Pression veineuse centrale

Au pression veineuse centrale c'est la pression artérielle dans la veine cave supérieure et dans l'oreillette droite du cœur. Il est utilisé en médecine comme indicateur du volume sanguin. Si la pression veineuse est trop élevée ou trop basse, cela peut une. indiquent diverses maladies cardiaques et pulmonaires.

Qu'est-ce que la pression veineuse centrale?

La médecine comprend que la pression veineuse centrale est la pression artérielle qui prévaut dans la veine cave supérieure. La veine cave dite supérieure est située dans la cavité thoracique et le sang des bras, du cou et de la tête s'écoule ensemble. L'endroit où les vaisseaux sanguins se rejoignent est appelé l'angle veineux ou angulus venosus. Il y a un angle veineux de chaque côté du corps.

Les médecins mesurent la pression veineuse centrale à l'aide d'un cathéter veineux. Le patient est immobile pendant la mesure. L'examinateur insère un mince tube en plastique dans la veine. Le cathéter pénètre dans la veine sous la clavicule droite et traverse la veine jusqu'à la zone du cœur. Cette mesure permet des résultats très précis. Les médecins peuvent également utiliser le cathéter pour administrer des médicaments. De cette manière, le corps peut utiliser de manière optimale les solutions d'électrolytes et les médicaments pour le cœur.

Fonction et tâche

Dans le passé, les médecins utilisaient la pression veineuse centrale comme mesure pour estimer le volume total de sang et de liquide de l'organisme. Cependant, cette procédure est largement considérée comme dépassée. Au lieu de cela, la médecine moderne utilise la pression veineuse pour prédire la précharge. La précharge est la force qui provoque l'étirement des fibres musculaires des ventricules cardiaques. La précharge se produit à la fin d'une diastole, i. H. à la fin de la phase de relaxation du muscle cardiaque.

La pression veineuse centrale dépend à la fois du volume sanguin et du tonus vasculaire. Le tonus vasculaire influence la pression artérielle et décrit la résistance périphérique totale dans les vaisseaux sanguins. Principalement les hormones et les mouvements des muscles, situés à l'extérieur des vaisseaux sanguins, affectent le tonus vasculaire.

En plus de ces deux facteurs, la pression dans l'oreillette droite du cœur joue également un rôle majeur dans la pression veineuse centrale. En revanche, la pression qui agit mécaniquement sur les veines de la poitrine (pression intrathoracique) influence la pression veineuse centrale.

Chez une personne en bonne santé, la pression veineuse centrale doit être comprise entre 0 et 9 mmHg. Lors de la mesure à l'aide d'une colonne de liquide, le liquide monte jusqu'à 12 cm. La valeur affichée est la moyenne arithmétique de la pression veineuse centrale. De plus, les diagnostiqueurs peuvent également afficher l'évolution de la pression veineuse dans le temps sous la forme d'une courbe. La pression veineuse suit certaines phases qui se répètent cycliquement. Ils dépendent du rythme cardiaque: lorsque le muscle cardiaque se contracte, le cœur pompe le sang de ses cavités vers le système veineux.

Plus de jus corporel s'écoule des artères. Ceux-ci transportent le sang riche en oxygène vers le cœur après que les globules rouges l'ont lié aux poumons.

Le cycle de la pression veineuse lui-même comporte différentes phases. Tout d'abord, l'onde A apparaît, qui indique la contraction de l'oreillette du cœur. Ceci est suivi par l'onde C - pendant ce temps, une valve cardiaque ferme l'oreillette et se gonfle dans le processus. La X-dépression ultérieure signifie que l'oreillette se détend lorsque la contraction des muscles cardiaques lisses diminue. Pendant l'onde V, le sang s'écoule ensuite dans l'oreillette droite du cœur. Enfin, la courbe de la pression veineuse centrale montre la dépression Y, au cours de laquelle le corps libère le sang du cœur et le pompe dans la veine avec pression. Le cycle se répète ensuite avec le prochain battement de cœur.

Maladies et affections

Les écarts de la pression veineuse centrale peuvent indiquer diverses maladies et syndromes. Par exemple, le manque de volume conduit à une constatation évidente lors de la mesure de la pression veineuse centrale. La médecine décrit une condition dans laquelle il y a trop peu de sang dans la circulation comme une insuffisance de volume ou une hypovolémie. Un manque de volume peut indiquer une perte de sang, même si le saignement n'est pas causé par des blessures externes. La pression veineuse centrale est donc également un indicateur indirect de la présence d'hémorragie interne.

La médecine fait la distinction entre une carence volumique absolue et relative. En cas de déficit de volume absolu, la perte de sang est la cause du syndrome; Dans le cas d'un manque relatif de volume, en revanche, des faiblesses du système cardiovasculaire font que le sang est mal réparti dans l'organisme et ne peut donc pas approvisionner convenablement toutes les parties du corps.

Outre le manque de volume, une pression veineuse centrale notable peut également indiquer un certain affaiblissement du muscle cardiaque, appelé insuffisance cardiaque droite. Puisque les médecins mesurent la pression veineuse centrale dans la veine située devant l'oreillette droite, elle est particulièrement sensible aux changements de l'activité cardiaque du côté droit. L'insuffisance cardiaque droite peut être causée par diverses maladies sous-jacentes et des malformations congénitales ou acquises.

De plus, des perturbations de l'équilibre eau-électrolyte se manifestent potentiellement au niveau de la pression veineuse centrale: la relation entre le fluide et les électrolytes est perturbée. La cause d'un tel déséquilibre est, par exemple, une surhydratation, également appelée hyperhydratation. La teneur en eau du corps humain dépasse la normale - soit par un apport hydrique anormal, soit par des troubles du cœur ou des reins. Les maladies hormonales peuvent également provoquer une hyperhydratation.