Certaines personnes ont une envie atroce d'uriner, ce qui les oblige à aller rapidement aux toilettes. Parfois, cela peut conduire à un Incontinence par impériosité viens, une fuite involontaire d'urine.
Qu'est-ce que l'incontinence par impériosité?
Comme Incontinence par impériosité ou Incontinence par impériosité En médecine, il est fait référence à une envie brusque et presque incontrôlable d'uriner, qui peut être accompagnée d'une miction involontaire. Ce type d'incontinence est causé par une vessie sensible et hyperactive. Il existe essentiellement deux formes d'incontinence par impériosité:
- Dans l'incontinence sensorielle par impériosité, la vessie réagit par une envie d'uriner même lorsqu'elle est basse.
- Dans l'incontinence par impériosité motrice, il existe un trouble des nerfs responsables de la vidange de la vessie, qui provoque la contraction du sphincter de la vessie comme un spasme.
Dans les deux cas, il ne s'agit pas d'un trouble du muscle du sphincter, mais plutôt d'un dysfonctionnement du muscle de la vessie, dans lequel même un faible niveau de remplissage de la vessie déclenche une pression extrême de la vessie.
causes
Les causes les plus courantes comprennent l'inflammation des voies urinaires inférieures, en particulier l'incontinence par impériosité sensorielle. Elle peut être causée par de fréquentes infections de la vessie ou des calculs vésicaux. Les capteurs qui transmettent le niveau de la vessie au cerveau sont sensibles. Le cerveau réagit par une contraction réflexive des muscles de la vessie. Si la vessie n'est pas correctement remplie, de petites quantités d'urine passeront fréquemment en conséquence.
Dans l'incontinence par impériosité motrice, les signaux entre la vessie et le cerveau ne fonctionnent pas correctement.Les fuites urinaires ne peuvent pas être contrôlées lorsque le muscle responsable de la vidange de la vessie se contracte et que la pression dans la vessie augmente. Les personnes touchées ressentent une forte envie d'aller aux toilettes rapidement.
Les maladies neurologiques telles que les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose en plaques, le diabète, la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer peuvent également entraîner une incontinence urinaire. Parfois, une tasse de café ou une autre boisson suffit à vous donner envie d'uriner. Pendant la ménopause, cela peut également être dû à un plancher pelvien faible.
Symptômes, maux et signes
Le principal symptôme de l'incontinence par impériosité est une envie soudaine et tourmentante d'uriner, qui ne peut généralement pas être supprimée. L'envie peut être si intense que les personnes touchées n'arrivent parfois plus à atteindre les toilettes à temps. Il peut y avoir une fuite involontaire d'urine, mais cela peut également entraîner des intervalles de vidange plus courts.
Quiconque souffre d'incontinence urinaire est constamment à la recherche des toilettes les plus proches. Les personnes touchées doivent généralement uriner plus de huit fois par jour, principalement la nuit. Avec l'excitation ou le stress psychologique, la pression augmente. Le froid peut également encourager l'envie d'uriner ou un bruit d'eau. Un manque d'oestrogène, comme cela se produit pendant la ménopause, aggrave les symptômes.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le médecin procède d'abord à une anamnèse détaillée des symptômes, s'il y a une perte involontaire d'urine. Ceci est suivi d'un examen physique, généralement un examen gynécologique chez la femme, pour déterminer si l'utérus ou le vagin s'est affaissé, s'il y a un manque d'œstrogènes et à quoi ressemble le plancher pelvien. L'urine est examinée pour exclure une cystite.
Une cystoscopie est généralement également effectuée pour rechercher des tumeurs de la vessie, des calculs vésicaux ou une hypertrophie de la prostate. La capacité de remplissage et le degré de remplissage de la vessie peuvent être évalués par un examen échographique. Avec un transducteur spécial, la vessie et l'urètre peuvent être examinés à partir du vagin, y compris si la toux ou la tension entraîne un changement de situation.
Les changements entre les phases de repos et d'exercice peuvent également être enregistrés. Une mesure de la pression vésicale est utile pour découvrir les causes de la perte involontaire d'urine. En raison des bonnes possibilités techniques des examens échographiques, les examens radiographiques sont rarement effectués. Un protocole de miction peut être un ajout précieux.
Complications
Urgeinontinenz a généralement un effet très négatif sur la vie quotidienne et sur la vie de la personne concernée. Les patients souffrent de mictions fréquentes et, dans de nombreuses situations, ne peuvent plus retenir l'eau dans la vessie. Chez les enfants, l'incontinence urinaire peut également entraîner des brimades ou des taquineries, de sorte que les patients souffrent également de troubles psychologiques ou de dépression.
Ces symptômes peuvent également survenir chez les adultes. Les personnes touchées se sentent mal à l'aise et dans de nombreux cas ont honte des symptômes de l'incontinence urinaire. Cela peut également conduire à une diminution de l'estime de soi ou à de graves complexes d'infériorité. Si l'incontinence urinaire n'est pas traitée, la maladie peut entraîner une intoxication urinaire.
Dans le pire des cas, la personne affectée peut en mourir. Les reins sont également endommagés au cours de la maladie, de sorte qu'une insuffisance rénale peut également survenir. Les personnes atteintes sont alors dépendantes d'un rein de donneur ou d'une dialyse. La maladie augmente considérablement le risque de cancer de la prostate.
Le traitement est toujours basé sur la cause, mais sans complications. Les symptômes ne peuvent pas être complètement soulagés dans tous les cas. La maladie peut également limiter l'espérance de vie du patient.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
En cas d'incontinence urinaire, la personne concernée doit toujours consulter un médecin immédiatement, car il s'agit d'une maladie grave qui peut réduire considérablement la qualité de vie de la personne concernée. Il ne peut guérir tout seul, le patient doit donc contacter un médecin dès les premiers symptômes et signes d'incontinence urinaire. En règle générale, plus la maladie est diagnostiquée tôt, meilleure est son évolution.
Un médecin doit être consulté si le patient souffre d'incontinence due à un stress physique ou émotionnel sévère. De petites quantités d'urine apparaissent, qui peuvent être de petites gouttelettes. Les personnes touchées ne reconnaissent pas toujours cette baisse. Dans de nombreux cas, une douleur intense dans la vessie ou l'uretère peut également indiquer une incontinence urinaire et doit également être examinée par un médecin. Les symptômes ne doivent pas être permanents. Un urologue doit être consulté pour cette maladie. Cependant, puisque la maladie peut également entraîner des troubles mentaux ou une dépression, une visite chez un psychologue est généralement nécessaire.
Traitement et thérapie
Puisque dans la plupart des cas, l'incontinence urinaire n'est pas causée par des problèmes organiques, le traitement vise principalement à améliorer les symptômes. Tout d'abord, un entraînement vésical ciblé doit permettre un meilleur contrôle de la vessie et augmenter les intervalles entre les vidanges de la vessie.
Il est préférable de tenir un journal de miction, qui fournit des informations sur le moment où l'envie d'uriner survient, la rapidité avec laquelle les personnes touchées y cèdent, s'il y a une perte involontaire d'urine, quelle quantité est bu. En cas d'incontinence par impériosité, un entraînement ciblé du plancher pelvien est également utile dans la plupart des cas pour renforcer les muscles. En plus de l'entraînement de la vessie, des médicaments sont généralement prescrits pour détendre les muscles de la vessie et leur permettre de stocker à nouveau une plus grande quantité d'urine.
Dans la plupart des cas, des anticholinergiques sont administrés. Cependant, ils peuvent causer une sécheresse de la bouche, des problèmes gastro-intestinaux et une peau sèche. Dans les cas plus légers, les remèdes à base de plantes médicinales à base de citrouille peuvent également aider à soulager l'irritation. Les antibiotiques ne sont prescrits que pour les infections. Les interventions chirurgicales ne sont plutôt pas indiquées pour l'incontinence par impériosité car le système d'occlusion de la vessie est intact. Les calculs vésicaux sont une exception car ils doivent être retirés.
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Une des mesures préventives les plus importantes est l'exercice régulier du plancher pelvien. Quiconque souffre d'obésité devrait le réduire, car les kilos en trop exercent une pression sur le plancher pelvien. L'exercice régulier est bon. Une alimentation équilibrée et saine peut aider à prévenir la constipation, qui à son tour exerce une pression sur le plancher pelvien. Une consommation suffisante garantit que la capacité de la vessie est formée. En plus de l'entraînement de la vessie, il est logique d'apprendre des techniques de relaxation.
Suivi
Un suivi de l'incontinence urinaire est nécessaire si les symptômes sont permanents et que la cause ne peut être traitée. Les personnes touchées doivent recevoir un soutien adéquat dans leur vie quotidienne. Les effets des plaintes devraient alourdir le moins possible la vie. Pour cela, le médecin et le patient s'accordent sur un rythme de présentation afin de discuter de l'efficacité des mesures.
Dans la pratique, les médicaments, la formation de la vessie et la psychothérapie promettent un succès thérapeutique prometteur. Le dernier aspect en particulier est un élément important. Car avec une expression forte, la miction incontrôlée peut restreindre la vie quotidienne. De nombreux patients n'osent plus quitter leur domicile. Les antécédents médicaux jouent un rôle important dans les examens de suivi programmés. En outre, des approches neurologiques peuvent également être poursuivies.
Fondamentalement, les médecins tentent de remédier aux causes de l'incontinence urinaire. Malheureusement, selon une enquête statistique, cela ne réussit que dans 20% de tous les cas. Puisqu'il n'y a plus de plaintes en éliminant le déclencheur, il n'y a pas besoin de contrôles de suivi rapprochés, comme cela est connu des maladies tumorales. Après une guérison complète, une récidive n'est pas à prévoir. Jusqu'à présent, aucune mesure préventive efficace n'est connue pour empêcher l'incontinence par impériosité de se reproduire.
Tu peux le faire toi-même
L'incontinence par impériosité est traitée physiquement et médicalement. Toute perturbation organique doit être identifiée et corrigée. Un entraînement ciblé sur la vessie et la propreté peut être utilisé comme moyen d'auto-assistance. Les résultats sont notés dans un journal de miction afin que le patient et le médecin puissent traiter la maladie de manière ciblée.
De plus, un entraînement du plancher pelvien guidé par un médecin est recommandé, soutenu à domicile par la physiothérapie, le yoga et d'autres mesures de renforcement. En parallèle, un traitement médicamenteux est nécessaire. La mesure d'auto-assistance la plus importante ici est de prendre correctement les remèdes prescrits. Si des effets indésirables inhabituels tels qu'une sécheresse de la bouche ou des troubles gastro-intestinaux surviennent, le traitement doit être interrompu et le médecin informé.
L'incontinence par impériosité nécessite également des mesures préventives. De nombreux patients portent des couches pour adultes ou des protège-slips spéciaux. Un changement dans la routine quotidienne crée un espace pour des visites détendues aux toilettes. Le régime doit être changé. Il est important d'éviter les aliments diurétiques et les aliments épicés ou contenant du potassium. Afin de créer une alimentation adaptée, il est préférable pour les personnes concernées de s'asseoir avec un nutritionniste. L'association d'entraide pour l'incontinence V. donne aux personnes concernées des conseils supplémentaires et des personnes de contact.