À Strophantine c'est un glycoside cardiaque, qui est obtenu à partir d'arbres, d'arbustes et de plantes grimpantes africains. La substance affecte l'équilibre sodium-potassium des cellules. Cet effet a été utilisé par la médecine pour augmenter la force de contraction du muscle cardiaque.
Qu'est-ce que la strophantine?
L'effet stimulant de la strophantine est devenu connu des médecins européens dès 1859 lorsqu'ils ont participé à l'expédition Livingston en Afrique de l'Ouest. Les habitants ont utilisé un extrait de graines de strophantus comme poison de flèche. Un chercheur a accidentellement ingéré les graines d'une espèce de liane appartenant à la famille des Apocynacées et a remarqué en lui-même qu'elle était efficace sur le cœur.
Au fil du temps, l'ingrédient strophantine a été trouvé dans divers membres de la famille du venin de chien. Il y a des arbres et des buissons, mais aussi des lianes qui grimpent haut et appartiennent à l'espèce Strophantus. Strophantus eminii, Strophantus gratus, Strophantus hispidus et Strophantus kombé font partie des fournisseurs du glycoside cardiaque naturel. Les plantes peuvent contenir différents types de strophantine. En médecine, par exemple, on distingue la k-strophantine de l'espèce végétale Strophantus kombé, la g-strophantine de Strophantus gratus, la e-strophantine de Strophantus eminii et l'h-strophantus de Strophantus hispidus. La G-strophantine est principalement utilisée à des fins médicinales. La substance toxique est mortelle à fortes doses.
Le médecin écossais Thomas Richard Fraser a isolé la k-strophantine en 1862. En 1888, le français Arnaud extrait la g-strophantine de l'arbre ouabaio africain. De nombreuses teintures avec différentes concentrations du glycoside cardiaque Strophantus ont été proposées. L'effet thérapeutique était initialement incertain, même si le traitement était réalisé en clinique.
Albert Fraenkel, un médecin de campagne de Badenweiler, a recherché en plus de ses travaux pratiques à l'Institut de pharmacologie de l'Université de Heidelberg et à la Clinique universitaire de Strasbourg, des substances qu'il pensait être utiles comme médicaments pour le cœur de ses patients. Il a constaté que l'administration intraveineuse de strophantine avait un bon effet thérapeutique sur les maladies cardiaques. Afin d'obtenir l'effet souhaité et de ne pas mettre en danger le patient par l'administration de strophantine, des solutions standardisées pour l'administration intraveineuse ont été développées.
La strophantine était considérée comme un médicament standard pour tous les types d'insuffisance cardiaque jusqu'aux années 1970. Il est utilisé pour les battements cardiaques anormaux, la faiblesse ou les lésions du muscle cardiaque après une crise cardiaque, après une grippe ou après une inflammation du muscle cardiaque dans la diphtérie, l'angine de poitrine et l'hypertension artérielle.
Effet pharmacologique
L'effet pharmacologique de la strophantine est l'influence des glycosides cardiaques sur la pompe sodium-potassium. Il s'agit d'un système de transport à base de protéines qui se produit dans les membranes cellulaires. Cette protéine équilibre le flux des ions sodium hors de la cellule et des ions potassium dans la cellule. Le bon fonctionnement de la pompe sodium-potassium joue un rôle essentiel pour les cellules musculaires cardiaques et pour les cellules nerveuses. L'insuffisance cardiaque peut entraîner des déséquilibres dans l'échange d'ions. Cela a une influence affaiblissante sur la fonctionnalité des cellules cardiaques.
L'administration intraveineuse de strophantine ralentit le transport des ions potassium hors de la cellule. Dans le même temps, la teneur en calcium de la cellule est augmentée. Ces conditions augmentent la capacité des cellules du muscle cardiaque à se contracter. La pompe sodium-potassium est inhibée par une dose plus élevée. En revanche, une petite dose orale de strophantine stimule l'échange d'ions.
Application médicale et utilisation
La strophantine est le glycoside cardiaque dont l'effet est le plus rapide de tous les glycosides cardiaques disponibles. Jusqu'en 1992, la strophantine était mentionnée dans les manuels officiels comme le traitement standard de l'insuffisance cardiaque aiguë. Des ampoules contenant du glycoside cardiaque étaient disponibles dans la valise de chaque médecin urgentiste. Dans les années suivantes et jusqu'à nos jours, la strophantine était rarement utilisée dans le traitement des maladies cardiaques au profit d'autres substances ayant un effet sur le cœur, comme la digoxine, un composé chimique présent dans le dé (digitalis purpurea). En attendant, seules des études obsolètes sont disponibles qui ne répondent plus aux exigences scientifiques actuelles, bien que l'efficacité de la strophantine ait été prouvée et documentée au cours d'une longue histoire de recherche.
Le glycoside cardiaque Strophantus est rarement utilisé en médecine universitaire. En médecine alternative, cependant, il existe encore des préparations homéopathiques qui sont utilisées pour le soulagement des maladies chroniques du cœur. Le tableau des médicaments recommande Strophantus, par exemple, pour l'insuffisance de la valve mitrale, qui est très souvent associée à un œdème. Strophantus stimule non seulement les muscles cardiaques, il soutient également le drainage des tissus.
Risques et effets secondaires
Il n'y a pratiquement aucun effet secondaire à craindre lorsqu'une solution standardisée de Strophantus est prise ou administrée par voie intraveineuse. Pendant de nombreuses décennies, la strophantine a été considérée comme le médicament pour le cœur qui était efficace et le mieux toléré. Dans certains cas, seul un léger effet laxatif a été observé.
Même avec un médicament homéopathiquement potentialisé, aucun effet indésirable n'est à prévoir si la strophantine a été prescrite en fonction des symptômes individuels du patient.
En revanche, des doses élevées prises de manière incontrôlée peuvent mettre la vie en danger.
