Bursa

Du Bursa synovialis est un petit sac de tissu conjonctif qui se trouve dans de nombreuses parties du corps et est rempli de synovie (liquide articulaire). Il sert de tampon protecteur entre les os durs et les tissus mous tels que les ligaments, les tendons ou la peau. Le tableau clinique le plus courant est la bursite (bursite), qui est généralement causée par une surutilisation et montre les signes classiques d'inflammation tels que douleur, gonflement, surchauffe et rougeur.

Que sont les bourses?

Dans la terminologie médicale, la bourse est connue sous le nom de bourse synoviale. Le mot latin «bourse» (traduit: sac, pochette) indique l'apparence de la bourse sous la forme d'une petite pochette plate, en bon état.

Celui-ci est rempli de liquide synovial, également connu sous le nom de liquide synovial. Les bourses se trouvent toujours dans le corps où le système de soutien et de mouvement du corps est exposé à des charges mécaniques particulières. Les emplacements typiques de la bourse sont les articulations du genou, du coude et de l'épaule, l'espace entre l'os du talon et le tendon d'Achille, et sur la cuisse entre le grand monticule, un os saillant et le muscle fessier moyen.

En ce qui concerne le moment de leur apparition, les bourses sont divisées en deux catégories: Les bourses congénitales sont les mêmes chez toutes les personnes, les formes acquises n'apparaissent qu'au cours de la vie - généralement en réaction à des stress particuliers.

Anatomie et structure

La structure d'une bourse est très similaire à celle de la capsule articulaire. Le revêtement extérieur est constitué d'une couche de tissu conjonctif, la couche fibreuse. À l'intérieur, la bourse est tapissée de la couche dite synoviale, la couche synoviale.

La couche interne tire son nom du fait qu'elle est capable de sécréter le liquide appelé synovie, avec lequel le sac du tissu conjonctif est rempli. Les bourses se trouvent à de nombreux endroits du corps humain et agissent essentiellement comme un tampon protecteur entre les éléments osseux et les structures molles.

En ce qui concerne les structures anatomiques que la bourse sépare, une distinction est faite entre trois types: Les bourses cutanées (bursa subcutanea) sont situées sous la peau - dans les parties du corps où la peau se rencontrerait autrement directement avec une surface osseuse. Ce type de bourse a souvent une origine réactive. Cela signifie qu'ils se développent uniquement en raison de certaines charges.

Le tendon et la bourse ligamentaire (bourse sous-tendineuse ou subligamenteuse), par contre, sont généralement innés et agissent comme le tampon du corps entre les structures sensibles des tendons et ligaments et les structures osseuses dures situées en dessous.

Fonction et tâches

Les nombreuses bourses du corps humain jouent un rôle central dans la protection du système musculo-squelettique contre un stress permanent ou unilatéral. La proximité anatomique des os et des structures plus molles telles que les ligaments, les tendons ou même la peau signifie qu'un contact constant peut entraîner une irritation douloureuse, voire des dommages.

Un exemple de l'un de ces tampons est la sous-tendinea bursa prépatellaire, qui se trouve directement dans l'espace entre la rotule et le tendon du plus gros muscle de la cuisse et empêche ainsi les frottements défavorables au niveau de cette zone de mouvement élevé.

Les bourses protègent les tissus mous de l'usure des structures osseuses de deux manières: d'une part, par leur simple présence comme bouclier protecteur tampon, et d'autre part, elles libèrent le liquide synovial vers l'extérieur, ce qui rend les structures tendineuses et ligamentaires, sujettes aux blessures, plus légères et plus faciles. peut être déplacé de manière plus sûre.

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Maladies et affections

Le tableau clinique de loin le plus courant dans la région de la bourse est leur inflammation (bursite). Elle résulte généralement d'un stress permanent, souvent déclenché par le sport ou des mouvements professionnels unilatéraux.

Les blessures, les infections, les maladies métaboliques comme la goutte ou les maladies auto-immunes comme les rhumatismes déclenchent plus rarement la bursite. Un sac de tissu conjonctif étroitement rempli de liquide est typique de la bursite, qui, dans un état sain, a une apparence clairement plate. Le résultat est une douleur, qui s'accompagne de signes classiques d'inflammation tels que surchauffe, rougeur et gonflement.

Les personnes touchées ont généralement le sentiment de ne plus pouvoir bouger correctement l'articulation et expriment souvent une douleur à la pression. Le médecin peut généralement poser le diagnostic en décrivant les symptômes, le lieu typique de l'événement et une brève inspection physique.

Une distinction doit être faite entre l'évolution aiguë et chronique de la bursite: alors que la variante aiguë de la bursite est caractérisée par les symptômes aigus et restreint considérablement la capacité du patient à bouger, les symptômes de la forme chronique continuent de résonner de temps en temps.

D'autres symptômes liés à la bourse proviennent, par exemple, d'un traumatisme causé par des chutes ou des facteurs d'influence similaires dans le sport. Les conséquences peuvent être des larmes ou un éclatement de la bourse.