Tunica intima

le Tunica intima est la couche interne à trois couches de la lymphe et des vaisseaux sanguins. En plus d'un flux lymphatique et sanguin optimal, cette couche crée une barrière pour la diffusion de divers composants sanguins et lymphatiques. Les déchirures de la tunique interne intima sont un phénomène potentiellement mortel, en particulier dans l'aorte.

Qu'est-ce que la tunica intima?

Les vaisseaux sanguins humains sont constitués de différentes couches. La couche la plus interne s'appelle la tunique intima. Le terme vient du latin et signifie littéralement quelque chose comme «vêtement intérieur». La tunique intima assure non seulement un écoulement optimal de la lymphe et du liquide sanguin, mais représente également une barrière sélectivement perméable pour les composants dissous du sang.

Cela signifie que divers composants sanguins sont autorisés à entrer à travers la barrière, tandis que d'autres molécules sont tenues à l'écart de l'intérieur des vaisseaux par la barrière. La tunica intima elle-même est composée de plusieurs couches, ses couches individuelles remplissant différentes tâches. Tous les vaisseaux sanguins et lymphatiques de tout le corps sont équipés d'une tunique intima à trois couches. Les couches individuelles correspondent à l'endothélium, au sous-endothélium en dessous et à un réseau de fibres aux propriétés élastiques. Vue de la lumière, la tunique intima se trouve directement sur le média de la tunique, c'est-à-dire la couche médiane des vaisseaux.

Anatomie et structure

La tunique intima a une épaisseur moyenne comprise entre 7 et 140 µm, selon le type de vaisseaux. La couche vasculaire est souvent appelée la couche interne des vaisseaux sanguins et lymphatiques, mais elle-même se compose d'un total de trois couches. En y regardant de plus près, il ne s'agit en fait pas de "la couche interne", mais plutôt des "couches internes" du tissu vasculaire.

La couche de base de la tunique intima est l'endothélium monocellulaire et lisse. Ce tissu est en contact direct avec le contenu des vaisseaux, surtout avec le sang. Les cellules endothéliales sont toujours aplaties et de forme polygonale. Le noyau des cellules endothéliales est cambré dans la lumière des vaisseaux. En plus de la couche endothéliale, la tunique intima possède une couche sous-endothéliale. Comme son nom l'indique, cette couche se trouve sous l'endothélium. Une fine membrane basale faite de tissu conjonctif lâche se trouve entre l'endothélium et le sous-endothélium. Cette couche est une couche de tissu à fenêtres élastiquement qui porte des réseaux de fibres élastiques, contient des fibroblastes et des fibres musculaires lisses.

Fonction et tâches

L'une des tâches principales de la tunica intima est de créer le flux optimal. La surface interne des cellules endothéliales est extrêmement lisse. Puisque cette couche de la tunique intima est en contact direct avec le sang, un flux sanguin idéal est garanti. La surface endothéliale avec l'orientation côté lumière repousse les composants sanguins solides. Les érythrocytes ou les leucocytes ne peuvent donc pas se fixer sur le tissu vasculaire.

En plus de ces tâches, l'endothélium assume la fonction de barrière sélectivement perméable pour les composants sanguins dissous. Les composants sanguins de petites molécules diffusent à travers l'endothélium en fonction du gradient de concentration, tandis que les composants de grandes molécules ne peuvent pas diffuser. De plus, l'endothélium des vaisseaux est capable de libérer des substances vasoconstrictives et vasodilatatrices. De cette manière, l'endothélium vasculaire contrôle la tension des muscles vasculaires lisses et influence ainsi la pression artérielle. Les substances vasomodulatrices de l'endothélium comprennent, par exemple, l'oxyde nitrique. En plus de l'interaction sanguine des vaisseaux, l'endothélium contrôle l'interaction et la communication avec les tissus environnants.

Cette communication et interaction comprend le contrôle du tonus de la paroi vasculaire, l'effet inhibiteur de thrombus et le contrôle de tous les processus d'échange de substances. L'endothélium est également pertinent pour la coagulation sanguine. Les précurseurs de principes actifs et les principes actifs pour la coagulation sont contenus dans l'endothélium et agissent sur le système de coagulation fibrinolytique. Par exemple, le sulfate d'héparine et la thrombomoduline inhibent la coagulation sanguine et empêchent la formation de thrombus.

Maladies

Les érythrocytes s'accumulent sur l'endothélium endommagé. Ce processus caractérise l'inflammation, par exemple. L'accumulation amène l'endothélium à produire des molécules d'adhésion cellulaire qui attirent d'autres cellules vers le plan et les déplacent pour qu'elles adhèrent aux parois des vaisseaux sanguins. En dehors de ces processus pathologiques, le déchirement de la tunique intima est d'une importance pathologique particulière. Une déchirure dans la couche entraîne le lavage du sang. Une dissection se produit. Surtout, la dissection aortique doit être soulignée dans ce contexte.

Le phénomène est également connu sous le nom d'anévrisme dissecans aortae et est associé à une division des couches de paroi dans l'artère principale. La déchirure causale dans la tunique intima provoque des saignements entre les couches des vaisseaux sanguins et provoque une douleur soudaine et intense. Une dissection aortique est un danger grave pour la vie. Du fait du phénomène, l'artère principale peut, par exemple, éclater ou au moins provoquer des troubles circulatoires dans des organes individuels. En dehors de ces processus pathologiques, une blessure mineure à la tunique intima peut également avoir de graves conséquences. Toutes les blessures de la couche vasculaire interne peuvent provoquer une hyperplasie intimale, par exemple.

La couche tissulaire de la paroi vasculaire interne se multiplie par des processus exagérés de division cellulaire. Dans la plupart des cas, ce sont principalement les cellules musculaires lisses du milieu de la tunique qui sont impliquées dans la croissance cellulaire. Les processus sont soumis à une stimulation par le facteur de croissance dérivé des plaquettes. Les plaquettes se fixent à la lésion vasculaire.

Les matrices extracellulaires telles que le collagène et l'élastine sont produites en excès en raison des influences et peuvent entraîner un rétrécissement de la lumière ou même une occlusion vasculaire complète. L'athérosclérose est également pertinente en tant que maladie en relation avec la tunique intima, dans laquelle la graisse, les thrombus, le tissu conjonctif et le calcium se déposent sur l'endothélium interne des vaisseaux. L'athérosclérose favorise la formation de thrombus, les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques.