Astrocytome (glioblastome)

Les tumeurs cérébrales sont très rares; seulement environ 2 pour cent de tous les nouveaux cas de cancer affectent le cerveau. Cependant, lorsqu'une tumeur au cerveau est diagnostiquée, il s'agit d'une soi-disant tumeur dans environ un quart des cas. Astrocytome. Cela fait des astrocytomes l'un des types les plus courants de cancer du cerveau. Leur degré de gravité et les chances de guérison qui en résultent diffèrent considérablement.

Qu'est-ce qu'un astrocytome?

Un astrocytome provient de cellules cérébrales dégénérées. Plus précisément, à partir d'astrocytes dégénérés, également appelés cellules étoiles, qui appartiennent au tissu de soutien du cerveau humain et sont collectivement appelées cellules gliales.

Il existe différents types d'astrocytomes qui diffèrent considérablement en termes de gravité et de pronostic. Les astrocytomes peuvent être à la fois des tumeurs bénignes et extrêmement malignes. Les médecins déterminent la gravité de la maladie en comparant la similitude du tissu tumoral avec le tissu sain environnant.

Plus le tissu dégénéré est similaire au tissu sain, plus la tumeur est inoffensive. Les astrocytomes sont divisés en grades OMS. L'astrocytome avec le plus bas grade OMS I, l'astrocytome pilocytique, ne survient presque que chez les enfants et les jeunes adultes, est bénin et a un pronostic positif. Les tumeurs OMS de type II, l'astrocytome différencié, sont encore bénignes, mais peuvent dégénérer en tumeurs malignes. Enfin, l'astrocytome anaplasique ou OMS de type III est malin.

Après tout, l'astrocytome avec le pire pronostic est que Glioblastome. Cela montre une croissance très rapide et surtout diffuse, c'est-à-dire il n'est pas clairement défini et ne peut donc généralement pas être enlevé chirurgicalement. Plus une personne est jeune, plus le risque d'astrocytome bénin est élevé. Les variantes malignes affectent principalement les hommes d'âge moyen.

causes

On sait peu de choses sur les causes des astrocytomes. Ce qui est certain, c'est que les tumeurs cérébrales de ce type surviennent particulièrement fréquemment après une radiothérapie. Pour cette raison, les traitements de radiothérapie et les procédures d'imagerie en médecine doivent être utilisés aussi rarement que possible et uniquement si les indications sont suffisantes.

Ceux qui souffrent de la neurofibromatose, maladie héréditaire, ont également un risque accru d'astrocytomes OMS de type I. D'autres causes ne sont pas connues ou n'ont pas encore été élucidées. Cependant, diverses études ont montré que le rayonnement des téléphones portables n'a aucun effet sur l'incidence des tumeurs cérébrales.

Symptômes, maux et signes

Le patient peut percevoir lui-même les premiers signes d'une éventuelle tumeur cérébrale. Dans la plupart des cas, vous rencontrerez des problèmes de mémoire et de concentration. Les choses de tous les jours sont oubliées ou ne peuvent tout simplement pas être rappelées et traitées. Les problèmes de concentration sont souvent liés à des troubles du langage et de la recherche de mots, qui peuvent évoluer en aphasie et en perte totale de langage.

Des problèmes d'orientation sont observés ainsi que des difficultés d'équilibre et de locomotion. Par exemple, il n'est généralement plus possible pour les personnes touchées de se rendre de manière autonome à une destination souhaitée en vélo ou en voiture. Dans la phase initiale, lorsque les symptômes physiques sont encore plus faibles, un voyage est commencé, mais la destination est perdue en cours de route. La plupart des patients remarquent leur désorientation au début.

Les troubles visuels sont également un symptôme possible d'un astrocytome ou d'un glioblastome. Habituellement, ils se manifestent par des images doubles ou multiples. Dans des cas plus rares, une restriction du champ de vision est également signalée, la personne affectée ne perçoit alors que des sections de l'image entière.

Diagnostic et cours

Les astrocytomes peuvent se développer dans des parties très différentes du cerveau. Les symptômes diffèrent selon la localisation. Cependant, les signes typiques d'un tel gliome sont des crises d'épilepsie, des changements de personnalité et une augmentation de la pression intracrânienne. Ce dernier se manifeste initialement par des étourdissements, des nausées et des vomissements.

Si l'astrocytome est situé dans la moelle épinière, il peut également entraîner des symptômes de paralysie allant jusqu'à la paraplégie. Les troubles visuels ne sont pas non plus un symptôme rare, mais les astrocytomes ne peuvent être déterminés avec certitude qu'au moyen d'une méthode d'imagerie telle que la tomodensitométrie ou l'IRM.

Complications

En raison de l'espace limité dans le crâne, les processus d'occupation de l'espace ont un effet beaucoup plus dramatique que dans d'autres parties du corps. Les complications de l'astrocytome surviennent principalement lorsque la tumeur se développe rapidement ou s'infiltre dans les structures cérébrales environnantes. Plus la croissance a lieu rapidement, plus la pression à l'intérieur du crâne augmente.

En raison de la pression intracrânienne, il y a une compression locale des voies nerveuses et des centres cérébraux, ce qui peut entraîner la mort sans traitement médical. Dans le cas d'astrocytomes plus hautement malins, un œdème étendu se produit également, ce qui augmente encore l'effet d'occupation de l'espace. Des lésions cérébrales temporaires ou permanentes peuvent survenir à la suite de la tumeur.

Les complications des astrocytomes comprennent des déficits neurologiques (hémiparésie, changements de caractère, déficits du champ visuel), hydrocéphalie et hémorragie cérébrale. L'objectif principal du traitement de l'astrocytome est de réduire la masse tumorale. Les thérapies utilisées peuvent elles-mêmes avoir des effets secondaires graves et entraîner des complications.

Afin d'améliorer la situation initiale des traitements ultérieurs, les neurochirurgiens tentent de réduire au maximum la tumeur sans endommager les tissus sains. Les augmentations de pression intracrânienne et les hémorragies postopératoires sont des complications possibles après des interventions chirurgicales. La radiothérapie stéréotaxique des astrocytomes est utilisée pour tuer spécifiquement les cellules tumorales. En tant que complication des processus inflammatoires du corps, un œdème cérébral massif et une masse décompensée peuvent survenir.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Si un astrocytome est suspecté, un médecin doit être consulté immédiatement. Les signes typiques tels que les crises d'épilepsie, les nausées, les vomissements, les étourdissements ou les troubles visuels doivent être immédiatement clarifiés. D'autres signes avant-coureurs sont la paralysie et les convulsions ainsi que les déficits physiques ou mentaux généraux. Si un ou plusieurs de ces symptômes surviennent, un médecin doit être consulté pour une évaluation plus approfondie.

Cela est particulièrement vrai si les symptômes sont remarqués soudainement, après une radiothérapie ou en relation avec la neurofibromatose, maladie héréditaire. Ensuite, on soupçonne qu'il s'agit d'une tumeur au cerveau. Un traitement rapide est toujours nécessaire pour les astrocytomes, qu'ils soient bénins ou malins.

Si les symptômes réapparaissent après le traitement d'un astrocytome, le médecin traitant doit être consulté. Plus le diagnostic et le traitement sont rapides, meilleures sont les chances de guérison, même avec de nouvelles maladies. Cela s'applique non seulement aux astrocytomes, mais à tous les types de tumeurs. Par conséquent, les plaintes inhabituelles qui ne peuvent être attribuées à une cause spécifique doivent être immédiatement clarifiées.

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Traitement et thérapie

Si possible, les tumeurs sont enlevées chirurgicalement dans la mesure du possible. Ceci est suivi d'un test tissulaire pour déterminer le grade OMS du gliome. Cependant, tous les astrocytomes ne sont pas opérables; cette possibilité dépend de la localisation de la tumeur dans le cerveau et de sa diffusivité. Plus une tumeur est clairement différenciée des tissus sains, plus vite elle peut être opérée.

Mais même si toute la tumeur cérébrale ne peut pas être coupée, les médecins traitants essaient au moins d'enlever des parties de l'astrocytome. En fonction de la gravité de la tumeur, l'opération sera suivie d'une radiothérapie et éventuellement d'une chimiothérapie. Les résidus tumoraux restants sont risqués car ces cellules peuvent continuer à se développer. Cependant, au moins seulement une élimination partielle signifie une réduction de la taille de la tumeur et donc une amélioration des symptômes ainsi qu'une croissance réduite - c'est-à-dire plus de temps gagné.

Le tissu cérébral autour de l'astrocytome gonfle généralement considérablement, c'est pourquoi il est nécessaire de donner des préparations de cortisone avant une opération. Ceux-ci font gonfler les tissus. L'administration de médicaments antiépileptiques peut également être considérée comme nécessaire. En règle générale, plus le grade OMS de l'astrocytome est bas, plus il est probable qu'il soit complètement éliminé.

Perspectives et prévisions

Le pronostic d'un astrocytome doit être classé individuellement en fonction de plusieurs facteurs. La perspective de guérison dépend de l'emplacement et de la taille de la tumeur cérébrale. De plus, il y a l'âge du patient, d'éventuelles maladies antérieures et la stabilité de son système immunitaire.

Une petite tumeur dans une région facilement accessible du cerveau a de bonnes chances de guérison.Si le patient est également d'âge moyen et ne souffre d'aucune autre déficience, les chances d'être libéré comme guéri en quelques mois sont bonnes.

Plus le patient est âgé et plus il y a de maladies antérieures, plus les chances de guérison sont mauvaises. Dans le cas d'une tumeur cérébrale située dans une zone du cerveau difficile d'accès, les chances de guérison diminuent également. Souvent, seules des parties du tissu malade peuvent être retirées avec succès ou il n'y a aucun moyen de débarrasser le patient de la tumeur. La thérapie anticancéreuse ultérieure affaiblit également l'organisme.

Les patients qui ont survécu avec succès à la procédure et à la thérapie vivent toujours au risque de voir la maladie réapparaître. Dans de nombreux cas, la tumeur s'est propagée et de nouvelles métastases se forment dans d'autres parties du corps. Un diagnostic opportun d'une tumeur cérébrale est donc essentiel pour un pronostic de l'astrocytome.

la prévention

Les causes des astrocytomes étant inconnues, des mesures préventives spécifiques ne peuvent être prises. Cependant, il est recommandé de s'exposer le moins possible aux radiations et d'éviter tout contact avec des substances cancérigènes. Un mode de vie sain et actif permet également de prévenir le cancer.

Suivi

L'astrocytome (glioblastome) a tendance à se reproduire. Un suivi régulier est donc très important. Cela consiste principalement en ce que le patient adhère consciencieusement aux rendez-vous de suivi avec les médecins traitants. De plus, le médecin doit toujours être consulté en cas d'observations inhabituelles.

La paralysie et les troubles sensoriels des membres, ainsi que les convulsions ou les maux de tête qui surviennent en continu, font partie des signaux d'alerte. Le médecin peut également être visité ici en dehors des rendez-vous de suivi prévus. Si des thérapies telles que la radiothérapie, la chimiothérapie et la chirurgie n'ont été achevées que récemment, les soins de suivi portent aussi particulièrement sur les conséquences de ces traitements.

L'état de la plaie d'une opération de la tête doit être vérifié et les faiblesses pouvant résulter d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie doivent être contrôlées et traitées si nécessaire. Il peut également être nécessaire d'impliquer le physiothérapeute ou l'ergothérapeute dans les soins de suivi afin de restaurer au mieux les effets des tumeurs ou de la thérapie telles que les restrictions fonctionnelles sur les articulations, les muscles et les nerfs. Cela vaut également pour les troubles du langage, qui ne sont pas rarement associés à une maladie cérébrale.

La composante psychologique doit également être incluse dans le suivi. La prise de conscience d'une maladie cérébrale effraie de nombreuses personnes et s'inquiète de la rechute. Un soutien psychologique ciblé peut aider à faire face à la maladie et offrir aux personnes touchées une meilleure qualité de vie. Les psychologues et psychothérapeutes sont des contacts précieux ici.

Tu peux le faire toi-même

L'auto-assistance dans la vie quotidienne peut être divisée en zones physiques et mentales dans le cas d'un astrocytome ou d'un glioblastome. L'auto-assistance à orientation physique dépend de la région du cerveau dans laquelle se trouve le gliome et des symptômes d'échec ou des pertes fonctionnelles qui sont perceptibles.

L'aide quotidienne peut, par exemple, inclure des exercices moteurs qui améliorent un trouble fonctionnel des extrémités qui a pu survenir après une opération. Il en va de même pour les exercices d'élocution ou de mémoire si la tumeur a été ou a été assise dans une zone pertinente du cerveau. Quiconque souffre des effets de la radiothérapie ou de la chimiothérapie peut renforcer son système immunitaire à domicile en consultation avec son médecin.

Une tumeur au cerveau provoque également un stress émotionnel chez de nombreux patients. L'aide et les informations dans ce contexte sont fournies par des groupes d'entraide compétents ou le service d'information sur le cancer, qui peut être trouvé sur Internet et offre des conseils par téléphone. Parler à des amis peut aussi être un soulagement.

L'activité physique et les exercices de relaxation contribuent à améliorer le bien-être. Outre un entraînement d'endurance léger et un entraînement en force pour les muscles affaiblis, les méthodes de relaxation telles que la relaxation musculaire progressive ou l'entraînement autogène contribuent souvent à améliorer le bien-être. Le yoga aussi, avec un mélange éprouvé d'exercices physiques et respiratoires, de relaxation et de méditation, convient pour améliorer la situation tendue de la personne concernée et augmenter la qualité de vie malgré l'astrocytome ou le glioblastome.