Maladie cœliaque (intolérance au gluten)

le Maladie cœliaque, mieux connu comme Intolerance au gluten, Allergie au gluten ou sprue native, est une maladie auto-immune de la muqueuse de l'intestin grêle.

Qu'est-ce que la maladie cœliaque?

Maladie cœliaque ou. Intolerance au gluten est génétique et les personnes atteintes ont cette maladie à vie. Cela peut survenir dans l'enfance ou même à l'âge adulte.

Les influences environnementales telles que le stress et les maladies infectieuses peuvent favoriser la maladie cœliaque. Le gluten peut être trouvé dans de nombreux types de céréales, comme le seigle, le blé, l'épeautre, le malt, l'avoine et l'épeautre vert. Les professionnels de la santé se demandent si une enzyme manquante peut également être la cause de la maladie cœliaque.

causes

En tant que cause de Maladie cœliaque on suppose des prédispositions génétiques. Cela conduit à une réaction auto-immune, en particulier une réaction antigène-anticorps au gluten dans les aliments.

Semblable à une allergie, le système immunitaire réagit alors de manière excessive. Avec la lutte constante du système immunitaire contre le gluten, il se produit alors une inflammation de la petite muqueuse intestinale.

Chez une personne en bonne santé, la surface de la membrane muqueuse de l'intestin grêle est agrandie par de nombreux plis de la membrane muqueuse (petites villosités intestinales).

La maladie cœliaque endommage les villosités de la petite muqueuse intestinale et les aplatit. À mesure que la maladie cœliaque progresse, les petites villosités intestinales reculent complètement. Les nutriments ne peuvent plus être suffisamment absorbés et transportés dans le sang. Cela peut entraîner divers symptômes de carence.

Symptômes, maux et signes

La maladie cœliaque se manifeste par une variété de symptômes non spécifiques, qui peuvent varier considérablement d'un patient à l'autre. Les médecins appellent donc la maladie le «caméléon de la gastro-entérologie». Les premiers signes sont des troubles digestifs tels que des crampes abdominales, des flatulences, de la diarrhée ou de la constipation après avoir mangé des aliments sans gluten.

Les symptômes les plus courants sont la perte de poids, les ballonnements, les nausées et les vomissements. Les personnes touchées se plaignent souvent d'une perte d'appétit et de brûlures d'estomac. Plus de 50 pour cent des personnes atteintes de la maladie cœliaque présentent des symptômes qui n'affectent pas le tractus gastro-intestinal.

En raison de la malabsorption dans l'intestin grêle, les patients souffrent d'une carence en fer, ce qui entraîne pâleur, fatigue et anémie.Le psychisme peut également être affecté par cette maladie immunologique de l'intestin grêle: certaines personnes souffrent d'irritabilité, de mauvaise humeur, d'anxiété ou de dépression.

La dermatite herpétiforme Duhring est directement liée à la maladie cœliaque. Il s'agit d'une affection cutanée chronique de cloques associée à des démangeaisons atroces. L'éruption cutanée affecte principalement les côtés extenseurs des extrémités, les genoux et les coudes, le cuir chevelu velu et les fesses.

Les enfants malades qui ne suivent pas de régime sans gluten courent un risque accru de développer des troubles mentaux et physiques. Ceux-ci peuvent prendre la forme de TDAH, de troubles d'apprentissage, de défauts de l'émail des dents et de retards de croissance.

Diagnostic et cours

Il existe deux options différentes pour les plaintes dans la région gastro-intestinale Maladie cœliaque enquêter. D'une part, le médecin peut prélever du sang pour rechercher des anticorps contre des composants du gluten. Si ces anticorps sont présents, il s'agit de la maladie cœliaque. Le test d'anticorps n'est pas recommandé pour les enfants car son utilisation est limitée dans ces cas.

La deuxième façon de diagnostiquer la maladie cœliaque est de faire une biopsie de l'intestin grêle. Un échantillon est prélevé sur la membrane muqueuse de l'intestin grêle. Le patient reçoit une anesthésie locale et avale un tube auquel une capsule est attachée. Le tube est passé à travers l'œsophage et l'estomac dans l'intestin grêle et l'échantillon est prélevé à partir de là. L'échantillon est examiné pour l'inflammation au microscope.

Les symptômes de la maladie cœliaque comprennent la diarrhée, les gaz, les nausées, les vomissements, la dépression, la perte d'appétit, la perte de poids, les douleurs musculaires, la faiblesse et la fatigue. Chez les bébés et les tout-petits, la croissance est souvent perturbée, les dents sont sous-développées, les enfants ont souvent des expressions faciales larmoyantes et peuvent développer une faiblesse musculaire.

Ces symptômes ne sont souvent pas pris au sérieux et ne sont certainement pas associés à la maladie cœliaque. Pour cette raison, la maladie est reconnue tardivement dans de nombreux cas. Ce qui rend difficile de trouver le bon diagnostic, c'est que plusieurs symptômes peuvent survenir en même temps. C'est pourquoi il existe de nombreux diagnostics erronés ou traitements incorrects de la maladie cœliaque.

Les symptômes de la maladie cœliaque n'apparaissent généralement pas en même temps et ne sont souvent pas spécifiques. Très souvent, les personnes touchées ne souffrent que de troubles gastro-intestinaux typiques. Si la maladie cœliaque est reconnue trop tardivement ou si le traitement n'est pas administré, il en résulte souvent des symptômes de carence et des maladies infectieuses chroniques.

Complications

La maladie cœliaque est particulièrement associée à des complications si les personnes touchées ne respectent pas systématiquement le régime sans gluten prescrit par le médecin. Dans ce cas, il existe un risque accru de diverses maladies secondaires et concomitantes, y compris le diabète sucré de type 1, la polyarthrite rhumatoïde et diverses maladies auto-immunes de la thyroïde. De plus, les patients atteints de la maladie cœliaque qui consomment des aliments contenant du gluten, contrairement à toutes les recommandations, sont plus susceptibles de développer ce qu'on appelle un lymphome à cellules T, une maladie maligne du système lymphatique.

Au début du traitement, de nombreux patients se plaignent de complications telles que des douleurs abdominales et de la diarrhée. Ces plaintes sont principalement causées par la reconstruction de la petite muqueuse intestinale et sont facilement traitables - à condition que le patient en informe immédiatement le médecin traitant afin qu'il puisse prendre les mesures nécessaires. Cependant, si les effets secondaires de la thérapie sont complètement ignorés, d'autres complications telles qu'une obstruction intestinale ou des troubles de l'équilibre électrolytique peuvent être attendues.

Si le patient adhère systématiquement à son régime sans gluten et surtout sur le long terme, le pronostic est très bon. Dans ce cas, la maladie cœliaque n'a aucun impact sur l'espérance de vie. Au lieu de cela, les processus inflammatoires disparaissent complètement au cours de quelques semaines à quelques mois. Des immunosuppresseurs supplémentaires (médicaments qui réduisent le système immunitaire) ne doivent être administrés que s'il s'agit d'une maladie cœliaque dite résistante au régime alimentaire.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si des changements de santé surviennent après l'ingestion d'aliments, ils doivent être surveillés plus avant. En cas de flatulences répétées, de diarrhée, de vomissements ou de nausées, les anomalies doivent être discutées avec un médecin. La personne touchée doit être en mesure de résumer les aliments ou les repas qu'elle a consommés. Si des anomalies ou des parallèles sont constatés, ils doivent être signalés au médecin. L'apparition de crampes, une sensation générale de maladie et de malaise indiquent un trouble de santé. S'il y a une augmentation des symptômes ou si les problèmes de santé surviennent à intervalles réguliers, un médecin doit être informé. En cas de perte d'appétit, de perte de poids, de faiblesse interne et de troubles du sommeil, la personne concernée a besoin de soins médicaux.

Des tests médicaux doivent être effectués pour déterminer la cause. En cas de constipation, de sensation de satiété, de fatigue ou d'irritabilité interne, une visite chez un médecin est conseillée. Les états de peur, les sautes d'humeur ou d'autres anomalies émotionnelles sont d'autres troubles de santé qui devraient être étudiés plus en détail. En cas d'état dépressif, d'indifférence ou de perte de joie de vivre, un médecin doit être consulté. En cas de modification de la texture de la peau, de démangeaisons, de troubles cognitifs ou de troubles de l'émail dentaire, un médecin est nécessaire. Si les enfants connaissent des retards de développement ou de croissance, un examen médical est également conseillé.

Traitement et thérapie

le Maladie cœliaque n'est pas curable. Il est uniquement possible d'atténuer l'inconfort. Pour soutenir la membrane muqueuse de l'intestin, il est nécessaire d'éviter les aliments contenant du gluten. Les produits céréaliers, les pâtes, le pudding, les biscuits, les gâteaux, la bière, la pizza et le chocolat contiennent beaucoup de gluten.

Les légumes, les fruits, le riz, la laitue, les noix, les produits laitiers, les huiles végétales ou le vin conviennent aux personnes atteintes de la maladie cœliaque. Une vaste gamme d'aliments emballés sans gluten est disponible dans les magasins d'aliments naturels et maintenant aussi dans de nombreux supermarchés, qui doivent être marqués de la mention «sans gluten». Si vous ne voulez pas vous passer de céréales malgré la maladie cœliaque, vous pouvez trouver des alternatives dans le millet, le sarrasin, le soja, la farine de caroube, l'amarante ou le quinoa.

La probabilité que les enfants d'un parent atteint de la maladie cœliaque développent également la maladie cœliaque est de 10%. On dit que le lait maternel empêche la maladie cœliaque de progresser chez les nourrissons et plus tard chez les tout-petits.

Si vous souffrez de la maladie cœliaque, il est conseillé de consulter votre médecin au moins une fois par an pour faire vérifier votre sang pour la vitamine B12 et la vitamine D et pour surveiller votre poids. Les personnes touchées peuvent également prendre elles-mêmes des mesures de prévention actives en s'informant de manière exhaustive sur leur maladie. La Société allemande de la maladie cœliaque (DZG), également présente sur Internet, propose des conseils.

la prévention

Jusqu'à présent, il n'y a pas de procédures ou d'options Maladie cœliaque pour empêcher complètement. Les parents concernés doivent demander indépendamment un examen préventif des bébés et des tout-petits à leur pédiatre. En outre, les personnes suspectées de maladie cœliaque doivent prêter attention aux symptômes et symptômes énumérés ci-dessus, puis consulter un médecin. Pour les bébés, il est logique d'allaiter au moins jusqu'à l'âge de six mois et d'éviter les aliments contenant du gluten pendant cette période.

Tu peux le faire toi-même

Après un diagnostic de maladie cœliaque, un changement majeur de régime alimentaire est dû. À première vue, cela semble effrayant. Tous les produits contenant du blé, du seigle, de l'orge, de l'avoine, de l'épeautre, de l'épeautre vert, du grain ancien, du kamut ou de l'amidonnier contiennent du gluten. Les pâtes disponibles dans le commerce telles que les petits pains, les nouilles, le pain, les gâteaux et les pâtisseries contiennent également du gluten. Les plats préparés et les soupes ne peuvent pas non plus être consommés.

Mais 90% de tous les aliments sont naturellement sans gluten, c'est pourquoi changer votre alimentation ne doit pas être difficile. Les pommes de terre, le riz, le quinoa, le millet, le sarrasin et l'amarante ne sont que quelques-uns des aliments qui peuvent être consommés en accompagnement au lieu de pâtes - beaucoup. Tous les fruits, légumes et noix ne contiennent pas non plus de gluten. Cela signifie que la vie quotidienne peut se dérouler normalement même après le diagnostic de la maladie cœliaque.

Cependant, il est difficile de trouver des aliments adaptés sur le pouce, car la farine est utilisée comme agent épaississant dans la plupart des sauces. Il est donc conseillé de préparer les repas la veille et de les emporter avec soi. Si vous êtes invité à dîner, cela devient tout aussi difficile. Les connaissances et les amis doivent donc être informés de la maladie, ou vous devez apporter quelque chose au repas. Vous devez également être en mesure de reconnaître les premiers signes d'une attaque et de pouvoir agir si vous avez consommé des aliments contenant du gluten.