Sella turcica

Dans le cadre de l'os sphénoïde, le Sella turcica une structure osseuse à la base du crâne. La glande pituitaire, qui est reliée au thalamus via la tige pituitaire, se trouve dans la cavité en forme de selle. De là, les processus hormonaux dans le corps humain sont contrôlés.

Qu'est-ce que le Sella turcica?

Le terme «Sella turcica» est composé des mots latins pour «siège» et «turc». En allemand, le terme «selle de Turc» est également utilisé comme synonyme.

La sella turcica est un os saillant de l'os sphénoïde (os sphénoïde) à la base interne du crâne. Il divise la fosse crânienne moyenne dans le plan médial en une moitié droite et une moitié gauche.

Le nom remonte à l'anatomiste belge et professeur d'anatomie et de chirurgie Adriaan van den Spieghel (1578 - 1625). Il a comparé l'indentation de cette structure osseuse à une selle à dossier haut, telle qu'utilisée par les Turcs plus tôt. La sella turcica est la seule structure du corps humain qui porte le nom d'un peuple entier.

Van den Spieghel a inventé pour la première fois le terme de selle turque dans son ouvrage "De humani corporis fabrica libri decem", publié en 1627. Une discussion détaillée du nom «Sella turcica» peut être trouvée avec l'anatomiste autrichien Joseph Hyrtl (1810 - 1894). Il les traite dans ses ouvrages «Onomatologia Anatomica» et «L'Arabe et l'hébreu dans l'anatomie».

Anatomie et structure

Anatomiquement, la sella turcica est attribuée à l'os sphénoïde. Cet os du crâne est frontal à l'os temporal et à l'os occipital à la base du crâne. Il peut être divisé en un corps (corpus ossis sphenoidalis) et deux ailes (alae majores et minores) et les processus ptérygoïdes dépassant vers l'arrière. Cet os est le plus complexe du corps humain et est également appelé os de guêpe en raison de sa forme.

La sella turcica se trouve au-dessus de l'os sphénoïde. Les élévations caractéristiques de la selle turque peuvent être vues de deux côtés. En face, c'est le tuberculum sellae (le bouton de selle) avec deux cuspides latérales, le processus clinoidei anteriores. Le bord arrière est formé par le dorsum sellae (le repose-selle) avec le processus clinoidei posteriores. Entre ces deux projections, il y a une fosse ouverte au cerveau, la fosse hypophysiale. C'est là que se trouve la glande pituitaire. La sella turcica est enjambée par une partie de la dure-mère, appelée diaphragme sella. Cela sépare la glande pituitaire des parties basales du cerveau et de la jonction du nerf optique.

Fonction et tâches

La sella turcica est une structure osseuse. Cela fait partie du système musculo-squelettique passif comprenant environ 200 os. Faisant partie de l'os sphénoïde, la selle turque est un os irrégulier et non apparié. En raison de leur structure complexe, ceux-ci ne peuvent être attribués à aucune autre forme osseuse.

Le crâne humain est le résultat d'une longue évolution qui a façonné le corps de manière efficace. En tant qu'os irrégulier, le sphénoïde a une fonction de soutien et de protection. Il participe également à la mise en forme du crâne.

Contrairement à la plupart des autres os du corps humain, le sphénoïde ne forme pas le point d'origine ou d'insertion d'un ou plusieurs muscles. Comme tout os, l'os sphénoïde contient la médullaire et a donc une fonction métabolique. Il existe deux types de moelle osseuse: rouge et blanche. La tâche de la moelle osseuse rouge est de produire des cellules souches indifférenciées. C'est ce qu'on appelle la moelle osseuse hématogène. Des érythrocytes, des plaquettes et des leucocytes y sont produits. La moelle osseuse blanche, également appelée moelle grasse, sert de réserve d'énergie.

S'il y a beaucoup de perte de sang, la moelle osseuse blanche est convertie en moelle osseuse rouge. Ce processus est connu sous le nom d'hématopoïèse. Chez les nourrissons, la moelle osseuse rouge se trouve dans tous les os du corps, chez les adultes uniquement dans les os plats et courts. La sella turcica, faisant partie de l'os sphénoïde, abrite la glande pituitaire. En tant qu'interface entre le système nerveux et l'équilibre hormonal, le métabolisme, la croissance et la fonction d'autres organes endocriniens sont contrôlés ici.

Maladies

La glande pituitaire est protégée par la structure osseuse de la sella turcica. Néanmoins, des modifications du tissu ou des maladies peuvent survenir à ce stade.

Les tumeurs de la glande pituitaire ne sont souvent reconnues qu'après des années. Les personnes touchées souffrent de nausées, de diminution des performances, de troubles métaboliques ou de maux de tête, entre autres. De plus, des défauts du champ visuel peuvent survenir si le nerf optique est impliqué. Dans ce cas, un examen ophtalmologique du champ visuel est nécessaire en plus de l'imagerie diagnostique. La plupart des tumeurs hypophysaires peuvent être enlevées chirurgicalement par le nez.

Si l'hypophyse n'est pas visible en imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique, il existe un syndrome de sella vide ou un syndrome de sella vide. La raison en est généralement une saillie des méninges dans la sella turcica. Cette protubérance presse la glande pituitaire sur le bord de la selle, créant l'impression d'une selle vide dans les procédures d'imagerie. Une autre cause peut être des lésions du tissu hypophysaire causées par des crises cardiaques, une chirurgie ou une radiothérapie. Si la personne concernée ne se présente pas à une clinique, aucun autre examen n'est nécessaire.

Le syndrome de Sella vide peut se manifester, entre autres, par des maux de tête, un nez qui coule constamment et des troubles visuels. Plus rarement, il y a surproduction de la substance messagère prolactine. Cela conduit à un écoulement laiteux du sein, des troubles du cycle menstruel, un dysfonctionnement érectile et une infertilité. Les symptômes peuvent être traités chirurgicalement ou avec des médicaments, selon la cause.