Rabat de poche

Alors que le cœur avec sa capacité de pompage est responsable du maintien de la circulation sanguine, quatre valves cardiaques garantissent que le sang circule toujours dans la même direction. Les deux Rabat de poche sont situés dans la zone initiale des grands vaisseaux de sortie artérielle des deux cavités cardiaques. La valve pulmonaire sert de valve de sortie du ventricule droit pour alimenter la circulation pulmonaire et la valve aortique est la valve de sortie du ventricule gauche pour remplir le système circulatoire.

Qu'est-ce que le rabat de la poche?

Au total, quatre valves cardiaques garantissent que le sang dans les poumons et dans le corps a toujours la même direction. Les deux valves cardiaques qui dirigent le flux sanguin des oreillettes vers les chambres sont conçues comme des valves à feuillets. Ils servent de soupapes de sortie pour les oreillettes et de soupapes d'entrée pour les chambres.

Les deux valves à feuillets sont fermées pendant la phase de tension et de contraction (systole), tandis que les deux valves de poche, la valve pulmonaire (valva trunci pulmonalis) dans le ventricule droit et la valve aortique (valvae aortae) dans le ventricule gauche s'ouvrent pendant la systole. Pour empêcher le sang de refluer dans les chambres à partir des vaisseaux de pression artérielle, les ventricules se ferment pendant la phase de relaxation suivante (diastole).

En fermant les rabats de poche, une pression diastolique résiduelle est maintenue dans les vaisseaux artériels. Il s'agit de la valeur la plus basse de la pression artérielle. Contrairement aux deux volets de voile, qui diffèrent un peu anatomiquement du fait de leur équipement à 2 ou 3 voiles, les deux volets de poche sont largement identiques.

Anatomie et structure

Les deux rabats de poche sont installés de la 5e à la 7e semaine de grossesse. Les trois poches en forme de croissant de chaque valve se développent à partir de l'intima, la couche la plus interne des sorties artérielles dans les deux cavités cardiaques.

À l'extrémité de chaque poche, il y a un petit nodule (nodulus valvulae semilunaris) qui est noyé dans une membrane valvulaire. Les nodules servent à soutenir la fonction de la valve. La poche droite (valvula semilunaris dextra), la poche gauche (valvula semilunaris sinistra) et la poche antérieure (valvula semilunaris anterior) se développent dans la zone d'entrée du tronc pulmonaire artériel court dans le ventricule droit, le truncus pulmonalis. La valve aortique, qui est située dans la zone d'entrée de l'aorte dans le ventricule gauche, est également les deux poches en forme de croissant droite et gauche et la poche faisant face au septum ventriculaire (valvula semilunaris septalis).

Étant donné que les deux branches artérielles des artères coronaires sont situées directement dans l'indentation des poches gauche et droite de la valve aortique, elles sont appelées en allemand poches coronaire droite, coronaire gauche et coronaire (sans ramification coronaire). Les deux valves à poche sont fondamentalement les mêmes, mais la valve aortique est plus puissante que la valve pulmonaire en raison de sa charge plus élevée.

La valve aortique est parfois formée de seulement deux poches, qui peuvent être attribuées à une anomalie génétiquement déterminée du système de valve, sans nécessairement entraîner une inopérabilité grave. Le risque qu'une sténose, un rétrécissement de la section transversale de la valve, se traduise par des années plus tardives de la vie est cependant significativement plus élevé qu'avec une valve normalement appliquée.

Fonction et tâches

Les principales tâches et fonctions des valvules de poche sont d'empêcher le retour du sang dans les ventricules pendant la diastole et de maintenir la pression artérielle diastolique dans les systèmes vasculaires artériels du corps et la circulation pulmonaire. Les deux fonctions nécessitent que les rabats de poche libèrent une section transversale suffisamment grande pendant la phase systolique des chambres pour remplir le système vasculaire artériel avec la quantité de sang respectivement prévue et que la pression artérielle systolique puisse être réglée correctement.

S'il y a rétrécissement des valvules de poche, on parle d'une sténose et, si elle est mal fermée pendant la phase diastolique, d'une insuffisance. L'insuffisance peut être divisée en différentes classes en fonction de la gravité. La fonctionnalité parfaite des volets de poche en relation avec la fonctionnalité parfaite des deux volets de feuillets, qui séparent les oreillettes des chambres, est l'une des nombreuses conditions préalables à un débit cardiaque normal et pour garantir que les muscles cardiaques ne s'épaississent pas (cardiomyopathie hypertrophique) en raison de demandes excessives constantes dues au présent. Sténoses ou insuffisances.

Maladies

En principe, des sténoses ou des insuffisances ou une combinaison des deux erreurs peuvent survenir dans les quatre valves cardiaques. Dans le cas des sténoses, les valvules cardiaques ouvrent une section transversale insuffisamment grande pour le flux sanguin, de sorte que le cœur doit produire une capacité de pompage plus élevée pour compenser.

En cas d'insuffisance valvulaire cardiaque, la valvule cardiaque correspondante ne se ferme plus correctement, de sorte que dans le cas des valvules de poche lors de la diastole, le sang retourne dans les cavités depuis l'aorte ou depuis le tronc des artères pulmonaires. C'est aussi une raison suffisante pour que les chambres répondent par une capacité de pompage accrue, ce qui à long terme peut conduire à une hypertrophisation du myocarde, comme dans une sténose. Les sténoses ou les insuffisances des valves de poche peuvent être contractées par la maladie ou exister sous forme de malformations congénitales des valves cardiaques dès la naissance et sont causées par des anomalies génétiques. La sténose valvulaire aortique est relativement courante et représente environ 43% de toutes les anomalies valvulaires cardiaques en Europe.

La sténose peut être causée par des processus inflammatoires ou les trois poches sont calcifiées. Les raisons du développement d'une insuffisance valvulaire aortique sont généralement des processus inflammatoires, au cours desquels il y a une dégradation partielle des valvules à poche ou qui provoquent une expansion de l'anneau valvulaire aortique. Les défauts de la valve pulmonaire sont extrêmement rares. La cause la plus fréquente d'une sténose de la valve pulmonaire avec un rétrécissement correspondant sont des facteurs génétiques, qui ont généralement d'autres malformations cardiaques plus ou moins graves dans leurs bagages dès la naissance.

L'insuffisance de la valve pulmonaire est également relativement rare. Une fuite dans la valve pulmonaire peut s'installer progressivement avec une hypertension pulmonaire ou avec un élargissement ou un renflement dans l'une des artères pulmonaires.