Un ventilateur mécanique est un appareil qui pompe de l'air dans les poumons d'une personne souffrant d'insuffisance respiratoire sévère. L'air d'un ventilateur contient souvent un pourcentage d'oxygène plus élevé que l'air ambiant.
Le COVID-19 peut provoquer des symptômes respiratoires tels que toux, difficulté à respirer et essoufflement. Dans les cas graves, cela peut entraîner une maladie potentiellement mortelle appelée syndrome de détresse respiratoire aiguë.
Les ventilateurs peuvent sauver la vie des personnes présentant des symptômes respiratoires sévères. Environ 2,5% des personnes atteintes de COVID-19 auront besoin d'un ventilateur mécanique.
Continuez à lire pendant que nous expliquons comment les ventilateurs sont utilisés pour aider les personnes présentant des symptômes graves du COVID-19.
Comment les ventilateurs traitent les personnes atteintes de COVID-19
COVID-19 est le nom de la maladie causée par un virus appelé SARS-CoV-2, qui est apparu à la fin de 2019. Il appartient à un groupe de virus appelés coronavirus. Il existe des centaines de types de coronavirus, mais seuls sept sont connus pour affecter les humains.
Quatre de ces virus provoquent une maladie bénigne, mais trois peuvent provoquer des infections respiratoires potentiellement graves:
- syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS)
- Syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS)
- maladie à coronavirus 2019 (COVID-19)
Le virus qui cause le COVID-19 peut pénétrer dans votre corps par le nez, la bouche ou les yeux. Une fois qu'il pénètre dans votre corps, il peut se frayer un chemin vers vos poumons, où il semble envahir les cellules épithéliales qui tapissent vos voies respiratoires.
L’inflammation causée par l’infection peut interférer avec la capacité de vos poumons à éliminer les liquides et les débris. Cette accumulation peut entraîner une hypoxémie, ce qui signifie que votre corps est privé d'oxygène.
Un ventilateur a la tâche vitale de soutenir les poumons. Ces machines peuvent fournir de l'air avec une teneur élevée en oxygène et créer une pression dans vos poumons pour faciliter la respiration. Ils aident également à éliminer le dioxyde de carbone et à rééquilibrer le pH de votre sang.
Comment fonctionne la ventilation mécanique
Les ventilateurs mécaniques sont connectés à un tube qui descend dans votre gorge. Ils sont souvent utilisés dans les unités de soins intensifs (USI) des hôpitaux pour aider les personnes présentant des symptômes graves du COVID-19. Cependant, de nombreux hôpitaux connaissent des pénuries.
Ces ventilateurs aident vos poumons en aidant à maintenir une pression d'air optimale et en fournissant à vos poumons de l'oxygène. Le ventilateur peut prendre en charge partiellement ou totalement le processus de respiration à votre place.
Les ventilateurs mécaniques peuvent être cruciaux dans les situations où vous ne pouvez pas respirer correctement par vous-même. Ils ne sont pas un remède contre le COVID-19, mais ils peuvent soutenir votre corps pendant qu'il combat l'infection.
En règle générale, vous recevrez un sédatif. Dans les cas graves de syndrome de détresse respiratoire aiguë, vous serez profondément sédaté. Vous êtes probablement dans un état de confusion lorsque vous êtes sous respirateur, et un sédatif peut vous aider à éviter de vous blesser si vous essayez de retirer le tube.
Quelle est la gravité de la mise sur un ventilateur?
Au cours de la première vague de COVID-19, environ 75% des personnes admises dans les unités de soins intensifs ont été placées sous un ventilateur mécanique. Aujourd'hui, le taux n'est que de la moitié environ, car les professionnels de la santé ont plus de connaissances sur la meilleure façon de traiter la maladie.
Être mis sous respirateur est considéré comme une procédure à haut risque en raison des complications potentielles. Cela met également les travailleurs de la santé en danger en les exposant au virus.
L'une des complications les plus courantes de l'utilisation d'un ventilateur mécanique est la pneumonie, car le tube respiratoire permet aux bactéries et aux virus d'atteindre facilement vos poumons. La pneumonie est une infection de vos poumons.
Les personnes ayant des ventilateurs courent également un risque élevé de développer des infections des sinus.
Les autres complications comprennent:
- atélectasie (incapacité à développer complètement vos poumons)
- des coupures à la langue des lèvres, à la gorge ou à la trachée
- accumulation de liquide dans vos poumons
- lésions pulmonaires
- faiblesse de vos muscles respiratoires
- collapsus pulmonaire
- blessure aux cordes vocales
- dent ébréchée
Combien de temps les personnes atteintes de COVID-19 restent-elles sous respirateur?
Le temps dont vous avez besoin pour être sous respirateur dépend de la gravité de votre état et du temps qu'il vous faut pour respirer par vous-même. Cela peut ne durer que quelques heures, ou peut durer jusqu'à 2 ou 3 semaines, voire plus.
Une étude publiée en août 2020 a révélé que deux petits groupes de personnes admises dans une unité de soins intensifs pour COVID-19 ont passé en moyenne 7,97 et 9,85 jours sur un ventilateur mécanique.
Comment sortez-vous d'un ventilateur?
Le processus de cessation de l'utilisation d'un ventilateur peut prendre de plusieurs jours à plusieurs mois. Vous arrêterez progressivement le ventilateur une fois que vous pourrez respirer par vous-même.
Au début, un professionnel de la santé peut diminuer lentement le pourcentage d'oxygène dans l'air que le ventilateur pousse dans vos voies respiratoires. Une fois que le ventilateur vous apporte un soutien minimal, un professionnel de la santé essaiera de vous laisser respirer par vous-même, puis retirera votre tube respiratoire.
Vos muscles peuvent être faibles après avoir reçu le soutien du ventilateur et peuvent avoir besoin d'un certain temps pour devenir plus forts avant d'être prêt à vous détacher. Si vous ne parvenez pas à respirer par vous-même sans le respirateur, votre professionnel de la santé le remettra en place et vous réessayez ultérieurement.
En général, plus vous êtes sous respirateur, plus le processus de sevrage est lent.
Jusqu'à 60 pour cent des personnes atteintes de COVID-19 devront reprendre un respirateur 24 à 48 heures après le sevrage.
Que disent les recherches sur la récupération du COVID-19 après l'utilisation d'un ventilateur?
Si quelqu'un a besoin d'un ventilateur, cela signifie qu'il présente des symptômes sévères du COVID-19. Une fois que la maladie a progressé au point qu’une personne a besoin d’un respirateur, elle est souvent mortelle.
Le taux de survie actuel des personnes ayant besoin d'utiliser un ventilateur varie considérablement d'une étude à l'autre.
Une étude de janvier 2021 a cherché à calculer le taux de mortalité parmi 57420 personnes dans le monde qui avaient besoin d'un ventilateur mécanique en raison de symptômes graves du COVID-19.
Les chercheurs estiment que le taux de mortalité pourrait être compris entre 43 et 64%. Le taux de mortalité a été estimé à 47,9% chez les personnes de moins de 40 ans et à 84,4% chez les personnes de plus de 80 ans.
Les chercheurs continuent de chercher le meilleur moyen de mettre en œuvre des ventilateurs dans le traitement du COVID-19. Certains hôpitaux sont confrontés à des pénuries de ventilateurs, de sorte que les chercheurs cherchent à savoir si les médicaments anti-inflammatoires peuvent être un traitement alternatif efficace dans certains cas.
Emporter
Le COVID-19 peut entraîner des symptômes respiratoires graves et une incapacité à respirer une quantité adéquate d'oxygène. Un ventilateur peut aider à sauver la vie de certaines personnes atteintes du COVID-19 en soutenant leurs poumons jusqu'à ce que leur corps puisse combattre le virus.
Les ventilateurs comportent également des risques tels que la pneumonie ou des lésions pulmonaires. Les chercheurs continuent de déterminer le meilleur moment pour commencer et arrêter le traitement par ventilation chez les personnes atteintes de COVID-19 sévère.
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