D'un Dystocie cervicale on parle lorsque le processus de naissance est retardé par un élargissement insuffisant du col de l'utérus. La dystocie cervicale est généralement déclenchée par des troubles fonctionnels. L'ouverture inadéquate malgré des contractions suffisantes conduit à des crampes douloureuses.
Qu'est-ce que la dystocie cervicale?
le Dystocie cervicale est une complication du processus de travail. Habituellement, le col de l'utérus s'ouvre progressivement au début du travail. Au début du travail, il devrait se dilater à trois à cinq centimètres de diamètre. Lorsque le col de l'utérus est ouvert d'environ huit à neuf centimètres, la phase de contractions commence. Avec un diamètre du col de l'utérus d'environ dix centimètres, la tête du bébé peut naître. Si le col de l'utérus ne s'ouvre pas ou s'ouvre trop lentement, une dystocie cervicale est présente.
causes
La dystocie cervicale est basée sur des troubles fonctionnels ou pathologico-anatomiques. Dans la plupart des cas, la dystocie cervicale est causée par des troubles fonctionnels. Ceux-ci sont principalement dus à des spasmes du col de l'utérus ou de la partie inférieure de l'utérus. Ces spasmes, à leur tour, sont généralement déclenchés par un travail non coordonné ou excessif.
En règle générale, les douleurs d'ouverture se produisent environ trois fois en dix minutes avec une pression de 10 à 50 mmHg. Contrairement au travail d'ouverture normal, le travail non ciblé et non coordonné ne conduit pas à l'ouverture du col de l'utérus. Les spasmes du col de l'utérus peuvent également être psychologiques. Les femmes âgées de 38 à 40 ans pour la première fois sont touchées par ce spasme psychologique. De plus, les prostaglandines dites endogènes répondent moins bien chez les femmes tardives pour la première fois que chez les femmes plus jeunes.
Les prostaglandines sont des hormones locales qui jouent un rôle dans le travail, entre autres. En raison de cette perturbation hormonale, le col de l'utérus, y compris le col de l'utérus, reste rigide. Cela conduit alors à un processus de naissance fonctionnellement altéré. Des causes pathologico-anatomiques de la dystocie cervicale sont présentes lorsque les muscles du col de l'utérus sont modifiés pathologiquement. Ces changements pathologiques sont provoqués, par exemple, par des opérations pouvant entraîner des cicatrices sur le col de l'utérus.
Une telle cicatrisation se produit, par exemple, après une conisation. Avec une conisation, une partie du col de l'utérus est retirée dans la zone du col de l'utérus. Un plastique Emmet ou un cerclage et une inflammation peuvent également entraîner des cicatrices. Dans de rares cas, le col de l'utérus peut être collé avec du tissu conjonctif. Cette condition est appelée conglutination orificii externi uteri.
Symptômes, maux et signes
La dystocie cervicale se manifeste par une ouverture insuffisante du col de l'utérus lors de l'accouchement. Le travail n'est pas affecté. Lors de la palpation, c'est-à-dire lors de la numérisation, le col de l'utérus semble grossier ou même durci par convulsion. Les femmes touchées ressentent chacune des contractions douloureuses, mais le col de l'utérus ne s'ouvre pas ou seulement insuffisamment. Habituellement, entre cinq et huit centimètres, la limite à laquelle le col de l'utérus ne s'ouvre plus est atteinte. Mais dix centimètres seraient nécessaires pour la naissance. La dystocie cervicale peut durer des heures. Le processus est très épuisant et épuise complètement la femme qui accouche.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic se fait par inspection et palpation du col de l'utérus. L'inspection révèle le petit diamètre de l'ouverture cervicale. À la palpation, le col de l'utérus et le col de l'utérus semblent grossiers et durs.
Complications
La dystocie cervicale est une complication grave du travail. Si le col de l'utérus ne s'ouvre pas assez grand pendant le travail, un travail douloureux et parfois des saignements en résulteront. En général, l'accouchement avec une dystocie cervicale est très épuisant et épuisant pour la femme enceinte.
L'enfant peut développer des ecchymoses et d'autres blessures pendant la naissance, mais celles-ci sont rarement graves. Des complications majeures peuvent survenir si le col de l'utérus ne s'ouvre que de quelques centimètres. Ensuite, une naissance naturelle n'est généralement pas possible et une césarienne doit être initiée.
Une telle intervention est toujours associée à des risques pour la femme qui accouche et l'enfant. Ainsi, il peut arriver que l'enfant à naître soit tordu défavorablement ou soit blessé par les outils chirurgicaux. Pour la mère, une césarienne est associée à un risque d'infections, de blessures et de troubles de la cicatrisation. Le défaut esthétique peut provoquer des plaintes émotionnelles.
Le traitement de la dystocie cervicale avec des remèdes maison peut, selon la méthode et la préparation, entraîner des complications. Les procédures médicales alternatives telles que l'acupuncture ou les remèdes homéopathiques en particulier comportent certains risques. Les médicaments conservateurs peuvent provoquer des effets secondaires.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
En Europe, un enfant naît généralement sous la surveillance d'un médecin et d'une sage-femme. Il est moins conseillé pour une femme d'avoir un enfant sans la présence de personnel médicalement formé. L'accouchement peut avoir lieu en milieu hospitalier, dans une maison de naissance ou à domicile. La coopération avec des obstétriciens ou des sages-femmes est possible sur tous les sites. La femme enceinte doit rechercher les soins appropriés bien avant la date prévue d'accouchement.
Si des complications ou des difficultés surviennent pendant le processus d'accouchement, il est possible de réagir à la situation le plus rapidement possible. En outre, la future mère doit être correctement informée du processus de l'accouchement. Au plus tard au début du travail, un obstétricien doit être appelé ou un hôpital doit être visité. En cas d'accouchement imprévu et soudain, un service d'ambulance doit être alerté. Des mesures immédiates devraient être prises pour éviter les développements qui sont dangereux pour la santé de l'enfant à naître et de la mère.
Thérapie et traitement
L'accent est d'abord mis sur le soulagement de la douleur. Les femmes atteintes souffrent de douleurs intenses, en particulier en cas de spasme des muscles utérins et du col de l'utérus. Afin de protéger l'enfant à naître, la douleur est principalement soulagée de manière conservatrice. Un bain relaxant dans la baignoire, par exemple, peut servir à cet effet. La sage-femme peut fournir des instructions détaillées et des conseils sur la façon de mieux gérer le travail et la douleur du travail.
Le partenaire peut être un soutien précieux dans la salle d'accouchement. Des procédures médicales alternatives telles que l'acupuncture, l'homéopathie ou l'aromathérapie peuvent également apporter des améliorations. Si ces mesures conservatrices de soulagement de la douleur échouent, des analgésiques peuvent être utilisés. Les médicaments anticonvulsivants (antispasmodiques) peuvent être administrés sous forme de suppositoires ou d'infusions. Ils assurent la relaxation du col de l'utérus, ce qui favorise l'ouverture de celui-ci.
Les opiacés peuvent également être injectés dans le muscle fessier. Ceux-ci ont un effet analgésique et calmant. Cependant, ils présentent l'inconvénient que la pulsion respiratoire du patient et peut-être aussi la pulsion respiratoire du nouveau-né sont supprimées. L'anesthésie péridurale peut être particulièrement utile en cas de douleur très intense et de travail prolongé. Un anesthésique local est administré à la moelle épinière par un petit tube. Si le col de l'utérus est très rigide, l'administration locale de prostaglandines peut avoir un effet de soutien. Le col de l'utérus peut devoir être étiré manuellement pour que l'enfant puisse naître.
la prévention
La dystocie cervicale fonctionnelle en particulier peut être mieux évitée par une préparation minutieuse à l'accouchement. Un cours de préparation à la naissance peut être très utile ici. Il enlève la peur de l'accouchement et la douleur du travail et renforce également la confiance en sa propre capacité de procréer. Pendant le cours, la femme enceinte apprend des exercices de respiration qui facilitent le travail et soulagent la douleur.
Une respiration incorrecte pendant le travail peut provoquer des crampes dans le col de l'utérus. À l'aide des exercices de relaxation appris au cours, la femme qui accouche peut puiser une nouvelle force lors de l'accouchement. Les femmes qui ont déjà accouché n'ont naturellement pas à craindre la dystocie cervicale. En fait, cela se produit presque exclusivement chez les femmes primipares.
Suivi
Avec la dystocie cervicale, les personnes touchées n'ont généralement que quelques mesures de suivi disponibles et généralement limitées. Par conséquent, ils devraient consulter un médecin dès les premiers symptômes de cette maladie afin qu'il n'y ait pas de complications ou d'autres plaintes dans la suite. Un diagnostic précoce suivi d'un traitement ultérieur a généralement un effet très positif sur l'évolution de la maladie.
La plupart des patients dépendent d'une intervention chirurgicale, ce qui peut atténuer les symptômes. Le temps après cela doit être évité de l'effort physique et des activités stressantes. En raison de leurs dystocies cervicales, bon nombre des personnes touchées dépendent de l'aide et du soutien de leur propre famille.
Le soutien dans la vie quotidienne est très important, bien qu'une aide psychologique puisse également empêcher la dépression et d'autres troubles psychologiques de se développer. L'évolution ultérieure de la dystocie cervicale dépend fortement du moment du diagnostic et de la gravité de la maladie, de sorte qu'une prédiction générale n'est pas possible. L'accent est donc mis sur le diagnostic précoce et la détection de la maladie.
Tu peux le faire toi-même
Dans le cas de la dystocie cervicale, les mesures et les possibilités d'auto-assistance sont clairement limitées. Dans certains cas, ils ne sont même pas disponibles pour le patient. Par conséquent, avant tout, un diagnostic rapide et, surtout, précoce de la maladie est nécessaire pour qu'elle puisse être traitée rapidement, car cela ne peut pas conduire à une guérison indépendante.
Dans de nombreux cas de dystocie cervicale, le soutien et l'aide de sa propre famille sont également très importants. Cela peut prévenir ou limiter la dépression et d'autres maladies mentales. Il n'est pas rare que le partenaire ait également besoin de soutien. Souvent, le contact avec d'autres personnes atteintes de dystocie cervicale a également un effet positif sur l'évolution de la maladie et peut rendre la vie quotidienne un peu plus facile, car cela conduit à un échange d'informations.
Les mesures d'acupuncture ou d'aromathérapie peuvent également atténuer les symptômes, bien que ces thérapies ne puissent pas remplacer un traitement médical complet. Des contrôles réguliers par un médecin doivent également être effectués afin d'éviter toute complication ou plainte supplémentaire.
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