Spiromètre

UNE Spiromètre est un dispositif médical pour mesurer et enregistrer les paramètres de la fonction pulmonaire, le volume d'air respirable et la vitesse d'écoulement de l'air respirable. Les spiromètres modernes utilisent diverses techniques telles que la turbine, le pneumotachographe ou les ultrasons. La procédure, appelée spirométrie, est souvent utilisée dans les cabinets généraux et par les pneumologues (pneumologues ou pneumologues) dans le cadre d'un test de la fonction pulmonaire.

Qu'est-ce qu'un spiromètre?

Les spiromètres sont des dispositifs médicaux qui fournissent des informations sur la fonction pulmonaire actuelle dans le cadre de la spirométrie. Avec leur aide, les paramètres pulmonaires peuvent être mesurés et enregistrés.

Les paramètres les plus importants qui peuvent être mesurés avec un spiromètre peuvent être divisés en paramètres de débit dynamique et paramètres de volume statique. En termes de paramètres de débit dynamique, la capacité d'une seconde (FEV1, volume expiratoire forcé en 1 seconde) et le débit de pointe (PF) sont particulièrement intéressants. Le FEV1 correspond au volume d'air expiré avec une force maximale dans la première seconde après l'inhalation maximale, c'est-à-dire le plus grand remplissage possible des poumons avec de l'air. Le débit de pointe correspond au débit d'air expiré maximal atteint lors de l'expiration.

Les deux paramètres sont automatiquement calculés et enregistrés par le spiromètre. Le mode de fonctionnement des spiromètres modernes - quel que soit le mode de fonctionnement physique - permet la détermination des valeurs car aucun volume d'air, mais seul le débit du flux d'air est mesuré et les volumes absolus sont calculés en tenant compte de la pression, de la température et de l'humidité.

Les valeurs statiques, qui sont affichées au moyen d'un spiromètre, sont la capacité vitale (VC), le volume courant et le volume de réserve inspiratoire et expiratoire. La capacité vitale est le volume d'air qui est la différence entre l'inhalation maximale et l'expiration maximale, tandis que le volume courant se réfère à l'air inhalé et expiré par respiration avec une respiration normale.

Formes, types et types

Les spiromètres originaux étaient basés sur des mesures de volume de l'air inhalé et expiré via un récipient flottant dans un liquide, qui, selon le volume d'air, était plus ou moins immergé dans le liquide et affiché sur une échelle de mesure. Les variations des volumes en fonction du temps ont pu être enregistrées dans un diagramme afin que des conclusions sur les paramètres dynamiques soient également possibles.

Les spiromètres modernes mesurent le débit, la température et l'humidité de l'air inhalé et expiré et calculent ainsi le volume. Afin de prévenir l'hypercapnie, la sursaturation et l'acidification du sang en dioxyde de carbone lors de l'inhalation de l'air précédemment expiré, une grande partie du dioxyde de carbone pourrait être liée et rendue inoffensive au moyen d'un filtre à calcium.

De petits spiromètres pratiques et pratiques utilisent les lois physiques d'une petite turbine, d'un pneumotachographe ou d'une échographie pour mesurer le débit de l'air respirable. L'air expiré n'est pas capté, mais s'échappe comme avec une respiration normale. Dans les appareils équipés d'une turbine à fonctionnement libre, le débit peut être mesuré à partir de sa vitesse. Les spiromètres avec pneumotachographe utilisent la différence de pression entre l'air entrant et sortant sur un petit morceau de lamelle pour calculer et afficher les paramètres requis. Les appareils à la pointe de la technologie utilisent des ultrasons pour mesurer la vitesse d'écoulement de l'air.

Toutes les méthodes présentent certains avantages et inconvénients, les avantages des appareils à ultrasons l'emportant clairement sur eux. Cependant, ils sont également dans le segment de prix supérieur.

Structure et fonctionnalité

Les spiromètres à turbine simples contiennent une turbine réutilisable ou «à usage unique» située dans un tuyau de section définie. Sur instruction de l'opérateur, le patient inspire et expire à travers un embout buccal jetable. La vitesse de la turbine est automatiquement enregistrée par l'appareil et convertie en paramètres de débit et de volume les plus importants. Les appareils n'ont généralement que la taille d'une calculatrice de poche ou d'un téléphone portable. Les spiromètres à turbine sont disponibles dans une conception compacte, dans laquelle l'ordinateur et la partie turbine avec embout buccal sont intégrés dans une seule unité. D'autre part, l'ordinateur - également possible avec sa propre petite imprimante - peut être séparé de la partie turbine avec un embout buccal et est connecté via un câble fin.

Les spiromètres basés sur le principe du pneumotachographe sont également généralement petits et pratiques. Vous pouvez vous passer de pièces mobiles. La pièce maîtresse est un système lamellaire dans le tube respiratoire à travers lequel vous expirez. Le système lamellaire s'oppose au flux d'air avec une faible résistance, qui est en corrélation positive avec la force du flux d'air respirable. Pendant l'expiration, la pression différentielle entre l'entrée et la sortie de la lamelle est mesurée et les paramètres nécessaires sont automatiquement calculés à partir de celle-ci.

Dans le cas des spiromètres à ultrasons, le cœur intégré se compose de deux émetteurs et récepteurs d'ultrasons, qui sont positionnés l'un en face de l'autre à un angle par rapport au flux d'air dans le tube respiratoire. L'appareil détermine automatiquement les paramètres connus à partir des différences de temps de transit des impulsions ultrasonores avec un flux d'air en mouvement. Les spiromètres à ultrasons sont très précis et faciles à utiliser et peuvent être utilisés avec divers systèmes de filtres bactériens.

Avantages médicaux et de santé

Les paramètres qui s'écartent de la norme, qui sont diagnostiqués et confirmés par spirométrie dans le cadre d'un test de la fonction pulmonaire, peuvent fournir des indications initiales de certaines déficiences fonctionnelles ou de maladies cardiaques et pulmonaires à faible coût.

La spirométrie est particulièrement souvent réalisée lorsque les voies respiratoires sont rétrécies et rendent la respiration difficile. Alors z. B. suspicion d'asthme bronchique ou de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). La toux chronique et l'essoufflement avec des bruits respiratoires peuvent être clarifiés, tout comme un trouble des muscles respiratoires ou du centre respiratoire neural du cerveau. Les fumeurs de longue date peuvent également déterminer le degré d'altération de leur fonction pulmonaire à l'aide de la spirométrie.

Dans le cas positif, l'examen peut également apporter la preuve de certaines exigences minimales de la fonction pulmonaire, par exemple avant d'effectuer une opération sérieuse ou de prouver que les pilotes sont aptes à voler.

En tant qu'examen partiel pour les soins de santé préventifs, la spirométrie ne fait pas partie des examens préventifs de routine, mais doit être commandée séparément.