potentiellement mortelle.

De plus, la maladie peut entraîner de l'agitation, de l'irritabilité et un manque de sommeil - un déclencheur courant d'accidents de la vie quotidienne. Une inflammation bactérienne de la thyroïde peut entraîner le développement d'abcès. La forme aiguë entraîne souvent une prolifération du tissu conjonctif dans le tissu glandulaire réel. Si le tissu producteur d'hormones est déplacé, cela peut entraîner une hypothyroïdie.

Dans la forme subaiguë, un tissu cicatriciel peut se former, ce qui peut également conduire à une thyroïde sous-active. Lors du traitement de la thyroïdite par hormonothérapie, des problèmes de sommeil, un malaise extrême et une diminution de l'intérêt sexuel peuvent survenir. Il existe également un risque accru d'ostéoporose et de dépression. Chez la femme, l'hormonothérapie peut provoquer des troubles menstruels. L'utilisation de médicaments anti-inflammatoires et d'autres préparations peut également être associée à des effets secondaires et des réactions allergiques.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Les maux de tête et les douleurs musculaires, la difficulté à avaler et la fatigue sont des symptômes typiques de l'inflammation thyroïdienne. Une visite chez le médecin est recommandée si les symptômes persistent pendant plus de deux à trois jours. Si vous ressentez des douleurs au niveau de la thyroïde, il est préférable de consulter immédiatement un médecin. La thyroïdite survient souvent après un traumatisme, de l'iode radioactif ou une radiothérapie, ou des infections bactériennes dans la région de l'oreille, du nez et de la gorge. La forme subaiguë résulte d'une infection des voies respiratoires supérieures. Toute personne appartenant aux groupes à risque doit faire clarifier rapidement les symptômes. Les personnes immunodéprimées, les malades chroniques, les personnes âgées, les femmes enceintes et les enfants devraient consulter leur médecin de famille s'ils soupçonnent une inflammation de la glande thyroïde.

Chez la femme enceinte, la thyroïdite post-partum peut également survenir six à 24 semaines après l'accouchement, ce qui se manifeste par des infections répétées et doit être traitée rapidement. Si les symptômes surviennent après la prise de certains médicaments tels que l'interféron ou l'amiodarone, un changement de médicament est nécessaire. Une inflammation de la glande thyroïde est traitée par un interniste ou un médecin de famille. Les plaintes chroniques et graves doivent être clarifiées dans une clinique spécialisée pour les maladies thyroïdiennes.

Traitement et thérapie

Selon la forme de la maladie, le Inflammation de la glande thyroïde divers. L'inflammation thyroïdienne aiguë et subaiguë répond bien au traitement et guérit souvent après quelques semaines ou trois à six mois.

Dans le cas d'une inflammation chronique de la thyroïde, la situation est différente. À long terme, la destruction du tissu producteur d'hormones peut être observée ici, après quoi un traitement avec l'hormone thyroïdienne manquante est prescrit, en commençant par une faible dose, qui doit être ajustée encore et encore et maintenue à vie.

Les infections thyroïdiennes doivent être traitées en fonction du type de cause. L'inflammation thyroïdienne aiguë due à une infection bactérienne peut être bien traitée avec des antibiotiques. Dans le cas d'un traitement plus léger, les comprimés suffisent, mais dans une forme plus sévère de thyroïdite, des perfusions sont administrées. En cas de maladie fébrile, un apport hydrique élevé et un alitement strict sont recommandés. Jusqu'à ce que les symptômes se soient calmés, la gorge peut être soutenue par un refroidissement.

L'inflammation thyroïdienne subaiguë prend souvent une évolution plutôt légère. C'est là que les anti-inflammatoires, c'est-à-dire les préparations anti-inflammatoires à effet légèrement anesthésique, aident. En cas de symptômes plus sévères, la cortisone apporte un soulagement le lendemain. L'inflammation chronique de la thyroïde a pour conséquence que le tissu est progressivement détruit et finalement une thyroïde qui ne fonctionne pas est laissée pour compte. Par conséquent, par exemple, la thyroïdite de Hashimoto elle-même est incurable. Cependant, l'apport d'hormones thyroïdiennes sous forme de L-thyroxine doit être remplacé pour toute une vie.

la prévention

La prévention d'un Inflammation de la glande thyroïde n'est possible que dans la mesure où des précautions peuvent être prises pour traiter durablement les infections bactériennes et virales. Une maladie non cicatrisée favorise une seconde infection, qui peut favoriser voire provoquer une inflammation thyroïdienne.

Suivi

Dans la plupart des cas, la thyroïdite n'est pas une maladie indépendante. Les symptômes sont souvent basés sur d'autres maladies. L'inflammation de la glande thyroïde est souvent causée par des maladies auto-immunes. Le médecin adapte les soins de suivi aux symptômes respectifs, à leur gravité et à la cause réelle.

De plus, il faut différencier si une inflammation thyroïdienne chronique ou aiguë est présente. Le but du suivi est de soulager et de guérir l'inflammation. Si une autre maladie est à l'origine des symptômes, elle sera corrigée lors des soins de suivi. À la discrétion du spécialiste, une biopsie peut être nécessaire pour cela.

Le développement d'une thyroïde hyperactive ou insuffisante doit également être évité. Le patient reçoit des médicaments pour contrer les symptômes secondaires tels que la fatigue. Des analgésiques sont également prescrits. Dans le cadre du suivi, le médecin vérifie les progrès de la guérison. Une inflammation aiguë guérie ne nécessite aucun suivi supplémentaire.

Dans la forme chronique, les contrôles s'étendent sur des mois, voire des années. Des tests sanguins réguliers fournissent des informations sur la production d'hormones dans la glande thyroïde. Les niveaux d'hormones divergents sont traités avec des médicaments appropriés ou nécessitent un examen plus approfondi.

Si l'inflammation est sévère, du pus peut se former sur la glande thyroïde. Ils sont perforés ou enlevés chirurgicalement. Le spécialiste mettra fin aux soins de suivi lorsque la guérison sera satisfaisante. À ce stade, le traitement est terminé.

Tu peux le faire toi-même

Les patients souffrant d'une inflammation de la thyroïde peuvent renforcer leur organisme en prenant diverses mesures pour stabiliser le système immunitaire. Outre une alimentation équilibrée et saine, un apport en vitamines et une activité physique suffisante, il est particulièrement important d'éviter les substances nocives. Par conséquent, la consommation d'alcool, de drogues, de nicotine ou de médicaments non prescrits doit être complètement évitée.

Les activités sportives et un apport optimal en oxygène soutiennent le système immunitaire de l'organisme. Une hygiène de sommeil optimale, des phases de repos et de récupération suffisantes ainsi que des activités de loisirs adaptées aux besoins de la personne concernée favorisent le bien-être et renforcent l'organisme.

Si l'évolution de la maladie devient chronique, le renforcement mental est particulièrement important pour faire face à la maladie. Les techniques mentales peuvent être utilisées pour réduire les facteurs de stress. L'entraînement cognitif, le yoga ou la méditation ne sont que quelques-unes des possibilités utilisées dans le cadre de l'auto-assistance. Ils soutiennent la qualité de vie et contribuent à une attitude de base positive.

Il est important de s'assurer qu'une quantité suffisante de liquide est consommée chaque jour. Par conséquent, l'équilibre hydrique doit être soigneusement surveillé et correctement régulé. Les problèmes de déglutition étant courants, les aliments ingérés doivent être suffisamment hachés dans la bouche. Le processus de broyage des dents doit être utilisé de manière à ce qu'aucun gros morceau de nourriture ne soit transporté dans l'œsophage.