Sous un Equinus on entend une malposition congénitale ou acquise au cours de la vie dans le pied, dans laquelle le talon est relevé, ce qui entraîne des problèmes de marche et de squelette.
Qu'est-ce qu'un équin?
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Au Equinus le talon est relevé de manière à ce que seule la plante du pied touche le sol lors de la marche. L'équin est en position de flexion permanente, qui ne peut pas être corrigée passivement.
L'équin est également connu sous le nom de pes equinus (pied de cheval), car presque tous les quadrupèdes apparaissent avec la zone du pied ou des orteils. Chez l'homme, cependant, l'équin n'est pas physiologique, car le poids corporel ne repose que sur l'avant-pied et une position stable ne peut donc pas être garantie.
De plus, il existe une incertitude dans l'allée en raison du processus de laminage inexistant.
causes
Les causes d'un Equinus peut être très différent. Tout d'abord, on peut faire la distinction entre équin congénital et acquis.
Dans l'équin congénital, par exemple, il y a un sous-développement de la jambe ou une mauvaise posture dans l'utérus. Dans ce cas, l'équin est également appelé pied bot. L'équin ne se développe généralement qu'après la naissance, par exemple en raison de la polio, un trouble du système nerveux, après une blessure à l'articulation de la cheville (qui a conduit à un raccourcissement du tendon d'Achille) ou en raison de causes mécaniques telles qu'un long repos au lit.
La plupart du temps, cependant, la fonction nerveuse est altérée, de sorte que les muscles du mollet sont raccourcis ou que les nerfs sont paralysés. Le pied d'équin habituel se produit lorsque les enfants marchent trop souvent sur leurs orteils lorsqu'ils apprennent à marcher.
Symptômes, maux et signes
La position haute du talon est généralement visible à l'œil nu. Les enfants atteints marchent principalement ou entièrement sur la pointe des pieds et ne peuvent pas faire rouler le pied depuis le talon. Les muscles du mollet peuvent apparaître sensiblement raccourcis et il n'est pas possible d'appuyer votre talon sur le sol en position debout.
L'équin est souvent vu chez les personnes alitées. Rien que par la pression de la couette sur les orteils et l'avant-pied, le pied est de plus en plus amené en flexion. Après un certain temps, les personnes touchées ne peuvent plus amener activement leur pied dans un angle de 90 ° par rapport à la jambe. Les muscles du mollet et le tendon d'Achille sont sensiblement raccourcis.
Les symptômes sont principalement évidents en marchant et debout. Selon la gravité du pied d'équin, les personnes touchées ne marchent que sur la pointe des pieds ou ne peuvent plus marcher en raison de la malformation.
Les callosités sur la plante du pied sont également un signe clair d'équin, car tout le poids du corps repose sur cette petite zone. Si le pied d'équin existe depuis longtemps, le changement de démarche peut entraîner une courbure de la colonne vertébrale.
Diagnostic et cours
Le diagnostic tombe en un Equinus pas très difficile, car le désalignement est très perceptible même pour un profane. La démarche est également examinée par le médecin lors de l'examen, tout comme le mouvement passif du pied.
Afin de trouver la cause exacte, cependant, des outils de diagnostic tels que les rayons X, l'électromyographie ou les biopsies musculaires (prélèvement de tissu) sont nécessaires. Non seulement le pied, mais aussi les autres articulations du membre inférieur et de la colonne vertébrale sont examinés pour déterminer les effets d'un pied d'équin.
Le cours de l'équin dépend de la cause, par exemple l'équin habituel a encore un bon pronostic dans l'enfance, il régresse souvent à mesure qu'il grandit. Dans d'autres espèces d'équin, cependant, le cours est un peu plus étendu et plus long; il ne peut généralement pas être complètement régressé.Il en résulte des problèmes au niveau des genoux, du bassin et de la colonne vertébrale.
Complications
La modification du schéma de marche du pied d'équin peut entraîner d'autres désalignements. À long terme, cela peut entraîner une usure des articulations, des maladies arthritiques et d'autres complications des os et des articulations. Souvent, la démarche inhabituelle entraîne des callosités visibles sur les pieds. Ceux-ci sont généralement associés à une douleur intense et à une sensation de pression et peuvent rarement se transformer en abcès ou en inflammation grave.
À long terme, le stress élevé sur l'articulation du genou entraîne des modifications de l'arthrite. Chez les enfants, la colonne vertébrale peut se courber dans la région lombaire et les hanches peuvent se déplacer. Cela crée une mauvaise posture fonctionnelle. Cela s'accompagne souvent de douleurs chroniques. À long terme, ceux-ci stressent la personne affectée psychologiquement et peuvent déclencher une dépression, par exemple.
La chirurgie peut être associée à des lésions nerveuses, des saignements et une inflammation. Après l'opération, il peut y avoir des troubles de la cicatrisation, des saignements secondaires et des cicatrices excessives. L'utilisation d'analgésiques peut provoquer des effets secondaires, des interactions et des réactions allergiques chez certaines personnes touchées. Si elles ne sont pas utilisées correctement, les aides orthopédiques peuvent également entraîner des complications, qui dans de nombreux cas exacerbent la condition sous-jacente.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Un médecin doit être consulté dès qu'il y a des irrégularités dans la locomotion. S'il peut être observé chez les enfants ou les adultes que les gens ne marchent que sur la pointe des pieds, il est conseillé de clarifier la cause. Normalement, le pied est posé avec le talon tout en se déplaçant, puis le pied est roulé sur le talon jusqu'aux orteils. C'est un mouvement naturel. S'il y a une séquence différente de marche ou de course, cela devrait être discuté avec un médecin. Des altérations permanentes du système squelettique peuvent survenir et doivent être évitées.
En cas de douleurs musculaires, de douleurs ou de désalignements, un examen et un plan de traitement doivent être élaborés. Si la colonne vertébrale est courbée ou si le schéma de marche a complètement changé, la personne concernée a besoin d'une aide médicale. Si la locomotion est difficile, si cela coûte beaucoup de force à la personne concernée ou si la fatigue survient rapidement, les observations doivent être discutées avec un médecin.
Si les activités sportives ne peuvent pas être pratiquées comme d'habitude en raison des symptômes, une visite chez le médecin est nécessaire. Une diminution de la résilience physique ou des problèmes psychologiques sont également des raisons pour lesquelles des recherches doivent être menées. S'il y a des problèmes articulaires, un gonflement des pieds ou une sensation inconfortable de pression sur les mollets, des mesures doivent être prises.
Traitement et thérapie
Traitement pour un Equinus dépend aussi de la cause et surtout de la gravité. S'il n'y a pas de raccourcissement des muscles du mollet, des mouvements actifs simples mais cohérents peuvent réduire l'équin.
Cela se fait par thérapie physique. Souvent, les patients reçoivent un plâtre debout au bas de la jambe, qui stabilise le pied et est censé ramener le pied dans sa position normale pendant plusieurs semaines. La chirurgie est rarement pratiquée sur un équin, uniquement lorsque le tendon d'Achille doit être allongé en raison d'un raccourcissement excessif.
Cette opération est particulièrement réussie chez les enfants; Chez l'adulte, dans le pire des cas, un raidissement articulaire de l'articulation supérieure de la cheville est réalisé lorsque le cartilage est déjà fortement usé. De plus, l'équin peut être traité avec des chaussures orthopédiques.
la prévention
Une Equinus peut certainement être activement prévenu. Même si vous êtes alité pendant une longue période, par exemple, le pied peut être fixé dans la position normale par un positionnement suffisant à l'extrémité du pied.
La physiothérapie est nécessaire pour étirer les muscles raccourcis, à la fois activement et passivement. Sauf dans le cas d'une déchirure du tendon d'Achille, il est important que si le pied est blessé, il soit également fixé en position neutre afin d'éviter un pied d'équin.
Après une rupture du tendon d'Achille, la bonne kinésithérapie est particulièrement importante pour ramener le pied dans la bonne position et ne pas obtenir un équin permanent. Ici, l'étirement des muscles du mollet est l'élément le plus important.
Suivi
Un suivi complet par un spécialiste est nécessaire après le traitement d'un équin, surtout après une opération ou une longue physiothérapie. Les soins de suivi comprennent un examen physique et une conversation avec le patient. Dans le cadre de l'examen physique, le chirurgien orthopédiste vérifie que le pied guérit correctement.
Si nécessaire, une radiographie ou une autre procédure d'imagerie sera utilisée pour déterminer précisément l'état de santé du pied affecté. Après une opération, il est important de vérifier les plaies chirurgicales. Si nécessaire, les analgésiques et anti-inflammatoires prescrits doivent également être réinitialisés. Divers médicaments doivent être éliminés lentement.
Ceci doit être surveillé par le médecin de famille afin de minimiser au maximum les effets secondaires. Le suivi du pied d'équin est généralement réalisé par le chirurgien orthopédiste qui était déjà en charge du traitement de la malformation. Si les complications persistent, d'autres médecins peuvent être impliqués dans le traitement.
Si aucune complication ou autre anomalie n'est constatée, le traitement est terminé. Le patient doit consulter le chirurgien orthopédiste une fois tous les six mois pour s'assurer que l'équin ne revient pas et qu'aucun autre inconfort ne survient. En cas de douleur dans les pieds ou d'autres problèmes, le médecin responsable doit être informé.
Tu peux le faire toi-même
Pour éviter les accidents ou autres complications, les pieds et les mouvements doivent être exercés quotidiennement. Surtout si vous êtes alité, il est particulièrement important de contracter vos muscles et d'effectuer des mouvements. Tout le monde peut le faire indépendamment, vous n'avez besoin d'aucune instruction ou spécification. L'activité conjointe doit également être utilisée quotidiennement afin d'éviter les déficiences et les perturbations.
Il est particulièrement important de prêter attention aux exigences de l'organisme lors du déplacement. Évitez les mouvements trépidants. De plus, vous devez vous abstenir de soumettre le corps à un stress physique excessif. Si la locomotion est altérée après une maladie, une chute ou un accident, une prudence particulière est conseillée pendant le processus de guérison. Des demandes excessives peuvent entraîner des maladies secondaires.
Si un traitement physiothérapeutique a lieu, les techniques et la formation qui y sont apprises peuvent également être réalisées de manière autonome en dehors des séances. De plus, les bonnes chaussures doivent être portées. Les talons hauts ne sont pas recommandés et les chaussures doivent être de la taille du pied. Sinon, le risque d'accident en se déplaçant augmente. Afin de ne pas créer de stress supplémentaire sur l'organisme, l'obésité doit être évitée. Cela a un effet très fort sur les pieds et entraîne des douleurs. Dès que la personne concernée constate des problèmes de locomotion, elle doit prendre des pauses à temps.
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