Mouvements Villi se déroulent dans l'intestin grêle. Il y a des élévations en forme de doigt de la membrane muqueuse. Ceux-ci sont appelés villosités.
Quels sont les mouvements de villosités?
La membrane muqueuse de l'intestin grêle (muqueuse intestinale) tapisse le duodénum, le jéjunum et l'iléon. La muqueuse intestinale ne forme pas une surface lisse, mais se trouve dans des plis. Ces plis, jusqu'à un centimètre de haut, sont également appelés plis de Kerckring ou Plicae circulares. Ils sont formés à partir de la muqueuse et de la sous-muqueuse. La couche musculaire de la membrane muqueuse n'est pas impliquée.
Une autre caractéristique typique de la membrane muqueuse de l'intestin grêle sont les villosités (villosités intestinales). Ce sont des protubérances en forme de doigt ou de feuille sur la membrane muqueuse qui ont une hauteur de 0,5 à 1,5 millimètre. En ces points, la membrane muqueuse se présente avec un épithélium prismatique monocouche.
Au centre de chaque villosité se trouve un soi-disant vaisseau chyle et un réseau de nombreux petits vaisseaux sanguins (capillaires). Le liquide lymphatique coule à travers le chyle. De plus, les fibres musculaires pénètrent dans chaque villosité. Cela permet aux villosités de se déplacer et de se déformer. Les cryptes Lieberkühn sont situées entre les villosités, qui sécrètent de nombreuses enzymes. Le pôle cellulaire des cellules qui reposent sur les villosités porte des microvillosités. Ces petites cellules sont également appelées cellules de brosse.
Fonction et tâche
Les plis de Kerckring, les villosités intestinales et les microvillosités servent à agrandir la surface de l'intestin grêle. D'une longueur totale d'environ trois à six mètres, la surface spéciale de l'intestin grêle atteint une surface d'absorption étonnamment grande de 100 à 240 m².
Que les villosités soient capables de se déplacer indépendamment ne peut être conclu qu'à partir de l'histologie des protubérances. Chaque villus a des fibres musculaires lisses. Ces fibres traversent les villosités dans le sens de la longueur. À partir de ces observations, les pathologistes du 19e siècle ont conclu que les villosités pouvaient bouger. L'observation directe du mouvement des villosités n'a été possible qu'en 1914. Il a été constaté que les villosités se contractent individuellement et ne suivent pas un modèle communautaire. Environ six contractions par minute et par villosités ont été observées chez un chien en 1927.
Il est intéressant de noter que les villosités se raccourcissent mais ne s'épaississent pas. Au lieu de cela, la membrane muqueuse se plisse. Ce changement de forme suggère que le contenu des villosités est évincé pendant ces contractions.
Les villosités servent à absorber les nutriments tels que le sucre, les protéines ou les lipides. Le contenu des villosités est probablement pressé dans les espaces lymphatiques de la sous-muqueuse.
Selon la section de l'intestin, il y a 2000 à 4000 villosités par mètre carré chez l'homme. Ce nombre peut être utilisé pour calculer quelles grandes quantités de nutriments peuvent être absorbées grâce aux mouvements de pompage des villosités.
Les mouvements des villosités sont contrôlés par le système nerveux parasympathique et sympathique. De faibles stimuli du nerf vague stimulent le mouvement des villosités; si le nerf vague est fortement stimulé, les villosités se relâchent et cessent de bouger. Les villosités sont également stimulées par les hormones. La villikinine est une hormone qui contrôle le mouvement des villosités.
Maladies et affections
Dans de nombreuses maladies de l'intestin, les villosités sont affectées. La maladie cœliaque est une maladie qui endommage et détruit de nombreuses villosités. C'est une intolérance au gluten. Les personnes touchées sont hypersensibles au gluten, un type de protéine adhésive présente dans de nombreux types de céréales. Les aliments contenant du gluten provoquent une inflammation sévère de la muqueuse intestinale chez les patients. Les cellules épithéliales intestinales et avec elles les villosités sont détruites sur une grande surface. Le mouvement Villi n'est donc plus possible. Les nutriments ne peuvent être absorbés que très mal; la plupart des aliments restent non digérés dans l'intestin. Il y a perte de poids, vomissements, diarrhée ou perte d'appétit. La fatigue et la dépression peuvent également être des symptômes de la maladie cœliaque.
Une physiopathologie similaire et donc des symptômes similaires se retrouvent dans une allergie au blé. On estime qu'environ un à deux pour cent de la population est touchée par la maladie dans les pays industrialisés. Il n'y a pas de traitement causal. La seule chose qui reste pour les personnes touchées est un régime sans gluten à vie. Cela permet à la muqueuse intestinale de récupérer. Les villosités se reconstituent également et peuvent se déplacer normalement. Ceci est important car sinon, il y aurait des symptômes de carence permanents.
Des lésions des villosités et une mobilité limitée des villosités sont également évidentes en cas de carence en acide folique et en vitamine B12. Une carence en vitamine B12 peut avoir diverses causes. La gastrite chronique (inflammation de la muqueuse de l'estomac), par exemple, peut entraîner un manque de facteur intrinsèque. Sans le facteur intrinsèque, la vitamine B12 ne peut pas être absorbée dans l'intestin. Un apport insuffisant ou une mauvaise colonisation de l'intestin peuvent également déclencher une carence en vitamine B12. Une synthèse d'ADN inadéquate conduit à une anémie en cas de manque d'acide folique et de vitamine B12. L'intolérance alimentaire est également courante. Celles-ci pourraient être le résultat du manque de mouvement des villosités.
Deux maladies associées à l'atrophie des villosités et à l'immobilité des villosités intestinales sont la maladie d'inclusion microvilleuse et l'entéropathie par touffes. La maladie d'inclusion microvillaire (MVID) est congénitale. Immédiatement après la naissance, une diarrhée potentiellement mortelle survient en raison de la capacité d'absorption inadéquate de l'intestin. Il existe un risque de déshydratation. Les enfants affectés doivent souvent subir une greffe d'intestin grêle peu de temps après la naissance. L'entéropathie touffetée est également congénitale. Elle se manifeste également par une diarrhée sévère et ici aussi, une greffe d'intestin grêle peut difficilement être évitée.
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