À Arrestation de naissance il n'y a plus d'ouverture du col de l'utérus ou de l'enfant entrant dans le bassin de la mère. Des changements de position, des exercices de relaxation ou une marche suffisent souvent à mettre un terme à l'arrêt. Si cela ne suffit pas, un contraceptif est attaché ou une césarienne est pratiquée.
Que faire si ça ne marche pas
UNE Arrestation de naissance se produit lorsque le travail ne progresse pas pendant plusieurs heures. Il n’existe pas de définition claire de la durée exacte du statu quo. Le diagnostic est en grande partie à la discrétion du médecin traitant. L'existence d'une arrestation à la naissance dépend également des circonstances respectives.
Un facteur clé est de savoir si la femme a déjà donné naissance à des enfants. De plus, il faut tenir compte du fait que le patient a reçu une anesthésie péridurale (PDA). Fondamentalement, un arrêt de naissance est supposé si une femme pour la première fois sans PDA ne montre aucun progrès dans la phase d'expulsion après deux heures.
Avec PDA, le délai maximum est de trois heures. Pour une femme qui a déjà donné naissance à un enfant, la limite supérieure est de deux heures sans PDA ou d'une heure sans PDA. La santé de la mère et de l'enfant joue également un rôle. Tant que les deux sont en bonne santé, un arrêt de naissance temporaire peut être attendu. À titre indicatif, la naissance d'une mère pour la première fois ne devrait pas durer plus de 24 heures.
Causes d'arrestation à la naissance
L'arrestation à la naissance peut avoir diverses causes. Une distinction est faite entre un arrêt pendant la phase d'ouverture et pendant la phase d'expulsion. En cas d'arrêt pendant la phase d'ouverture, le col de l'utérus ne s'ouvre plus. Les causes possibles sont de faibles contractions et une tête fœtale trop grande pour le bassin maternel.
De plus, il peut y avoir une soi-disant anomalie d'attitude; la position de l'enfant dans le bassin est défavorable au processus de naissance. Une autre cause possible est la dystocie cervicale, un trouble au cours du travail qui est généralement associé à un travail médiocre. Un arrêt de naissance pendant la phase d'expulsion signifie que la tête de l'enfant ne peut pas descendre même si le col de l'utérus est ouvert.
Une cause commune ici est la faiblesse du travail. De plus, cette complication peut survenir si l'enfant est trop grand. La femme qui accouche peut également être trop épuisée pour jouer un rôle actif lors de l'accouchement et pour suivre les instructions de la sage-femme. Un PDA peut supprimer l'envie d'appuyer, ce qui entraîne un arrêt de la phase d'expulsion. Des causes psychologiques telles que les peurs peuvent également être sous-jacentes.
Comment se manifeste une arrestation à la naissance?
Le principal symptôme de cette complication du travail est le manque de progrès dans le travail. Si la naissance prend du temps, les muscles utérins sont affaiblis et surchargés. La période exacte à partir de laquelle sans progrès il y a un arrêt n'est pas spécifiée et est décidée au cas par cas.
Fondamentalement, la naissance ne commence que lorsque les contractions sont suffisamment fortes et régulières pour ouvrir le col de l'utérus. Il n'est pas rare qu'une arrestation à la naissance entraîne une prolongation considérable de la naissance, les femmes atteintes étant épuisées après quelques heures. Dans cette situation, ils ne sont parfois plus en mesure d'aider activement à l'accouchement. En général, cependant, cette complication n'est pas dangereuse tant que la mère et l'enfant sont en sécurité.
Quand la naissance est-elle "annulée"
Le diagnostic est souvent difficile car chaque naissance est unique. Même avec des phases plus longues sans progrès, il n'y a pas automatiquement un arrêt de naissance qui doit être traité. Si la mère a encore assez de force et si l'enfant n'est pas en danger, rien ne s'oppose à une naissance spontanée. Les médecins diagnostiquent généralement un arrêt après deux à quatre heures sans ouvrir le col de l'utérus ni faire migrer l'enfant dans le bassin.
Que faire si ça ne marche pas
Le traitement est basé sur les besoins de la mère et la cause de l'arrêt de la naissance. Si la femme qui accouche est anxieuse et tendue, un bain relaxant peut aider dans de nombreux cas. De plus, changer la position d'accouchement ou changer de côté toutes les quelques minutes peut favoriser la naissance.
Le mouvement pendant l'accouchement est important car il permet à la tête de s'ajuster correctement au canal de naissance. Si la naissance s'arrête, une courte promenade avec quelqu'un est recommandée, car cela augmente l'activité de travail. Les pilules contraceptives sont utilisées lorsque toutes les mesures visant à encourager le travail échouent.
Même avant la naissance, il peut être intéressant de consulter un kinésithérapeute spécialisé afin de soulager les tensions musculaires du bassin. De tels blocages ne sont pas rarement la cause d'un arrêt de l'accouchement. De plus, un cours d'accouchement est important pour apprendre les techniques de relaxation.
Une césarienne est nécessaire si aucune action n'est efficace et que la santé de l'enfant ou de la mère est menacée. Si l'enfant a glissé loin dans le bassin, une césarienne ne doit être envisagée qu'en cas d'urgence. Dans de tels cas, l'accouchement à l'aide d'une ventouse ou d'une pince est associé à moins de complications.
La césarienne en dernier recours
Souvent, une arrestation à la naissance ne peut être évitée. Un examen échographique peut diagnostiquer un décalage entre la largeur du bassin maternel et la taille du fœtus. Si la disproportion est très importante, aucune naissance naturelle ne peut avoir lieu. Un examen échographique peut également révéler un désalignement de l'enfant.
Si l'enfant ne tourne plus avant la naissance, une césarienne est généralement nécessaire. Une alimentation saine et une activité physique suffisante sont particulièrement importantes pendant la grossesse. L'arrestation à la naissance est moins probable si la femme fait de l'exercice régulièrement pendant la grossesse.
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