Stimulation magnétique transcrânienne

Les informations sont transmises dans le cerveau sous forme de signaux électriques. Cette transmission de l'excitation ne passe pas par un noyau, mais plutôt par la coquille, qui est présente dans l'organisme sous forme de gaines de myéline. Ceux-ci peuvent être stimulés et inhibés par les champs magnétiques.

Il existe une procédure non invasive à cet effet, conçue comme un outil de recherche fondamentale sur le cerveau humain et de diagnostic. C'est appelé Stimulation magnétique transcrânienne, avec lequel un champ magnétique variable dans le temps influence l'activité électrique dans le cerveau et est censé conduire à des changements positifs dans diverses plaintes et troubles.

Qu'est-ce que la stimulation magnétique transcrânienne?

La stimulation magnétique transcrânienne est utilisée pour influencer l'activité électrique dans le cerveau au moyen d'un champ magnétique réglable dans le temps et ainsi conduire à des changements positifs dans diverses plaintes et troubles.

Les troubles du système nerveux central affectent souvent les gaines de myéline. Il s'agit d'une structure multicouche composée de myéline qui tourne autour d'une fibre nerveuse, également appelée axone. Là, les stimuli des maladies se transmettent plus lentement. D'autre part, il existe des maladies dans lesquelles toutes les cellules nerveuses échouent. La stimulation magnétique transcrânienne permet de différencier les deux maladies et de mesurer les processus qui s'y déroulent.

Dès le XIXe siècle, le médecin français Jacques-Arsène d’Arsonval expérimente cette méthode, utilisant des bobines haute tension pour prouver que les impulsions déclenchent des réactions électriques dans le cerveau. Le médecin a entrepris des expériences sur lui-même et sur des sujets de test, qui ont subi des troubles circulatoires et même une perte de conscience en conséquence.

Pour la première fois dans une version moderne, la méthode a finalement été présentée en 1985 par le physicien Anthony Barker. Le cortex moteur a été stimulé par stimulation magnétique afin d'examiner le cours des voies motrices, qui s'est rapidement imposé comme diagnostic neurologique, car cette procédure est presque inconfortable pour le patient. La stimulation électrique directe du crâne, en revanche, qui est également souvent utilisée dans la pratique, provoque des douleurs et des effets secondaires.

Le cortex moteur, à son tour, est la région du cerveau qui est responsable du contrôle de tous les muscles. Par conséquent, la stimulation agit comme une brève contraction musculaire. S'il y a des retards mesurables dans le cerveau ou la moelle épinière, il peut être déterminé dans quelle mesure le temps de conduction est ralenti ou complètement bloqué et s'il existe des troubles fonctionnels associés.

Fonction, effet et objectifs

La stimulation magnétique transcrânienne est basée sur le principe physique de l'induction. Une bobine magnétique, qui est maintenue directement sur le crâne du patient, génère un champ magnétique qui pénètre sans entrave à travers le crâne dans le cerveau, où il provoque un courant électrique. Le champ magnétique est aligné à angle droit par rapport au champ électrique et au plan de la bobine, n'est pas affaibli par le crâne et sert d'entrée pour la stimulation électrique du cortex. Si la fréquence du courant dépasse le seuil de stimulation des fibres pyramidales qui circulent dans le cortex moteur, un flux de courant transaxonal se produit. Cela conduit à l'excitation des cellules nerveuses qui s'y trouvent et déclenche des potentiels d'action dans le cerveau.

Si des stimulations individuelles régulières et rapidement successives sont utilisées, on parle de stimulation magnétique transcrânienne répétitive. Les effets sur le cerveau diffèrent selon la fréquence et l'application. Le mécanisme exact est complexe. Cela conduit également à des inhibitions inter et intracorticales dans différentes régions du cerveau.

A l'intérieur du crâne, plus précisément dans l'axone, commence une dépolarisation qui se propage sur le corps cellulaire des neurones et conduit à un seuil d'excitation. Un problème avec la stimulation magnétique est la résolution spatiale, car on ne sait pas dans quelle mesure les régions interconnectées atteignent réellement la région cible par stimulation. Le diagnostic ne peut donc être posé que vaguement via la région cérébrale stimulée.

La stimulation magnétique transcrânienne est utilisée en neurologie et en psychiatrie, ainsi que dans le domaine de la recherche neuroscientifique. Il est principalement utilisé pour examiner les voies dans la moelle épinière et dans le cortex cérébral. Le cortex moteur est stimulé par des impulsions uniques.

La stimulation magnétique transcrânienne fournit non seulement des diagnostics neurologiques, mais traite également les maladies neurologiques en particulier. Ceux-ci inclus B. l'épilepsie, l'apoplexie, la maladie de Parkinson ou les acouphènes. La stimulation est également utile pour les troubles de l'humeur, la schizophrénie et la dépression.

Cela pourrait être particulièrement bien prouvé dans les formes sévères de dépression, dans lesquelles la prise de psychotropes n'apportait aucune amélioration. L'efficacité antidépressive pourrait être due au fait qu'il existe des parallèles entre la thérapie électroconvulsive et la stimulation magnétique transcrânienne, même s'il existe des différences, de sorte que par ex. B. une excitation électrique généralisée contraste avec la stimulation corticale spécifique à la région.

Cependant, des études ont montré que chez les personnes gravement déprimées, il existe un métabolisme du glucose réduit et une activité neuronale réduite dans diverses zones du cerveau, qui peuvent être stimulées ou activées et augmentées par stimulation magnétique, à la fois dans le flux sanguin et dans le métabolisme du glucose. L'effet commence au niveau des neurotransmetteurs, similaire aux effets de la prise d'antidépresseurs dans le cerveau. Cependant, la méthode n'a pas encore pu s'imposer dans la pratique psychiatrique générale.

Les maladies telles que la sclérose en plaques sont des maladies précisément dans la région qui peut être mesurée, dans le cerveau et la moelle épinière, de sorte que la stimulation magnétique entraîne des changements et peut être diagnostiquée. Les migraines ou l'épilepsie montrent également une modification du seuil d'irritation.

La stimulation magnétique transcrânienne montre également de bons résultats, même si pas encore suffisamment étudiés, dans les manies, les troubles de stress post-traumatique, ici en application basse fréquence, dans les troubles obsessionnels compulsifs en application haute fréquence, et en cas de catatonie.

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Risques, effets secondaires et dangers

La tolérance de la stimulation magnétique est dans l'ensemble moins stressante et indolore pour le patient. Certains effets indésirables ont néanmoins été décrits, par exemple des patients se plaignant de maux de tête sévères, mais ceux-ci se sont à nouveau atténués. Un autre effet secondaire du traitement peut être une crise d'épilepsie, qui est déclenchée par la stimulation et l'irritation des cellules nerveuses, ce qui à son tour rend son utilisation, en particulier dans le domaine de l'épilepsie, un plus grand risque.