Fibrome utérin

Environ 50 à 70% de toutes les femmes en âge de procréer en souffriront à un moment donné de leur vie Fibrome utérin. Les fibromes sont également la cause la plus fréquente d'hystérectomie à cet âge.

Qu'est-ce qu'un fibrome utérin?

Le terme Fibrome utérin, aussi comme Tumeur utérine représente une tumeur bénigne de la couche musculaire utérine. Les myomes sont en partie constitués de tissu conjonctif et peuvent atteindre plusieurs centimètres. Au fur et à mesure que la croissance progresse, ils peuvent même remplir tout l'utérus, comme pendant la grossesse.

Un fibrome utérin est une tumeur hormono-dépendante et sa croissance est stimulée par les œstrogènes. Par conséquent, la croissance dépend du bon fonctionnement des ovaires, dans lesquels les hormones sexuelles sont produites. C'est pourquoi les fibromes utérins n'apparaissent que lorsqu'une femme est en âge de procréer et régressent généralement lentement pendant la ménopause.

causes

La manière exacte dont un myome utérin se développe n'a pas encore été suffisamment étudiée, mais il est considéré comme certain qu'il existe un lien entre l'équilibre œstrogénique et l'apparition d'hormones. La tumeur bénigne provient des cellules des muscles de l'utérus. Il n'est pas improbable qu'ils résultent d'une poussée d'énergie que le corps a normalement prévue pour la grossesse.

Il semble également y avoir une prédisposition génétique car les fibromes utérins surviennent plus souvent dans les familles où la mère avait des fibromes. On sait également que des taux élevés d'œstrogènes favorisent la croissance des fibromes et qu'ils apparaissent principalement pendant la période fertile. Les fibromes n'apparaissent pas avant la puberté et ils régressent à nouveau après la ménopause.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes et les plaintes causés par un fibrome dépendent dans une large mesure de la taille du fibrome et de la présence d'un ou plusieurs fibromes. Des menstruations prolongées peuvent survenir, et le taux de saignement dépend principalement de la taille et de l'emplacement du fibrome. Chez certaines femmes, l'augmentation des saignements peut provoquer une anémie.

D'autres symptômes peuvent inclure une pression et une gêne dans l'abdomen, car le fibrome peut appuyer sur d'autres organes. Dans la vessie, cela peut entraîner une envie accrue d'uriner ou des problèmes de vidange de la vessie. Lorsque le fibrome appuie sur le rectum, la constipation est encouragée. Les problèmes lors des rapports sexuels sont également courants.

Les femmes atteintes de fibromes et souhaitant avoir des enfants ne parviennent souvent pas à concevoir parce que le fibrome peut empêcher l'ovule fécondé de s'implanter dans l'utérus. Si les fibromes se développent pendant la grossesse, ils peuvent provoquer une fausse couche, une gêne pendant la grossesse et un travail prématuré.

Diagnostic et évolution de la maladie

Dans la plupart des cas, les fibromes utérins sont détectés lors d'un examen pelvien. Parfois, l'entretien d'anamnèse suscite déjà des soupçons. La conversation est suivie d'un examen physique, et en cas de suspicion de fibrome, d'une échographie, au cours de laquelle les fibromes peuvent être facilement reconnus. La taille et l'emplacement peuvent également être déterminés avec précision de cette manière.

En outre, d'autres tests tels que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM) peuvent parfois être effectués, en particulier si les fibromes doivent être enlevés chirurgicalement. Une hystéroscopie permet d'examiner de plus près les fibromes qui font saillie dans l'utérus.

S'ils se développent dans l'abdomen, une laparoscopie peut aider. Dans la plupart des cas, cependant, ce n'est pas nécessaire. Il n'est pas facile de différencier les tumeurs utérines bénignes des tumeurs malignes. Dans la plupart des cas, un examen des tissus est nécessaire pour cela.

Complications

Un fibrome utérin est généralement inoffensif et ne provoque aucun autre symptôme. Des complications peuvent survenir si un utérus myomatosus se produit, c'est-à-dire que la paroi utérine est pénétrée de nombreux myomes. Cela augmente le risque de dégénérescence maligne, qui se produit rarement avec les fibromes utérins classiques (moins d'un pour cent de toutes les personnes touchées).

Un fibrome utérin favorise également les infections des voies urinaires et provoque parfois des douleurs lors de la miction. Si le fibrome appuie sur la vessie ou l'uretère, un dysfonctionnement peut survenir. L'infestation des intestins et des reins comporte également le risque d'une perturbation sensible de la fonction des organes. Un myome subereux pédonculé peut entraîner une torsion soudaine de la tige, associée à une douleur intense et des complications graves nécessitant une intervention chirurgicale rapide.

À long terme, les fibromes utérins peuvent causer des problèmes de fertilité. Si la croissance survient pendant la grossesse, il existe un risque d'accouchement prématuré. A partir d'une certaine taille, les fibromes peuvent également provoquer des anomalies de position chez l'enfant. Si le fibrome utérin se trouve directement sous la muqueuse de l'utérus, il peut déclencher une grossesse extra-utérine ou une fausse couche.

Il existe des risques typiques associés à l'élimination chirurgicale ou médicamenteuse. La chirurgie peut toujours entraîner des infections et des blessures. Le traitement médicamenteux est associé au risque d'effets secondaires et d'interactions.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Avec un fibrome utérin, la personne concernée est généralement toujours dépendante d'un traitement médical par un médecin. Comme cette maladie ne peut pas guérir indépendamment, un médecin doit être contacté dès que les premiers signes et symptômes apparaissent afin qu'il n'y ait pas d'autres complications. Un diagnostic précoce a généralement un effet positif sur l'évolution ultérieure. Un médecin doit être consulté pour les fibromes utérins si la femme souffre d'une période menstruelle significativement prolongée. Cela peut également arriver de manière très irrégulière, ce qui peut avoir un effet négatif sur la psyché.

De nombreuses femmes souffrent également d'anémie en raison de la maladie. Dans de nombreux cas, une douleur intense dans l'abdomen ou pendant les rapports sexuels peut également indiquer la maladie et doit également être évaluée par un médecin. Certaines femmes continuent d'éprouver des mictions douloureuses. Un fibrome utérin peut être traité par un médecin généraliste ou par un gynécologue. En règle générale, cette maladie peut être bien traitée afin qu'il n'y ait pas d'autres complications et également aucune espérance de vie réduite pour les personnes touchées.

Traitement et thérapie

S'il n'y a pas de symptômes, un traitement fibrome n'est pas absolument nécessaire, mais un contrôle doit être effectué environ tous les six à douze mois. Dans le cas de plaintes, la thérapie dépend de divers facteurs tels que l'âge de la femme ou la question de savoir s'il existe encore un désir d'avoir des enfants ou si la planification familiale est complète. La taille et la localisation du myome utérin sont également déterminantes.

Les fibromes peuvent essentiellement être traités avec différentes méthodes: chirurgicalement, avec des médicaments ou des méthodes plus récentes telles que l'embolisation ou l'échographie focalisée. Pour les femmes plus jeunes, les mesures de rétention utérine sont préférées; pour les femmes plus âgées qui ont terminé la planification familiale, le traitement le plus courant est généralement l'ablation de l'utérus (hystérectomie).

Dans le traitement médicamenteux, les progestatifs sont généralement utilisés pour le traitement, qui réduisent la production d'œstrogènes du corps et sont censés inhiber la croissance du myome afin que les symptômes diminuent. Si un fibrome est très petit et que vous souhaitez toujours avoir des enfants, vous pouvez également décoller individuellement les fibromes, soit avec une petite incision abdominale, une chirurgie vaginale ou laparoscopique.

Lors de l'embolisation, les vaisseaux sanguins sont fermés, ce qui conduit idéalement à la régression du myome. Avec l'échographie focalisée, les rayons sont dirigés vers l'endroit où se trouve le fibrome. On dit que le fibrome meurt à cause de la chaleur générée. Cependant, cette procédure est encore nouvelle, très coûteuse et n'est souvent pas remboursée par les caisses maladie.

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la prévention

Une prévention significative n'est pas possible avec un fibrome utérin. Les femmes en âge de procréer devraient se présenter régulièrement à des contrôles afin que les fibromes puissent être détectés à un stade précoce. Un traitement précoce peut prévenir les pires symptômes des fibromes non détectés. Même si une opération a été effectuée, cela ne signifie pas que les fibromes ne peuvent plus se produire. Ils peuvent se développer encore et encore car ils sont situés dans les muscles de l'utérus. Seule la chirurgie peut empêcher une nouvelle croissance.

Suivi

En règle générale, les fibromes utérins ne sont pas traités car ils sont généralement petits et ne causent pas d'inconfort. Cependant, il fait l'objet d'un suivi régulier et cohérent au cours des soins de suivi. Habituellement, les femmes touchées devraient aller chez le gynécologue pour des examens à des intervalles d'environ trois à six mois. Le médecin traitant décidera des intervalles de temps exacts.

Dans des cas exceptionnels, des intervalles plus ou moins longs entre les examens de suivi sont nécessaires. Cela dépend principalement de toute maladie gynécologique antérieure. Dans le cadre de ces contrôles, on examine si le myome utérin se développe et affecte éventuellement d'autres organes. En revanche, le développement potentiel d'une tumeur maligne doit être reconnu à temps.

Cependant, cela ne se produit que dans des cas extrêmement rares. Habituellement, le gynécologue effectuera à la fois un examen de palpation et une échographie. D'autres mesures telles que des tests sanguins sont rarement utilisées. Des examens de suivi stricts sont également nécessaires après l'ablation chirurgicale d'un fibrome utérin.

Dans les premières semaines après l'opération, ceux-ci sont utilisés pour remédier à tout symptôme ultérieur de l'opération. De plus, dans le cadre de contrôles trimestriels ou semestriels avec le gynécologue, si de nouveaux fibromes utérins peuvent se développer. La procédure est similaire à celle déjà décrite.

Tu peux le faire toi-même

Les fibromes utérins ne doivent pas nécessairement être traités. Si des symptômes cliniques apparaissent, le gynécologue doit être consulté. Les options thérapeutiques individuelles peuvent être soutenues par les personnes concernées par les mesures d'auto-assistance.

Dans le cas de la pharmacothérapie, le médicament doit être principalement pris. Tout problème hormonal doit être signalé au médecin. Les femmes touchées devraient également y aller doucement et prêter une attention particulière aux effets secondaires et aux interactions possibles. Le traitement médicamenteux a généralement lieu en préparation d'une opération. Après une opération, il est important de prendre soin de vous. Les médicaments à base de plantes naturelles aident à soulager les douleurs persistantes, telles que les thés analgésiques à la valériane ou les coussinets rafraîchissants et chauffants placés sur le bas de l'abdomen.

Si les fibromes sont traités par ultrasons focalisés, aucune autre mesure d'auto-assistance n'est nécessaire. La chose la plus importante à faire est d'observer les symptômes physiques. Après une à deux semaines, le gynécologue doit être à nouveau consulté. Si le fibrome a rétréci comme souhaité, le traitement peut être répété.

De plus, des mesures générales de relaxation aident à réduire le stress des traitements et à améliorer le bien-être au-delà de la thérapie. Informez votre médecin si vous avez des saignements intermenstruels persistants ou des douleurs.