Neuropathie

Comme Neuropathie désigne un certain nombre de maladies du système nerveux périphérique. Mais les troubles du système nerveux central tels que le dysfonctionnement végétatif relèvent également de cette désignation. Parfois, la neuropathie est le résultat d'autres maladies telles que le diabète ou la consommation de substances neurotoxiques telles que l'alcool ou des médicaments.

Qu'est-ce que la neuropathie?

Sur l'étiologie des neuropathies primaires: les principales émanant des nerfs eux-mêmes Les neuropathies sont généralement hérités. Les neuropathies primaires comprennent les neuropathies motrices héréditaires (affectant la fonction motrice), les neuropathies sensorielles héréditaires, la neuropathie sensori-autonome héréditaire (troubles des sens de la douleur et de la température), les neuropathies motrices héréditaires et les neuropathies héréditaires avec une tendance aux lésions de pression.

Sur l'étiologie des neuropathies secondaires: celles-ci comprennent les maladies inflammatoires, les maladies auto-immunologiques, par ex. Syndrome de Guillain-Barré (le système immunitaire attaque le corps, en particulier les nerfs), les maladies métaboliques (troubles métaboliques du système nerveux) et les conséquences de la prise de substances neurotoxiques (comme le benzène, le phénol, les médicaments, l'alcool ou les agents chimiothérapeutiques) .

causes

Les causes: Le système nerveux est divisé entre le système nerveux central (cerveau et moelle épinière) et le système nerveux périphérique (ce sont les nerfs de la moelle épinière aux organes correspondants à alimenter).

La tâche principale des nerfs est de transmettre des impulsions que le cerveau envoie de manière motorisée - par ex. comme mouvement d'un muscle ou pour transmettre des informations et des sensations au cerveau. Les lésions nerveuses telles que la neuropathie entraînent des troubles de ces fonctions. Les causes sont multiples et vont des troubles circulatoires à l'inflammation et à l'empoisonnement en passant par le matériel génétique malade ou les troubles métaboliques.

Le diabète peut également déclencher une neuropathie: en raison de l'augmentation du taux de sucre dans le sang, les parois des veines, qui enrichissent en sang les nerfs périphériques des bras et des jambes, deviennent plus épaisses, ce qui entraîne des troubles circulatoires dans les fibres nerveuses. Les autres causes de neuropathies sont l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie, les maladies du foie, l'acromégalie, la névrite et la malnutrition.

Symptômes, maux et signes

Les symptômes provoqués par les neuropathies dépendent de la maladie sous-jacente et des nerfs affectés. Les symptômes changent souvent de nature, d'intensité et de fréquence. Les neuropathies périphériques entraînent principalement des lésions nerveuses dans les bras, les jambes, les mains et les pieds.

La douleur nerveuse est très stressante pour les personnes touchées. Il est décrit comme des picotements, des brûlures, des picotements, des poussées ou des rayonnements. Il a tendance à se produire spontanément au repos et diminue souvent avec l'activité. Les troubles de la sensibilité sont perçus comme gênants. La peau est velue à engourdie.

La reconnaissance du toucher et des températures ainsi que le sens du toucher peuvent être altérés. Certains patients signalent une faiblesse musculaire ou des crampes. Parfois, une paralysie se produit, ce qui entraîne des troubles de la démarche et de l'équilibre.

Les neuropathies autonomes provoquent des symptômes dans le cas de fonctions corporelles qui ne peuvent pas être contrôlées consciemment. Des changements de circulation et de rythme cardiaque peuvent survenir. Les fonctions de tout le système digestif peuvent être perturbées. Des symptômes des organes urinaires et génitaux sont également possibles. Une transpiration abondante conduit à une peau sèche et craquelée au niveau des pieds et du bas des jambes. Parfois, une rétention d'eau se produit.

Les neuropathies primaires sont congénitales et héréditaires. Ils sont rares et apparaissent avant l'âge de vingt ans. Les signes possibles comprennent des mouvements ou des sensations anormaux et de la douleur. Les perturbations des organes internes, ainsi que l'absence de sensations douloureuses, sont moins fréquentes.

Diagnostic et cours

Diagnostic et évolution: Suite à l'anamnèse, le neurologue procède à un examen clinique. L'état neurologique d'un patient est vérifié. Ceci est suivi d'une anamnèse détaillée.

Les réflexes, la coordination, la motricité et la sensibilité sont testés. Une électromyographie, dans laquelle un examen des muscles est effectué, peut être utilisée pour en savoir plus sur la paralysie périphérique.

Avec cette méthode, vous pouvez faire la différence entre la fonte musculaire causée par les nerfs et vos propres maladies musculaires. L'électronurographie peut également être révélatrice. L'évolution de la maladie et la durée de la maladie sont différentes et difficiles à prévoir.

Complications

Tout comme les causes de la neuropathie, les effets peuvent varier. Souvent, il suffit de corriger la cause sous-jacente pour restaurer la fonction nerveuse. Cependant, cela ne fonctionne pas toujours. C'est le cas lorsque les cellules nerveuses ont déjà été détruites de manière irréversible. Dans ces cas, l'inconfort et l'engourdissement persistent.

Cependant, comme la neuropathie peut toucher n'importe quel organe, le type de complications qui surviennent dépend souvent de l'organe affecté. En plus des arythmies cardiaques, l'incontinence fécale ou urinaire peut également survenir en tant que complications. Une complication connue de la neuropathie est le pied dit diabétique Dans le cas du pied diabétique, la polyneuropathie diabétique est au premier plan.

Il affecte l'approvisionnement du pied, de sorte que des problèmes de cicatrisation massifs surviennent là-bas avec la moindre blessure. Au départ, la polyneuropathie entraîne une paralysie musculaire des muscles du pied, ce qui entraîne une mauvaise posture du pied. En raison d'un chargement incorrect, la base osseuse du métatarse s'enfonce constamment. Tout d'abord, de plus grandes couches de la cornée se développent, ce qui, au fil du temps, entraîne des déchirures de la peau.

Ces blessures, cependant, ne sont souvent pas remarquées par les personnes touchées car elles ne ressentent aucune douleur en raison des fonctions nerveuses restreintes. Des blessures qui guérissent mal peuvent alors survenir inaperçues, ce qui à long terme peut même conduire à une nécrose du pied. Dans les cas extrêmes, le pied atteint peut même devoir être amputé.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

S'il y a des douleurs dans les membres et les muscles, des crampes au mollet ou des sensations anormales, la cause peut être une neuropathie. Un avis médical est nécessaire si ces symptômes persistent pendant une longue période ou s'ils s'aggravent rapidement. Si aucune cause claire ne peut être attribuée aux plaintes, un médecin doit être consulté. Des secousses ou des sensations anormales indiquent une neuropathie avancée et doivent être clarifiées rapidement. En cas de doute, la personne malade doit être emmenée à l'hôpital pour un examen physique et la condition diagnostiquée et traitée.

Les groupes à risque comprennent les personnes souffrant d'infections chroniques, de lésions rénales ou de carences nutritionnelles à long terme. Les patients diabétiques ainsi que les personnes qui souffrent d'une tumeur ou qui ont été en contact avec une neurotoxine doivent également parler au médecin responsable s'ils ont mentionné des symptômes. En plus du médecin de famille, divers internistes, dermatologues, néphrologues et autres spécialistes traitent la neuropathie. Les maladies graves nécessitent toujours un traitement hospitalier dans une clinique spécialisée.

Traitement et thérapie

Pour le traitement des neuropathies: En fonction du schéma d'implication, une distinction est faite entre la mononeuropathie, la polyneuropathie, la neuropathie autonome, la mononévrite multiplexe et les neuropathies radicales. Et la thérapie dépend du modèle d'infestation, de la maladie sous-jacente.

En congénital Les neuropathies seule une thérapie symptomatique est possible. Si une infection bactérienne en est la cause, une antibiothérapie est administrée. Les poisons toxiques peuvent être guéris s'ils sont laissés de côté. Les méthodes médicales naturopathiques, homéopathiques et alternatives telles que la thérapie par champ magnétique ou l'acupuncture peuvent également aider. La neuropathie est-elle liée au métabolisme, par ex. En raison du diabète, le contrôle de la glycémie par des médicaments peut aider.

Les neuropathies avancées ne peuvent généralement plus être complètement inversées, mais peuvent être bien supprimées avec des analgésiques, qui sont également efficaces contre la dépression ou l'épilepsie. Le tabagisme et l'alcool doivent être évités.

En cas de paralysie avec fonte musculaire, la physiothérapie avec entraînement léger est une méthode de traitement. Les désalignements des joints doivent être évités. Des massages et des exercices de respiration soignés peuvent également être très utiles.

À un stade avancé de la maladie, les patients doivent consulter leur médecin pour savoir quelles aides, telles que des chaussures orthopédiques, des marchettes ou des fauteuils roulants, doivent être utilisées. Dans les cas graves, les patients peuvent devenir alités. Ensuite, un service infirmier doit être mis en service.

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Perspectives et prévisions

Le pronostic de la neuropathie dépend des causes du trouble de santé. Dans le cas d'une maladie congénitale, il n'y a aucune perspective de guérison. Dans les soins médicaux, les symptômes individuellement prononcés sont traités au mieux. Le meilleur succès à long terme est obtenu avec le début du traitement le plus tôt possible. Néanmoins, il y a un phénomène de rechute dès que les mesures médicales initiées sont interrompues.

S'il existe une cause bactérienne de la neuropathie, les agents pathogènes sont essayés pour les empêcher de se propager et tués en administrant des médicaments. L'organisme peut alors transporter et excréter indépendamment les germes. Il y a une amélioration progressive de la situation sanitaire jusqu'à ce que l'absence de symptômes puisse être documentée.

Chez de nombreux patients, une atténuation des symptômes peut également être observée grâce à l'utilisation de méthodes de guérison alternatives. Dans le domaine du traitement naturopathique, il existe différentes approches qui ont fait leurs preuves dans le passé. Cependant, cela doit être évalué sur la base de la situation globale.

Si les causes du trouble peuvent être attribuées à une irrégularité du métabolisme, le traitement médicamenteux peut entraîner une amélioration marquée de la santé. De plus, le mode de vie doit être optimisé afin de réduire les plaintes. Si la neuropathie est très prononcée, la personne touchée a besoin de soins et d'accompagnement au quotidien pour faire face à la vie quotidienne.

la prévention

Prophylaxie: quels effets préventifs sont un exercice modéré, une alimentation saine et l'ajustement de la glycémie, si cela est nécessaire en raison d'un changement pathologique. Surtout quand une disposition familiale est reconnaissable, il faut faire attention aux neurotoxines telles que l'alcool et les médicaments. Les patients diabétiques doivent être particulièrement prudents et vérifier immédiatement leur glycémie.

Suivi

Dans la plupart des cas, la personne touchée par la neuropathie dispose de très peu de mesures de suivi, et généralement très limitées. Pour cette raison, la personne touchée doit consulter un médecin à un stade précoce pour prévenir et limiter l'apparition d'autres complications. Plus tôt un médecin est contacté, meilleure sera l'évolution de la maladie.

Par conséquent, un médecin doit être consulté dès les premiers symptômes et signes de cette maladie. La plupart des patients atteints de cette maladie dépendent de la prise de divers médicaments afin de soulager définitivement les symptômes. La personne concernée doit toujours faire attention à un apport régulier et également à la posologie prescrite du médicament.

En cas d'effets secondaires ou si quelque chose n'est pas clair, un médecin doit d'abord être consulté. Des mesures de physiothérapie sont souvent nécessaires pour atténuer les symptômes. La plupart des exercices peuvent être effectués dans votre propre maison, ce qui pourrait accélérer le traitement. Si possible, la personne touchée doit s'abstenir de boire de l'alcool et de fumer. L'espérance de vie peut également être limitée en raison de la neuropathie.

Tu peux le faire toi-même

Dans le cas de lésions nerveuses, les causes sont extrêmement différentes. La forme la plus efficace d'auto-assistance ici est un mode de vie sain et conscient. Tout ce qui «vous énerve» littéralement doit être évité. Cela comprend, en particulier, le tabagisme et la consommation excessive d'alcool.

Il existe des alternatives au traitement médicamenteux de la douleur. Des résultats impressionnants ont été obtenus avec la stimulation électrique transcutanée des nerfs (TENS). Les valeurs de glycémie et de tension artérielle doivent être vérifiées régulièrement, car les paramètres optimaux sont extrêmement importants dans la polyneuropathie. Il peut également être possible de réduire cela naturellement grâce à un régime. Il est conseillé aux diabétiques de se faire soigner régulièrement par des professionnels - et d'examiner eux-mêmes leurs pieds quotidiennement avec un petit miroir. Quiconque souffre de «nombreuses maladies nerveuses» doit porter de bonnes chaussures qui permettent de marcher sans danger, une bonne semelle et une protection contre les blessures.

Les sports qui stressent les pieds comme la course, le jogging ou le tennis ne sont pas recommandés. Les sports les plus appropriés pour tous les patients atteints de neuropathie sont le cyclisme ou la natation. En raison de la prévalence de la neuropathie, il existe de nombreux groupes de soutien où les patients peuvent trouver des conseils et du soutien.