Scintigraphie squelettique

le Scintigraphie squelettique ou Scintigraphie osseuse sert à détecter les changements actifs dans les os. Des os normaux et sains sont constamment remodelés. Le phosphate de calcium est sans cesse installé et éliminé, en particulier là où les os sont fortement sollicités. Ce métabolisme du phosphate peut être visualisé par scintigraphie squelettique afin que les changements pathologiques dans l'os puissent être détectés à un stade précoce.

Qu'est-ce que la scintigraphie squelettique?

dans le Scintigraphie squelettiquecela aussi Scintigramme osseux est appelé, c'est une méthode d'examen qui sert à détecter les zones soumises à un métabolisme osseux accru. Dans les maladies telles que les métastases de diverses tumeurs malignes, les fractures (fractures), les changements inflammatoires et l'arthrose, il y a une activité accrue dans les zones touchées, qui peut être rendue visible au moyen de la scintigraphie squelettique.

Le principe de la recherche en scintigraphie squelettique est basé sur le fait que les phosphates radioactivement marqués s'accumulent sur les surfaces osseuses avec une activité métabolique accrue. De cette manière, le système squelettique entier du corps peut être affiché avec une faible exposition aux rayonnements et le corps entier peut être examiné pour un remodelage osseux anormalement accru.

C'est un énorme avantage de la scintigraphie squelettique par rapport aux examens aux rayons X, dans lesquels seules des sections individuelles du squelette sont imagées.

Fonction, effet et objectifs

le Scintigraphie squelettique dans la détection ou l'exclusion des tumeurs des os, des métastases du squelette, des fractures non détectées et de l'inflammation des os ou des articulations. La scintigraphie squelettique est également utilisée en cas de suspicion de descellement de prothèses (endoprothèse articulaire de la hanche ou du genou), en cas de complications postopératoires et post-traumatiques, et en cas de douleurs osseuses ou articulaires peu claires.

Avant la scintigraphie squelettique proprement dite, il est nécessaire de donner au patient un agent faiblement radioactif. Cela se fait généralement par une canule dans la veine du bras. Après administration, cet agent s'accumule d'abord dans les tissus mous, puis s'attache progressivement aux os. L'agent est absorbé différemment selon le type de tissu ou de changement.

Selon la tâche à accomplir, le temps nécessaire à la scintigraphie squelettique pour obtenir des résultats optimaux varie également. Dans la plupart des cas, les premiers enregistrements peuvent être effectués après environ deux heures et les enregistrements tardifs après encore une à deux heures. Avec le scintigramme squelettique à 2 ou 3 phases, les images sont prises directement après l'injection de l'agent.

Le patient doit bouger le moins possible pendant la scintigraphie squelettique. Si nécessaire, des pauses sont prises. Un appareil d'enregistrement, par ex. B. Une gamma caméra enregistre les rayons radioactifs à partir desquels l'image est ensuite générée. Les zones dans lesquelles beaucoup de substance de contraste a été enregistrée sont affichées différemment des zones avec moins d'enrichissement. Une image bidimensionnelle suffit souvent, mais il est également possible de générer une image tridimensionnelle ou une série d'images coupées après traitement au moyen d'un ordinateur. Une extension de la scintigraphie squelettique n'est généralement pas nécessaire.

Comme la scintigraphie squelettique montre des résultats d'examen très précis, des changements dans les os sont indiqués même si un examen aux rayons X ne révèle aucun résultat. De cette manière, les tumeurs filles de la tumeur dans le squelette des patients cancéreux peuvent être reconnues à un stade précoce. Dans le cas de l'inflammation, il est également possible de différencier l'emplacement, le type et l'intensité du foyer d'inflammation à l'aide de la scintigraphie squelettique.

Risques, effets secondaires et dangers

L'exposition aux rayonnements au Scintigraphie squelettique n'est pas augmenté par rapport à un examen aux rayons X ou à une tomodensitométrie. La matière radioactive se décompose après un court laps de temps et est éliminée du corps avec l'urine.

L'enregistrement lui-même ne génère aucun rayonnement, seuls les rayons générés par l'agent sont capturés. Comme l'examen, mis à part la ponction lors de l'injection, est indolore et que l'exposition aux radiations est faible, la scintigraphie squelettique peut également être utile chez l'enfant. Chez la femme enceinte, cependant, elle n'est effectuée que s'il n'y a pas d'alternatives diagnostiques.

Étant donné que la radioactivité de l'agent de contraste donné dans la scintigraphie squelettique est faible, il n'y a pas non plus d'exposition aux radiations plus élevée. Cela correspond à peu près à l'exposition à la radioactivité naturelle en un an. Le risque de subir des dommages dus aux radiations dus à une scintigraphie squelettique est extrêmement faible, mais ne peut être totalement exclu. Par conséquent, ces examens ne sont pas utilisés comme des examens de routine, mais seulement de manière très ciblée.

Dans de rares cas, une infection, des lésions nerveuses ou des cicatrices peuvent survenir au site d'injection de la substance radioactive. Des réactions allergiques à l'agent injecté sont également possibles avec la scintigraphie squelettique. Cependant, ceux-ci sont rarement si graves qu'ils entraînent de graves complications.