Carence en testostérone chez les hommes âgés s'appelle aussi en médecine Andropause désigné. La testostérone est l'hormone sexuelle masculine la plus importante. Il joue un rôle déterminant dans le développement et la croissance des hommes. Avec l'âge, la production de testostérone diminue, ce qui peut entraîner, entre autres, une dysfonction érectile et une ostéoporose.
Qu'est-ce qu'une carence en testostérone?
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Le terme testostérone est composé de «testicule» (testicules) et de «stéroïde». L'hormone sexuelle est produite dans les soi-disant cellules de Leydig, situées dans les testicules. La testostérone provoque la formation de caractères sexuels avant même la naissance et assure leur développement ultérieur et la production de spermatozoïdes pendant la puberté.
Il contribue également à la croissance et au maintien de tout le corps. D'une part, la testostérone assure une voix plus profonde, une accumulation de muscle, une peau plus épaisse, un métabolisme accru, une formation de poils corporels (pas les poils du cuir chevelu) et la libido chez les hommes et, d'autre part, provoque une perte de cheveux et le mâle "se montrer". (Mais les femmes produisent également de la testostérone dans leurs ovaires et leur cortex surrénalien, bien que beaucoup moins que les hommes.)
Le niveau de testostérone chez les hommes culmine entre la vingtaine et la trentaine, après quoi la production de testostérone diminue d'environ un à deux pour cent par an.
causes
Les causes d'un Carence en testostérone chez les hommes âgés réside dans le processus de vieillissement naturel et les changements physiques associés, par lesquels un mode de vie malsain et le manque d'exercice peuvent en outre restreindre la production de testostérone. La concentration d'autres hormones qui aident à réguler la testostérone, qui diminue avec l'âge, contribue également à une carence en testostérone.
Dans cette phase de la vie, connue sous le nom d '«andropause» ou de «vinile climatérique», le taux de testostérone de l'homme baisse de sorte qu'il y a des changements notables, à la fois psychologiques et physiques, que l'homme peut ignorer mais pas nier. .
Ce processus peut donc être compris comme un pendant de la ménopause chez la femme, même si les hormones sexuelles masculines prédominent encore chez l'homme. «L'hypogonadisme tardif» est le nom de la forme la plus courante de diminution de la production de testostérone. Environ 30% de tous les hommes de plus de 40 ans sont affectés par cette carence en testostérone.
Symptômes, maux et signes
La baisse liée à l'âge de la testostérone, l'hormone sexuelle chez les hommes, montre une variété de signaux. Environ un cinquième d'entre eux en souffrent entre 60 et 75 ans. Contrairement aux femmes, la restructuration hormonale est progressive et moins prononcée. Un signe général de carence est l'endurance physique, qui diminue sensiblement. D'un point de vue psychologique, la motivation décroissante qui peut être observée dans une grande variété de sujets est perceptible. Dans l'ensemble, la satisfaction à l'égard de la vie diminue considérablement.
Il existe trois principaux symptômes typiques de l'andropause. Ils affectent directement la vie sexuelle et ne restent pas cachés du partenaire. L'érection rapide précoce et sa force sont réduites. De plus, le désir physique est affaibli. Troisième signe de diminution de la virilité, le gonflement du pénis le matin est moins fréquent. En somme, la psyché souffre énormément.
Un certain nombre de personnes touchées développent d'autres plaintes, qui se manifestent différemment pour chaque homme. Le physique change en raison de la diminution de la masse musculaire et de l'augmentation des tissus adipeux. Les cheveux s'amincissent lentement et la barbe s'affaiblit. Certains patients souffrent de nervosité persistante, d'agitation intérieure et de troubles du sommeil.
Les attaques de sueur et de chaleur sans précédent sont moins fréquentes. Certains ont du mal à se concentrer plus longtemps. Il y a aussi des signes de mauvaise mémoire. Dans des cas individuels, la dépression ne peut être évitée.
Diagnostic et cours
À la Carence en testostérone chez les hommes âgés pour déterminer, le sérum sanguin est généralement examiné. Afin de parvenir à un diagnostic fiable, le sang doit être prélevé le matin, car le taux de testostérone est soumis à de fortes fluctuations au cours de la journée. Il atteint donc sa valeur maximale tôt le matin, alors qu'il descend au minimum dans l'après-midi.
Les signes de diminution de la production de testostérone peuvent inclure un dysfonctionnement érectile et une diminution générale de la puissance et de la libido. L'ostéoporose, la diminution des performances physiques et mentales, les palpitations et les troubles du sommeil sont également les conséquences d'une carence en testostérone.
Complications
Une carence en testostérone chez les hommes âgés peut entraîner diverses complications. Les personnes touchées souffrent principalement d'une faiblesse musculaire très prononcée. Cela conduit également à une prise de poids, de sorte que les personnes touchées sont insatisfaites de leur poids et souvent aussi de leur apparence et en ont honte. Une fatigue permanente et une fatigue surviennent également et ne peuvent être compensées par le sommeil.
La plupart des personnes touchées développent également une dépression ou une agitation intérieure à un âge avancé en raison du manque de testostérone chez les hommes. Chez les enfants, la carence en testostérone chez les hommes peut entraîner de graves restrictions de la croissance et du développement chez les personnes âgées. Les enfants sont souvent fatigués et ne peuvent pas se concentrer. La plainte peut également avoir un effet très négatif sur le plaisir sexuel, de sorte qu'il peut y avoir des plaintes avec votre propre partenaire.
Le traitement de la maladie est dans la plupart des cas effectué à l'aide d'hormones. Il n'y a pas de complications. Cependant, les personnes touchées dépendent pour la plupart d'un apport à vie. Si la carence en testostérone chez l'homme est déclenchée à un âge avancé en raison d'une maladie sous-jacente, elle doit également être traitée.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Les changements de l'équilibre hormonal sont normaux au cours de la vie et font partie du processus naturel. Un médecin n'est pas toujours nécessaire lorsqu'ils surviennent. La dégradation de la testostérone a lieu chez les hommes de plus de 60 ans ou plus. C'est lent et rampant. Normalement, la visite d'un médecin n'est pas nécessaire pour ce développement.
Si la personne concernée souffre des changements physiques, elle doit consulter un médecin. La diminution de la libido ou de l'activité sexuelle est considérée comme un processus naturel. Si la personne concernée constate qu'elle n'est pas en accord avec cela, les changements doivent être discutés avec un médecin. En cas de troubles du sommeil, de sueurs nocturnes ou de crises de chaleur, un médecin doit être consulté. Les changements dans la croissance des cheveux, les troubles de la personnalité et les sentiments émotionnels doivent également être examinés de plus près par un médecin. Bien que les symptômes soient naturels chez les hommes âgés, il faut clarifier s'il existe d'autres maladies. Une agitation intérieure, une nervosité et une sensation de déséquilibre font également partie des symptômes d'une carence en testostérone.
Si la personne concernée a moins de 60 ans, elle doit toujours engager une visite chez le médecin lorsqu'elle a des plaintes. Ici, le manque de testostérone indique d'autres incohérences qui devraient être étudiées.
Traitement et thérapie
Traiter Carence en testostérone chez les hommes âgés différentes thérapies sont utilisées. Dans tous, la testostérone qui fait défaut dans le corps est fournie de l'extérieur.
La forme la plus ancienne de traitement hormonal est appelée injection mensuelle. Cela a lieu à un intervalle de trois à quatre semaines, bien que le niveau de testostérone puisse encore être soumis à de fortes fluctuations. Un gel spécial, appliqué quotidiennement sur la peau, permet d'obtenir de meilleurs résultats.
Le plâtre scrotal qui est collé sur le scrotum chaque jour maintient également le niveau de testostérone relativement constant, mais est perçu comme ennuyeux par certains hommes. L'injection de 3 mois est encore une nouvelle forme de traitement avec de bons résultats. Il présente l'avantage que la carence en testostérone chez les hommes âgés peut être éliminée sur une plus longue période sans qu'ils aient à s'en soucier.
Dans certains pays, il est possible d'insérer des implants de testostérone sous la peau. Avec une courte procédure ambulatoire, le niveau de testostérone peut être maintenu sur une période de six mois.
Cependant, on sait peu de choses sur les dommages à long terme et les autres risques causés par l'administration externe de testostérone. Il existe également de nombreux effets secondaires possibles (tels que la thrombose, la dépression, les accidents vasculaires cérébraux, les lésions du muscle cardiaque ou la formation de tumeurs hépatiques et rénales) qui peuvent survenir en particulier avec la prise de testostérone synthétique.
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Pour que Carence en testostérone chez les hommes âgés Pour éviter autant que possible, l'accent doit être mis sur un mode de vie sain et une alimentation équilibrée ainsi que sur l'exercice.
Étant donné que le stress, l'obésité, l'alcool, les drogues et certains médicaments tels que les psychotropes ou les corticoïdes ont également un effet négatif sur les niveaux de testostérone, on peut résumer que la carence en testostérone chez les hommes peut au moins être atténuée à un âge avancé en modifiant les habitudes.
Suivi
Pendant le traitement de remplacement de la testostérone, il est très important de surveiller la prostate avec des contrôles réguliers afin de détecter le développement d'un cancer de la prostate à un stade précoce.L'intervalle de traitement doit initialement être de trois à six mois, puis recommencer après un an. Les examens devraient ensuite se poursuivre chaque année. Les paramètres à contrôler sont le marqueur tumoral PSA et l'examen rectal de la prostate.
Étant donné que la testostérone entraîne une augmentation de la formation d'érythrocytes, la valeur de l'hématocrite et de l'hémoglobine doit être déterminée régulièrement. Ici, la capacité du sang à circuler doit être surveillée afin de contrer les événements thromboemboliques. Des études ont montré que le début d'un traitement de remplacement de la testostérone est associé à un risque accru de thromboembolie.
Le risque d'un tel effet indésirable grave est le plus élevé au cours des trois premiers mois suivant le début du traitement. Des contrôles réguliers doivent également être effectués en cas de maladies cardiaques préexistantes. Les succès thérapeutiques peuvent être observés sur une période de plusieurs mois à parfois même des années.
Le fait que le manque d'hormones mâles puisse également entraîner des troubles mentaux ne doit pas être négligé. Par conséquent, dans les soins de suivi, il est important d'envisager de proposer une thérapie psychothérapeutique d'accompagnement. L'offre de groupes d'entraide est également un élément important du suivi holistique.
Tu peux le faire toi-même
L'andropause est un phénomène naturel qui disparaît d'elle-même après quelques mois. Le traitement n'est nécessaire que si des symptômes apparaissent. L'hormonothérapie substitutive peut être utile pour les symptômes tels que la perte de cheveux ou les sautes d'humeur. L'homme devrait chercher un traitement à un stade précoce et, idéalement, parler au médecin de famille des symptômes.
La thérapie peut être soutenue à domicile par un changement de régime alimentaire et diverses mesures générales. Le régime alimentaire doit être équilibré et sain pendant cette pause. C'est aussi une bonne idée de passer beaucoup de temps à l'extérieur pour stimuler la production de testostérone du corps. Le sport doit également être pratiqué. L'activité physique contribue à un équilibre hormonal sain et peut neutraliser les symptômes typiques d'une carence en testostérone. En consultation avec le médecin, il existe également divers agents augmentant la puissance. Les mesures détaillées qui ont du sens doivent être discutées avec le médecin.
Les hommes d'âge moyen qui remarquent des symptômes d'andropause sont mieux avisés de consulter leur médecin de famille. Le professionnel de la santé peut effectuer un examen physique et utiliser les résultats pour suggérer une thérapie appropriée. Si nécessaire, d'autres spécialistes ainsi que des nutritionnistes et des spécialistes de la médecine du sport peuvent être appelés.
